Posture Flashcards
But de l’évaluation posturale
Identifier les asymétries et faire associations avec déficits fonctionnels ou avec la pathologie pour laquelle le client est référé
Évaluation peut se faire à partir de 4 positions
- debout
- Assis
- Décubitus dorsal
- Décubitus ventral
3 positions pour évaluer la position debout
- Naturelle (quotidien)
- Corrigée (largeur de 5-7 cm entre les talons et à peu près 15 entre les orteils)
- Standardisée (2 pieds collés)
Position du thérapeute lors de l’évalutation posturale
2-3 m de distance avec la sujet
Évalue à partir de 3 vues:
- Vue postérieure
- Vue de profil (gauche et droite)
- Vue antérieure
Ligne de gravité
Alignement idéal
Ligne de gravité de la vue de profil
- Conduit auditif externe
- Processus odontoïde
- Acromion
- Partie moyenne du tronc
- Légèrement en avant de la partie moyenne du genou
- Légèrement en avant de la malléole latérale
- Articulation calcanéo-cuboïdienne
Ligne de gravité de la vue antérieure
- Centre du front
- Centre du nez
- Centre du menton
- Centre du tronc
- Centre du bassin
- Entre les 2 pieds
Ligne de gravité de la vue postérieure
- Centre de la nuque
- Suit la colonne
- Pli interfessier
- Entre les 2 pieds
Évaluation de la posture debout sur une vue postérieure
Éléments à regarder pour les pieds
- Orientation des tendons d’achille
- Éversion/inversion et valgus/varus au niveau des calcanéum
- Arches plantaires (médial et latéral)
- Hauteur des malléoles
Évaluationd de la posture debout sur une vue de profil
Éléments à regarder pour les pieds
- Arche longitudinale latérale et médiale
- Orientation des pieds (supination/pronation)
- Déformation ou non des orteils
Évaluation de la posture debout sur une vue antérieure
Éléments à regarder au niveau des pieds
- Arche longitudinale médiale
- Arche transverse (affaissement)
- Déformation ou non des orteils
- Hauteur des malléoles médiales
Évaluation de la posture sur une vue postérieure
Éléments à regarder à la jambe et au genou
- Masse musculaire des mollets (atrophie)
- Pli de flexion du genou (relativement horizontal) comparer la hauteur **longueur tibia et fémur
- Masse musculaire des ischios (atrophie)
- Palper les condyles fémoraux (rotation du fémur)
- Coller les 2 pieds (varus ou valgus)
Évaluation de la posture sur une vue de profil
Éléments à regarder pour la jambe et le genou
- Muscles de la loge antéro-latérale de la jambe
- Tendons des préoniers (proémience)
- Flexum/récurvatum
- Masse musculaire du quad et des ischios
- Bande ilio-tibial (proéminence = raccourcissement)
Évaluation de la posture sur une vue antérieure
Éléments à regarder pour la jambe et le genou
- Masse musculaire des muscles de la loge antéro-latrale
- Hauteur des patella (pouces sur le dessus pour voir symétrie)
- Orientation des patellas
- Courbure tibia
- Pieds collés (varus/valgus)
Évaluation de la posture sur une vue postérieure
Éléments à regarder pour le thorax, le bassin et le rachis
- Doigts au niveau des plis sous-fessiers (symétrie)
- Ischions (symétrie)
- Pli interfessier (centrer par rapport à la colonne)
- EIPS (symétrie)
- Palper la partie supérieure des crètes
- Mains sur EIPS + totalité du bassin (rotatio)
- Alignement des processus épineux (se pencher)
- Précense tension musculaire des muscles para vertébraux (atrophie)
- Plis de taille (présence ou non)
- Comparaison des triangles de taille (entre la taille - bras, coude et avant-bras)
Évaluation de la posture sur une vue de profil
Éléments à regarder pour le thorax, le rachis et le bassin
- Position du bassin - EIPS et EIAS (antéversion ou rétroversion du bassin) normalement = 10 à 15 degrés
- Muscles de l’abdomen (proéminence - relâchement)
- Courbures rachidiennes (cyphose/lordose)
Évaluation de la posture sur une vue postérieure
Éléments à regarder pour le rachis, le bassin et le thorax
- Pouce sour les EIAS (symétrie)
- Mains sur les crêtes iliaques (symétrie)
- Position de l’ombilic par rapport au reste du tronc
- Ligne de poils (rectitude ou non)
- Muscles pectoraux (atrophie)
- Déformations du thorax
- Triangle de taille
Évaluation de la posture en position assis
Confirme ce qu’on a noté à la position debout
Vue postérieure
- EIPS (hauteur et position lat ou med)
- Rotation du bassin
Vue de profil
- Coubures du rachis
- Positionnement du bassin (rétro/anté)
Vue antérieure
- EIAS (hauteur et position lat ou med)
- Position globale du tronc (dans toutes les vues)
Évaluation de la posture en décubitus dorsal
Avant: équilibré le bassin en pliant les genoux, soulevant le bassin et le redescendre
Avant de basser les jambes: observer différence de hauteur des genous (fémurs)
Pour redescendre jambes: prendre les jambres au dessus des malléoles et les allonger
On regarde:
- Rotation au niveau de la hanche (position des pieds)
- Hauteur des malléoles médiales (inégalités de longueur des membres inférieurs)
- EIAS (symétrie)
- Crète iliaque (symétrie)
- Position globale du tronc
Évaluation de la posture en position de décubitus ventral
Avant : équilibrer le bassin en le soulevant et en le redescendant doucement en demandant au client de relâcher
On regarde:
- Hauteur des malléoles médiales (en évitant une rotation des membres inférieurs)
- Hauteur des ischions
- Tonus musculaires des muscles fessiers
- Position EIPS (hauteur, med/lat)
- Crète iliaque
- Rectitude des processus épineux
- Tonus musculaires des muscles para vertébraux
