Pré-natal Flashcards
(22 cards)
Quais os objetivos do acompanhamento pré-natal?
Assegurar o desenvolvimento da gestação e permitir o parto de um recém-nascido saudável.
Identificar patologias no decorrer da gestação e reduzir as repercussões maternas e fetais.
Saber quando encaminhar a paciente para o pré-natal de alto risco.
Inclui a abordagem de aspectos psicossociais e atividades educativas e preventivas.
Quantas consultas de pré-natal são recomendadas no mínimo?
No mínimo 6 consultas de pré-natal.
Quais são as frequências das consultas de pré-natal de acordo com a idade gestacional?
Até 28 semanas: mensal
28 a 36 semanas: quinzenal
36 a 41 semanas: semanal
O que deve ser incluído na anamnese da 1ª consulta de pré-natal?
- Identificação
- Dados socioeconômicos
- Antecedentes familiares
- Antecedentes pessoais
- Antecedentes ginecológicos
- Antecedentes obstétricos
- Gestação atual
Quais são os tipos de diagnósticos obstétricos que podem ser identificadas na anamnese?
DON (diagnóstico obstétrico de normalidade)
DOPA (diagnóstico obstétrico de patologia atual)
DOPP (diagnóstico obstétrico patológica pregressa)
DCC (doença clínica/cirúrgica)
Do que é composto o DON (diagnóstico obstétrico de normalidade)?
Gesta e para
Idade gestacional
Gestação tópica
Número de fetos
Apresentação (quando aplicável)
Posição fetal (quando aplicável)
Vitalidade fetal
Sexo fetal
O que deve ser avaliado no exame físico geral durante o pré-natal?
- Inspeção geral de pele
- Verificação de mucosas
- Peso
- Estatura
- Ausculta cardíaca e respiratória
- Palpação do pescoço e abdominal
- Exame de extremidades (edema e varizes)
Como é medida a altura uterina?
Da sínfise púbica até o fundo do útero utilizando uma fita métrica.
O que pode indicar uma altura uterina menor do que o esperado?
Possibilidade de erro de cálculo de idade gestacional, oligoâmnio ou restrição de crescimento intrauterino.
O que pode indicar uma altura uterina maior do que o esperado?
Possibilidade de erro de cálculo de idade gestacional, polidrâmnio, macrossomia fetal, gemelaridade ou feto GIG.
Quando a movimentação fetal é normalmente percebida pela mãe?
Entre 19 e 20 semanas.
Qual é o ganho de peso recomendado para uma gestante de acordo com seu IMC?
Baixo peso: 12,5 a 18 Kg
Peso adequado: 11,5 a 16 Kg
Sobrepeso: 7 a 11,5 Kg
Obesidade: 5 a 9 Kg
Quais suplementos são recomendados durante a gestação?
- Ferro: 40 a 60mg do 2º TRI até 3 meses pós-parto
- Ácido fólico: 5 mg por 3 meses antes de engravidar até final do 1º TRI
- Carbonato de Cálcio: 1 g/dia a partir de 12 semanas
Para risco de pré-eclâmpsia
* Ácido acetilsalicílico (AAS): 100mg/dia com início entre 12 e 16 semanas e interrupção entre 34 e 36 semanas
Quais vacinas são recomendadas durante a gestação?
- dTpa (>20 semanas)
- Hepatite B (3 doses)
- Influenza (H1N1) em qualquer TRI
- Covid
- Imunoglobulina anti-D (28 a 34 semanas), se mãe Rh- e feto Rh+
Quais exames básicos devem ser realizados no 1º trimestre de pré-natal?
- Tipagem Sanguínea
- RH
- Coombs Indireto
- Glicemia de jejum
- Hemograma
- Eletroforese de Hemoglobina
- Sorologias: VDRL (sífilis), HIV, HBsAg (hepatite B), HCV (hepatite C), IgM e IgG para toxoplasmose, rubéola e citomegalovírus
- Urina 1 ou EAS
- Urocultura
- USG para datação e 1º morfológico (11 a 14 semanas)
Quais exames básicos devem ser realizados no 2º trimestre de pré-natal?
- TOTG (entre 24 e 28 semanas) se glicemia de jejum < 92 mg/dL
- Coombs Indireto se negativo anteriormente
- Ecocardiograma fetal (história familiar de cardiopatia congênita, > 35 anos, DM prévio, lúpus)
- USG obstétrico morfológico 2º trimestre: 18 a 24 semanas + medida de colo uterina via transvaginal
Quais exames básicos devem ser realizados no 3º trimestre de pré-natal?
- Hemograma
- Coombs Indireto se negativo anteriormente
- Sorologias: VDRL (sífilis), HIV e IgG e IgM para toxoplasmose, se suscetível
- Urina 1
- Urocultura
- EGB com 35 a 37 semanas
- USG obstétrico 3º tri: entre 34 e 36 semanas (avaliar crescimento
fetal, peso, posição, líquido amniótico e placenta)
Quando deve ser realizado o rastreio para EGB (Streptococcus do grupo B)?
Swab vaginal e retal entre 35 e 37 semanas.
Qual antibiótico é recomendado para profilaxia intraparto em caso de EGB positivo?
Penicilina Cristalina 5 milhões EV (ataque) e 2,5 milhões EV de 4/4h (manutenção).
Quais orientações gerais devem ser seguidas durante a gestação?
- Relação sexual pode ser mantida
- Repouso não é necessário
- Aumentar a ingestão de fibras e água para constipação
- Parar ou reduzir o fumo
- Álcool: zero
- Drogas ilícitas: não!
Quando deve ser realizada a consulta de seguimento para puérperas?
7º dia e 6 semanas pós parto.
O que deve incluir um plano de parto?
- Passo a passo do parto
- Protagonismo da mulher
- Preferências claras para a equipe.
