Pré-natal

Question 1

Qual o numero mínimo de consultas recomendadas? E o numero ideal?

Answer 1

MINIMO: 1 no 1ºtri, 2 no 2ºtri, 3 no 3º tri = 6 consultas

IDEAL: mensal até 28sem, quinzenal de 28 a 36sem, semanal 36 até o parto. (PRE NATAL NAO EXISTE ALTA)

Question 2

O que é colocado na anamnese?

Answer 2

GPA, DUM, US, identificar o que vai pro alto risco ou pro baixo risco.

Question 3

O que avaliar no exame fisico?

Answer 3

PA, peso, avaliação do crescimento uterino com a altura de fundo uterino (AFU), BCF (120-160), presença ou ausencia de movimentos fetais, presença de edema, manobras de Leopold

Question 4

Quais sao as manobras de Leopold?

Answer 4

SIPOAPI: 1. Situação fetal (longitudinal, obliqua ou transversa), 2. Posição fetal (onde está o dorso) 3. Apresentaçao (cefalica, cormica, pelvica…) 4. Insinuação (grau de penetração na pelve materna) (FIGURA)

Question 5

Quais os exames complementares que devem ser pedidos no primeiro e no terceiro trimestre?

Answer 5

Grupo sanguíneo (ABO E RH), hemograma, glicemia de jejum, sorologias para HIV, VDLR, HbsAg, EAS + urocultura, teste rapido para IST, coombs indireto para paciente RH-,

Question 6

Quais sao os exames NAO obrigatorios?

Answer 6

US, cmv, rubeola, tsh, eletroforese de hb, citologia oncotica

Question 7

Qual o ganho recomendado de peso para a paciente de acordo com o seu IMC?

Answer 7

• Baixo peso: 12,5-18kg
• Adequado: 11,5-16
• Sobrepeso: 7-11,5
• Obesidade: 5-9kg

Question 8

Como deve ser a dieta de uma gestante?

Answer 8

Hiperproteica, hipolipidica e hipoglicídica

Question 9

Como deve ser a suplementação? (com dose e por quanto tempo)

Answer 9

Fe elementar 40-60mg/dia a partir de 20sem até final da lactação. Acido folico 400mcg - 4mg/dia do periodo pre concepcional (3 meses antes) até 2 meses de gestação (ou até 12 semanas), calcio 600mg/dia

Question 10

Quais sao os fatores de risco para usar dose maxima de acido folico?

Answer 10

Historia familiar ou pessoal de defeito aberto do tubo neural, DM1 ou DM2.

Question 11

Para quem é indicado a suplementação de calcio?

Answer 11

Paciente com risco ou presença de disturbio hipertensivo, curto intervalo entre partos, doenças intestinais disabsortivas

Question 12

Quais exames complementares sao importantes para uma gestante com anemia?

Answer 12

Hemograma, ferritina, ferro serico, eletroforese de Hb, EPF (avaliar parasitose)

Question 13

Qual a relação em mg de sulfato ferroso e ferro elementar em um comprimido?

Answer 13

1cp de sulfato ferroso possui 5x a qte de mg de uma dose de ferro elementar: 1cp de 150mg de SF = 30mg de ferro elementar

Question 14

Qual o cuidado especial que devemos ter com uma paciente hipertensa, em uso de medicamento, que engravida?

Answer 14

Trocar o medicameneto por METILDOPA

Question 15

Quando fazer o rastreio de SGB? Por que ela é importante?

Answer 15

35-37 semanas. Porque é a maior causa de sepse neonatal precoce.

Question 16

Quando não rastrear SGB?

Answer 16

Gestante com bacteriúria atual para SGB ou se filho anterior foi contaminado por SGB.

Question 17

Quem faz profilaxia para SGB?

Answer 17

Gestante com bacteriúria atual para SGB, se filho anterior foi contaminado por SGB, swab+ entre 35-37 sem, sem rastreio com risco (parto < 37 semanas, t°C maior ou igual a 38, bolsa rota > 18h

Question 18

Como é o TTO da profilaxia intraparto para SGB?

Answer 18

Penicilina cristalina 5mi IV - ATAQUE. 2,5mi de 4/4h até clampleamento de cordão MANUTENÇÃO. // Ampicilina IV 2g ATAQUE. e 1g 4/4h MANUTENÇÃO

Question 19

Quais são as vacinas permitidas para gestante?

Answer 19

dTpa, dT, hep B, influenza (vírus inativados)

Question 20

Quais são as vacinas PROIBIDAS?

Answer 20

vacinas de vírus atenuados: tríplice viral, Sabin, varicela, BCG, febre amarela, HPV, poliomielite