Vitalidade fetal

Question 1

Quais os objetivos de avaliar a vitalidade fetal?

Answer 1

Assegurar se a gravidez pode correr com segurança ou nao

Question 2

O que é viabilidade fetal?

Answer 2

Idade gestacional a partir da qual 50% ou mais dos RN conseguem sobreviver ao nascer

Question 3

Os metodos que avaliam a predição de SF, dao diagnostico de SF?

Answer 3

Nao

Question 4

Quais sao os metodos de avaliação de predição de SF?

Answer 4

Observação do MF (mobilograma), asculta cardiaca intermitente. Para alto risco: ctb, perfil biofisico fetal, doppler

Question 5

Quais sao os metodos biofisicos?

Answer 5

Doppler, CTG e PBF

Question 6

Para que serve o doppler?

Answer 6

Mais para processos cronicos: Saber se a placenta esta funcionando bem ou se esta tendo insuficiência placentária, caso haja insuficiencia, como o feto esta reagindo a isso .

Question 7

Para que serve a CTG e o PBF?

Answer 7

Mais para casos agudos: saber se há hipoxemia, como esta o BCF, MF, FR…

Question 8

Quais são as indicações de fazer os métodos para avaliar a vitlaidade fetal?

Answer 8

Em casos em que há risco de hipoxia, sendo necessario avaliar doenças maternas, intercorrências gestacionais e doenças fetais.

Question 9

Quando há a necessidade de interrupção imediata da gravidez de acordo com os métodos de avaliação de VF?

Answer 9

PBF < 6; CTG DIP II; doppler com diástole reversa ou DV IP > 1,5

Question 10

Quando, dentro de um quadro de um quadro de sofrimento fetal, a interrupção deve acontecer mas sem a necessidade de ser imediata? Qual a principal conduta frente a isso?

Answer 10

Quando há oligodramnia ou DV IP entre 1 e1,5. Faz-se corticoterapia.

Question 11

Primigesta com 39 semanas é internada em fase ativa do trabalho de parto. Durante a ausculta intermitente dos batimentos cardíacos fetais (BCF) observou-se uma frequência de 90 bpm no momento da contração, com recuperação a 140 bpm após o término da contração. Qual a conduta correta? Por que?

Answer 11

Na presença de alterações, deve-se aventar a hipótese de sofrimento fetal e realizar um exame de simples execução e interpretação, que é a cardiotocografia (CTG).

Question 12

Na assistência pré-natal nas gestações de baixo risco, quando é recomendável indicar métodos biofísicos de análise da vitalidade fetal?

Answer 12

Na gestação prolongada.

Question 13

Cite 2 situações em que é indicado métodos biofísicos de analise de VF.

Answer 13

Gestantes a partir de 28 semanas que referem diminuição de MF, após 37 semanas para gestante PNAR

Question 14

Quais são os marcadores do PBF? Quais deles indicam sofrimento fetal agudo e cronico?

Answer 14

BCF, movimentos respiratorios, MF, tonus fetal: AGUDO. LA: cronico

Question 15

O que é a teoria da hipoxemia gradual? Para que ela é importante?

Answer 15

A sensibilidade dos centros de hipoxemia vão respeitar a ordem inversa do desenvolvimento embrionário. Para saber quando realizar um PBF simplificado. (IMAGEM)

Question 16

Qual é o parâmetro dos movimentos respiratórios normais? Como podemos vê-los no US?

Answer 16

1 episodio com duração de 30 seg por 30 minutos. - movimento da gangorra (paradoxal)

Question 17

Qual é o parâmetro dos movimentos corporais fetais normais?

Answer 17

1 movimento rápido e amplo ou 3 movimentos lentos em 30 minutos

Question 18

Como se procura o tônus fetal?

Answer 18

atitude de flexão generalizada ou: abertura e fechamento de mãos, movimentos palpebrais, movimentos de sucção.

Question 19

Como saber se o LA esta entre o parâmetro normal?

Answer 19

Quando o maior bolsao é maior ou igual a 2. ILA > 5

Question 20

Como avaliar o PBF junto ao ILA?

Answer 20

IMAGEM

Question 21

Quais sao as complicações a curto prazo que um CIUR pode trazer?

Answer 21

Hipoxia, SAM, ins resp, prejuizo DNPM, OF subito

Question 22

Quais sao as complicações a longo prazo que um CIUR pode trazer?

Answer 22

Dislipdemias, HAS, coronariopatias, DM

Question 23

Quais são os fatores de risco fetais para CIUR?

Answer 23

cromossomopatias, malformações, infecções, gestação multipla

Question 24

Quais são os fatores de risco placentários para CIUR?

Answer 24

Art umbilical unica, corioangioma, PP, insuficiencia

Question 25

Quais sao os fatores de risco maternos para CIUR?

Answer 25

Sd. Hipertensivas, desnutrição, trombofilias, autoimunes, tabagismo, estresse

Question 26

Quando suspeitar de CIUR?

Answer 26

Ganho ponderal materno insuficiente e AU

Question 27

Como se faz diagnostico de CIUR?

Answer 27

pelo USG para avaliar o peso fetal estimado. < p10: restrição. < p03: restrição grave

Question 28

Qual a classificação do CIUR?

Answer 28

Tipo 1: simétrico Tipo 2: assimétrico Intermediário: minoria

Question 29

Como se vai avaliar se o CIUR é constitucional ou nao?

Answer 29

Pelo dopplervelocimetria. Em caso de suspeita de algo patológico, faz-se o eco fetal

Question 30

Na suspeita de CIUR, qual caso deve ser melhor avaliado no doppler?

Answer 30

Artéria umbilical, pois ela esta intimamente relacionada à insuficiência placentária.

Question 31

Qual a causa mais comum de CIUR precoce? E tardio?

Answer 31

precoce: anormalidades cromossômicas. Tardio: insuficiência placentária

Question 32

O que o doppler estuda? Como ele faz isso?

Answer 32

Estuda a circulação placentaria e fetal por meio da sistole e diastole de alguns vasos como: arterial uterina (circulação uteroplacentaria), arterias umbilicais (circulação fetoplacentária), ducto venoso e arteria cerebral media.

Question 33

Em quais intercorrencias o doppler é aplicavel? Cite algumas

Answer 33

Intercorrencias que podem cursar com insuficiencia placentaria (art. uterina e umbilical). Hipertensao, DM 1 e 2, trombofilias congenitas e adquiridas, cardiopatias, pulus, pneumopatias

Question 34

O que é avaliado no estudo das artérias uterinas no doppler? Em que parte da gestação é mais indicado?

Answer 34

Avalia-se como foi a invasão trofoblastica, pq caso ela tenha sido inadequada, isso aumenta a resistencia vascular. Quando o indice de pulsatilidade for maior que o p95 ou incisura protodiastolica bilateral pode levar a restrição de crescimento do feto e pré-eclampsia. No primeiro trimestre

Question 35

O que é avaliado no estudo das artérias umbilicais no doppler? Quais sao os possiveis achados?

Answer 35

Avalia-se a função placentaria por meio do fluxo fetoplacentaria, ou seja, a resistencia placentario. Nesse exame pode-se achar aumento da relação sistole-diastole, diastole zero ou diastole reversa

Question 36

Qual vaso esta relacionado com a acidose ao nascimento do feto? Por que?

Answer 36

Ducto venoso.

Question 37

Quando está indicado a corticoterapia para amadurecimento pulmonar em casos onde há chances de parto prematuro?

Answer 37

Abaixo de 34 semanas.

Question 38

Em que situação o doppler do ducto venoso será mais utilizado?

Answer 38

Em gestações menores que 32 semanas para avaliar a possibilidade de prolongamento da gestação, após o diagnóstico de centralização ter sido firmado, pois vai avaliar a função cardíaca do feto

Question 39

O que a ctg avalia?

Answer 39

Avalia os efeitos da hipoxemia no SNC e o comportamento da frequencia cardiaca fetal