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GO 9ºsem > SUA > Flashcards

SUA Flashcards

1
Q

Quais são as causas de SUA?

A

PALM COEIN (mulheres em idade reprodutiva, excluindo gravidez)

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2
Q

O QUE É PALM? (causas anatomicas/estruturais)

A

Causas anatomicas/estruturais:

Pólipo endometrial/endocervical. Adenomiose. Leiomioma, Malignidade e hiperplasia

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3
Q

O que é COEIN?

A

Causas nao estruturais: Coagulopatia. Ovulatoria. Endometrial (de aspecto molecular). Iatrogenias. Não classificadas

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4
Q

Como é a investigação de SUA?

A

Anmnese, exame fisico e exames compleemtares direcionados

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5
Q

O que é importante abordar na anamnese?

A

DUM, atividade sexual, contracepção, tempo de historia, como é o ciclo menstrual, sintoma associado, comorbidades, medicações

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6
Q

O que é importante ver no exame fisico?

A

Estago geral/sinais vitais, abdome (doloroso, massa palpavel), especular, toque vaginal, outros sinais.

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7
Q

O que é importante excluir em casos de sangramento?

A

Excluir gravidez

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8
Q

Quais sao os exames mais importantes que devem ser solicitados no PS?

A

BHCG, hemograma (anemia), USG pelvico preferencia via TV

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9
Q

Quais outros exames complementares podem ser solicitados?

A

Coagulograma, TSH, PRL, exames direfionados pra SOP, RNM, histeroscopia.

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10
Q

Como é o tto da fase aguda?

A

Hormonios (estrogenio, progesterona ou combinado), anti-fibrinoliticos (acido tranexamico), AINES (diminui prostraglandina)

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11
Q

Em quem é mais comum de aparecer polipo? Quando suspeitar de malignidade?

A

Mulher acima de 40 anos. Suspeitar em mulheres com sangramento na pós-menopausa com sangramento

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12
Q

Como faz o diagnostico de polipo?

A

Estudo histologico

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13
Q

Como investigar polipo?

A

USGTV, histeroscopia diagnostica, histerossonografia

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14
Q

Como é o tratamento do polipo?

A

Histeroscopia cirurgica

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15
Q

O que é adenomiose? Em quem é mais comum?

A

Estroma endometrial invadindo a musculatura lisa do endometrio. Paciente que ja teve filho

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16
Q

Qual o quadro clinico da adenomiose?

A

SUA, dismenorreis, dor pelvica cronica, dispareunia. Utero nomal ou um pouco aumentado com dor a palpaçaõ

17
Q

Como é o diagnostico da adenomiose?

A

O diagnostico definitivo somente com histologia (nao é viavel sempre), entao dica o DX presuntivo: USG TV, RNM

18
Q

Quais os achados sugestivos de adenomiose nos exames de imagem?

A

Aumento difuso do utero, endometrio heterogêneo e espessado, areas cisticas, area juncional espessada

19
Q

Como é o tto de adeniomiose?

A

Clinico (tto sintomatico): ACO hormonal, DIU mirena, AINE, anti-fibrinolitico, analogos do GnRH (exceção). Cirurgico: histerectomia em casos de paciente com prole constituida e que nao houve melhora com o tto clinico

20
Q

O que sao leiomiomas?

A

Tumor benigno monoclonal que crescem em celulas de musuclo liso (miometrio), dependem de hormonios (E e P)

21
Q

Em quem é mais comum leiomioma?

A

Mulheres negras

22
Q

Qual a classificação dos leiomiomas?

A

Subseroso (proxima à serosa uterina, mais externo), Intramural (camada muscular do utero), submucoso (em contato com endometrio e mais sintomatico)

23
Q

Qual o qd clinico dos leiomiomas?

A

Vai depender da posição e do tamanho. Geralmente sao assintomáticas, mas podem apresentar o SUA, dismenorreia, infertilidade, massa pélvica, sintomas compressivos. Exame fsico normal ou aumento uterino

24
Q

Como é o diangostico dos leiomiomas?

A

DX presuntivo em exames de imagem: USG TV, RNM, histeroscopia

25
Q

Qual o tto clinico e cirurgico dos leiomiomas?

A

Controle sintomático: ACO, anti fibrinilitico, AINEs. Diminuição do mioma: analogo deGnRH. Tto cirurgico: miomectomia (desejo reprodutivo), histerectomia (laparoscopia, laparotomia, vaginal)

26
Q

Qual é o principal tratamento cirurgico de miomectomia para leiomioma submucoso?

A

Histeroscopia cirurgica

27
Q

Qual uma opção alternativa de tto para leiomioma? Qual seu risco?

A

Embolização de artérias uterinas: Obstrui e causa isquemia e necrose de mioma, mas tem risco de falencia ovariana precoce

28
Q

Quais sao as coagulopatias mais comuns?

A

Doença de Von Willebran (diminuição de agregação plaquetaria): primeiros anos pós menarca, epistaxe, gengivorragia, hematomas

GO 9ºsem (12 decks)

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