Pré-Natal e HIV, Sífilis

Question 1

TARV na gestação

Answer 1

Tenofovir + Lamivudina + Raltegravir

A partir de 14 semanas

Question 2

Via de parto e HIV

Answer 2

CV entorno de 34 35 semanas

CV desconhecida ou > 1000 - Cesárea eletiva 38 semanas + AZT

CV < 1000 parto normal (fazer AZT venoso)

CV indetectável - Parto normal + TARV oral

Question 3

AZT venoso profilaxia

Answer 3

Primeira hora 2mg/kg

Depois 1 mg/kg

AZT

Question 4

Teste HIV gestante

Answer 4

1 consulta
3º trimestre
Admissão

Question 5

QC sífilis e gestação

Answer 5

Primária - Cancro duro, úlcera única, indolor, sem flogose, bordas limpas, há linfonodopatias.

Secundária - Mais manifestações cutâneas, palmo plantares, condiloma plama

Terciárias - 3 a 20 anos após infecção , reação de complexos imunológicos.

Question 6

Gestação e VDRL

VDRL < 1/8 , ou seja, 1/4, 1/2/, 1/1

Answer 6

Já tratou?

Tem teste treponêmico

Question 7

Gestação e VDRL

VDRL > = 1/8

Answer 7

Tratar sempre

Question 8

TTO Sífilis

Answer 8

Primária, secundária ou latente recente - Penicilina G Banatina IM, 2400000, dose única

Terciária, latende tardia - Penicilina G Banatina IM, 2400000, 3 doses

Neurossífilis - Penicilina Cristalina IV, 4000000 UI 4 em 4hrs por 14 dias

Question 9

TTO adequado sífilis gestação

Answer 9

tto completo com penicilina, início 30 dias antes do parto e parceiro tratado corretament

Question 10

Conduta toxoplasmose

IgG - e IgM +

Answer 10

Repetir igG em 3 semanas

Se negativo, para tto

Question 11

Conduta toxo IgG e IgM +

Answer 11

Teste de avidez

Question 12

Investigação fetal toxo

Answer 12

IgM+>16 sem
Baixa avidez
Positivação do IgG

Padrão ouro é aminiocentese

Question 13

Qdo tratar toxo

Answer 13

Se IgM + já trata com espiramicina

Question 14

TTO toxo sem acomentimento fetal

Answer 14

Epiramicina

Question 15

TTO toxo com acometimento fetal

Answer 15

Sulfadiazina
Pirimetamina
Ácido folínico