O Parto Flashcards

1
Q

Estreitos da Bacia

A

Superior - Conjugad anatomico (sup sinfise pubica até promontorio), conjugado diagonal, conjugado obstétrico (CD-1,5)

Médio - AP mede 12 cm, lateral a biespinha isquiática mede 10,5 cm

Inferior - AP mede 9,5 mas ocorre a retropulsão do cóccix q aumenta o diâmetro

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2
Q

Tipos de Bacia

A

Ginecóide - Mais frequente, arrendondada e excelente prognóstico

Antropoide (comprida) - Maior diametro ant-post, se insinua evolui bem, menor diametro bituberoso

Androide - funil, forma triangular, distocia crescente, dificuldade de parto vaginal

Platipelóide (ovo) - Bebe insinua em transverso, maior diametro bituberoso

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3
Q

Fases clínicas do Parto

A

Início de trabalho de parto - contrações rítmicas e dolorosas, dilatação

Expulsão - Depois da dilatação de 10 cm o bebe tem que sair, a partir de 3 horas é chamado de período de expulsão prolongado

Dequitação - esperar 30 min

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4
Q

Contrações

A

Durante todo o period de gestão, mas o bloqueio progestagenico faz com q n ocorram durante a gestação

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5
Q

Tríplice gradiente descendente

A

contração inicia dura mais e é mais intensa no fundo

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6
Q

Início de TP

A

Contrações rítmicas e dolorosas com mudança progressiva no colo

Dilatação >2cm - fase ativa

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7
Q

Indicações de indução de TP

A

Pós datismo

RPMO

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8
Q

CI indução de TP

A

Ao parto vaginal em si - vício pélvico, DCP, 2 cesareas previas, placenta prévia

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9
Q

ÍNDICE DE bISHOP

A

Considera dilatação, esvaecimento, consistencia, posição e altura da apresentação, pontua de 0 a 3 cada item

abaixo de 5 bishop desfavoravel - primeiro matura o colo com misoprostol

acima de 9 bishop favorável - ocitocina

O ponto de corte geralmente é 7, abaixo disso miso

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10
Q

Estática Fetal

A

Relação entre feto e bacia

Atitude do bebe - flexao
Situação - longitudinal ou transversa
Posição - Direita/esquerda ou anterior/posterior
Apresentação - cefálica, pélvica ou córmica
Variedade de apresentação - fletida ou defletida
Varitedade de Posição - siglas OP, ODT

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11
Q

Referencias da variedade de posição

A

Fletida - lambda O
Defletida 1 - Bregma B
Defletida 2 - Nariz N
Defletida 3 - Mento M

Pélvica - Sacro S

Córmica - Acromio A

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12
Q

Manobra de Leopold-Zweifel

A

Primeiro tempo: Situação
Seg Tempo: Posição
Tec Tempo: Insinuação
Quarto tempo: Altura da Apresentação

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13
Q

Mecanismos de parto

A

Insinuação, descida, rotação interna, deflexão, rotação externa, saída do ovóide.

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14
Q

Assiclintismo

A

Postrior - o acromio posterior passa primeiro

Anterior - O acromio anterior passa primeiro naegele

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15
Q

Manobra de tissen

A

Contratração qdo a mãe tiver em contração

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16
Q

Manobra deBracht

A

Saiu membros soga o bebe para cima, na barriga da mãe

17
Q

Manobra de Liverpool

A

Flexão cabeça

18
Q

Manobra de Mauriceau

A

Indicador e dedo medio na boca do bebe para fazer flexão da cabeça

19
Q

Manobra de zavanelli

A

péssimo prognóstico

Coloc bebe de volta e faz cesarian.

20
Q

FR distócia de ombro

A

Macrossomia, DM gestacional, distocia anterior, vício pélvico.

21
Q

Dx distócia de ombro

A

Sinal da tartaruda - bicromial preso no pubis, na contraçao o bebe sai um pouco e volta

Intervalo entre exterioração da cabeça e ombro > 60 seg

22
Q

Conduta distocia ombro

A

HELPE 4

Helpe
Episiotomia
Levanta as pernas (McRoberts)
Pressão supra púbica (Rubin I)
Entra com Manobras caso n tenha funcionado antes
4 apoios
23
Q

Técnica episiotomia

A

Médio lateral (m bulboesponjoso e transverso superficial do períneo)

Perineotomia

Realizar bloqueio do nervo pudendo

24
Q

Lacerações canal vaginal

A
Até que nível vai a laceração
1 grau - pele e mucosa
2 grau - muscular sem esfincter
3 grau - musculo do esfincter
4 grau - mucosa retal
25
Q

funções q podem ter o forcipe

A

Apreensão - biparietomalomentoniana

Rotação - Transversa - ociipital

Tração - auxílio ao puxo

26
Q

aplicabilidade do forcipe

A
Ausencia de DCP
Bolsa rota
Conhecimento da variedade
Dilatação total
Estar insinuado
Feto vivo
27
Q

Técnica fórcipe

A

1 colher do fórcipe com mão guia contrária
2 colher do fórcipe com mão guia contrária

Primeiro coloca a colher posterior

28
Q

Fórcepes de alívio

A

OP +2/+3

faz em cardiopatas, exaustão, cicatriz uterina.

29
Q

Fórcepes de rotação

A

Primeiro é posterior exceto nas transversas, migração pela fronte

30
Q

Partograma quando usar

A

Na fase ativa, > 3 cm e DU regular

31
Q

Partograma distocia funcional

A

Paciente para de dilatar e a cabeça não desce

32
Q

Partograma distocia funcional, hipoatividade secundária

A

Paciente cansa, a contração n é efetiva

33
Q

Partograma hiperatividade com obstrução

A

Dilatou tudo mas a cabeça parou de descer

DCP?