PREGUNTAS RECUP 2022 Flashcards
(11 cards)
PREGUNTA 14. En la nueva Clasificación de Enfermedades Periodontales y Periimplantarias, del último taller internacional de 2017, la Gravedad de Gingivitis se caracteriza por (señale la falsa):
a) No hay criterios clínicos objetivos para definir la gravedad.
b) La magnitud de la gingivitis puede valorarse como “leve” si afecta ≤ 10 % de las localizaciones.
c) La magnitud de la gingivitis puede valorarse como “moderada” si afecta 10–30 % de las localizaciones.
d) La gingivitis con un periodonto intacto y la gingivitis con un periodonto reducido en un paciente sin antecedentes de periodontitis se definen como ≥ 10 % de localizaciones sangrantes con profundidades de sondaje de ≤ 3 mm.
e) La magnitud de la gingivitis puede valorarse como “grave” si afecta ≥ 50 % de las localizaciones.
E
PREGUNTA 11. De las siguientes afirmaciones sobre la Terapia Periodontal de Mantenimiento, señale la falsa:
a) Las visitas de mantenimiento recomendadas y que mejores resultados proporcionan son cada 12 meses, pues reducen la probabilidad de progresión de la enfermedad.
b) En algunos pacientes, a pesar de cumplir con un mantenimiento regular, sufren progresión de la enfermedad y pierden dientes.
c) Para determinar la frecuencia de las visitas periodontales es necesario tener en cuenta los factores modificadores del paciente.
d) Se deben instrumentar todas las localizaciones que presenten al menos 5 mm de profundidad con sangrado.
e) El riesgo del sujeto determina la frecuencia de las visitas de mantenimiento.
a
cada 3 meses no 12
En relación con los efectos adversos de los antibióticos utilizados en el tratamiento coadyuvante de la periodontitis, señale la cierta:
a) La neuropatía periférica es un efecto adverso habitual derivado del uso de clindamicina.
b) La toxicidad hematológica y la encefalopatía nunca han sido efectos adversos asociados al uso de Penicilinas.
c) El efecto adverso más frecuente del uso de metronidazol es tinción dentaria e hipertensión craneal.
d) Las tetraciclinas pueden interaccionar con los anticonceptivos orales.
e) Todas las anteriores son ciertas.
d) Las tetraciclinas pueden interaccionar con los anticonceptivos orales.
a) “La neuropatía periférica es un efecto adverso habitual derivado del uso de clindamicina.”
Incorrecto. La neuropatía periférica se asocia clásicamente con metronidazol cuando se utiliza de forma prolongada, no con clindamicina. Clindamicina puede producir diarrea, sobrecrecimiento de C. difficile (colitis pseudomembranosa) y, en raras ocasiones, toxicidad hepática, pero no suele causar neuropatía periférica.
b) “La toxicidad hematológica y la encefalopatía nunca han sido efectos adversos asociados al uso de Penicilinas.”
Incorrecto. Aunque son relativamente infrecuentes, sí se han descrito toxicidad hematológica (p. ej., anemias hemolíticas, leucopenia o trombocitopenia) e incluso fenómenos de encefalopatía/convulsiones —especialmente en dosis muy altas o en pacientes con insuficiencia renal— asociadas a la administración parenteral de penicilinas (sobre todo penicilina G sódica en perfusión continua). Por tanto, no es cierto afirmar que “nunca” se hayan visto.
c) “El efecto adverso más frecuente del uso de metronidazol es tinción dentaria e hipertensión craneal.”
Incorrecto.
La tinción dentaria se relaciona con tetraciclinas (no con metronidazol).
La hipertensión intracraneal (“pseudotumor cerebri”) se ha descrito como efecto poco común de las tetraciclinas.
El cuadro típico de metronidazol incluye náuseas, sabor metálico, efecto disulfiram al mezclarlo con alcohol, y —tras tratamientos prolongados— neuropatía periférica. Pero no tiñe los dientes ni causa hipertensión craneal de forma característica.
PREGUNTA 26. Son funciones físicas del ligamento periodontal (señale la correcta):
a) Transmisión de fuerzas oclusivas al cemento.
b) Interviene en la formación de hueso, colágeno y cemento.
c) La vascularización del ligamento periodontal nutre al cemento y al hueso adyacente.
d) Presenta mecanoreceptores y nociceptores que transmiten la posición de los dientes al hablar o masticar.
e) Ninguna de las anteriores.
e
La verdadera función física (de sostén y amortiguación) del ligamento periodontal es absorber y transmitir las fuerzas masticatorias desde la raíz hacia el hueso alveolar, protegiendo así los vasos y nervios. Ninguna de las opciones a–d describe correctamente esa función física:
a) habla de transmitir fuerzas al cemento, cuando en realidad el ligamento periodontal las transmite principalmente al hueso alveolar.
b) corresponde a la función formativa (formación de hueso, colágeno y cemento), no a la función física.
c) describe la función nutritiva (vascularización), no la física.
d) describe la función sensitiva (mecanorreceptores), no la física.
Por tanto, la única alternativa correcta es e) Ninguna de las anteriores.
PREGUNTA 27. Sobre las Células B, es falso que:
a) Los activadores policlonales no activan todas las células B.
b) Aproximadamente el 30 % de las células B puede ser estimulado por un solo activador policlonal.
c) Los anticuerpos (Ac) resultado de la activación policlonal es probable que sean de baja afinidad.
d) La principal clase de inmunoglobulina producida en los tejidos periodontales es IgG.
e) La principal clase de inmunoglobulina producida en los tejidos periodontales es IgA.
e
En los tejidos periodontales (y en el fluido crevicular gingival), las células plasmáticas producen mayoritariamente IgG; la IgA es más característica de las secreciones mucosas, pero no es la principal en el tejido periodontal.
PREGUNTA 29. ¿Cuál de las siguientes no es una característica principal de los periodontopatógenos?
a) Son proteolíticos
b) Son gram –
c) Son sacarolíticos
d) Su desarrollo se ve potenciado en ambientes con un potencial Redox bajo
e) Tienen lipopolisacáridos (LPS) en su membrana externa
c
La mayoría de los microorganismos implicados en la periodontitis (p. ej. Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Prevotella intermedia, etc.) son bacterias asacarolíticas: obtienen sus nutrientes principalmente de la degradación de proteínas (son proteolíticos), no de la fermentación de azúcares.
PREGUNTA 34. En la nueva Clasificación de Enfermedades Periodontales y Periimplantarias, del último taller internacional de 2017, la estabilidad periodontal se caracteriza por (señale la correcta):
a) Valores de Sangrado al Sondaje inferiores al 3 % de las localizaciones.
b) Control de los factores de riesgo locales y sistémicos.
c) Valores de Sangrado al Sondaje inferiores al 2 % de las localizaciones.
d) Con destrucción periodontal progresiva ligera.
e) Zonas con Profundidad de Sondaje de 4 mm o más con Sangrado al Sondaje.
b
Según el modelo del consenso de 2017, para considerar un caso como “estable” no solo debe haber una mínima inflamación (bleeding on probing reducido), sino que también se requiere haber controlado los factores de riesgo (tanto locales como sistémicos) que pudieran favorecer la progresión periodontal. Ninguna de las otras opciones a–e describe en su conjunto este concepto de estabilidad.
PREGUNTA 40. ¿En relación con el uso de antimicrobianos locales (señale la falsa)?
a) El uso coadyuvante de antimicrobianos subgingivales liberados localmente resulta en beneficios estadísticamente significativos a largo plazo, tanto en reducción de profundidad de sondaje como en ganancia de inserción.
b) No se observaron mayores efectos adversos.
c) Las localizaciones refractarias o recurrentes pueden tratarse con antibióticos administrados localmente.
d) La magnitud de los beneficios puede ser clínicamente irrelevante.
e) La evidencia científica sobre el uso complementario de antimicrobianos locales y sistémicos se basó en el análisis de revisiones sistemáticas con metanálisis y ensayos clínicos aleatorizados individuales.
a
PREGUNTA 41. En las técnicas de sutura, la sutura dentosuspendida implica:
a) Al menos vuelta y media alrededor de cada diente.
b) No permite controlar la tensión en cada diente.
c) Es de elección para posicionar apicalmente el colgajo en todos los dientes incluidos en la intervención.
d) Es de elección para poder independizar el colgajo vestibular y lingual y permite mejor aposición.
e) Se utiliza como primera elección preferentemente para cirugía resectiva, tanto vestibular como lingual.
D Es de elección para poder independizar el colgajo vestibular y lingual y permite mejor aposición.
a) No es necesario dar “vuelta y media” alrededor de cada diente; basta un bucle bien situado para suspender el colgajo.
b) Justamente, la sutura dentosuspendida sí permite modular la tensión en cada punto de anclaje (se ajusta la presión sobre la corona o cuello del diente para que el colgajo quede firme).
c) No es la técnica de elección para posicionar apicalmente un colgajo en todos los dientes de la zona; tiene indicación puntual cuando queremos aislar un colgajo o ceder espacio en un solo diente para favorecer la adaptación.
e) En cirugía resectiva global (con necesidad de suturas más extensas en vestibular y lingual), no es la primera opción: se suelen utilizar suturas horizontales, cercanas al periostio, o ajustadas a todo el reborde; la dentosuspendida se emplea sobre todo en mucogingivales o para tratar áreas muy localizadas.
PREGUNTA 67. En las técnicas de sutura, no son propiedades del nudo colchonero horizontal interno:
a) Menor tensión en los bordes del colgajo
b) Mayor tensión en los tejidos profundos del colgajo y mayor unión de márgenes
c) Mayor fuerza en el cierre
d) Peor eversión de los bordes de la herida
e) Se utiliza en cirugía de regeneración
d) Peor eversión de los bordes de la herida.
Al contrario, una de las ventajas del colchonero horizontal (tanto externo como interno) es precisamente que, al “tirar” de cada lado del colgajo, tiende a evertir (o al menos mantener evertidos) los bordes, evitando que queden invertidos o mal aproximados.
En relación con el área de superficie dentogingival, en casos de periodontitis, según Hujoel et al. (2001), señale la correcta:
a) La pared blanda puede determinar un área de superficie dentogingival de entre 25 y 30 cm².
b) La pared blanda puede determinar un área de superficie dentogingival de entre 10 y 15 cm².
c) La pared blanda puede determinar un área de superficie dentogingival de entre 12 y 18 cm².
d) La pared blanda puede determinar un área de superficie dentogingival de entre 20 y 30 cm².
e) Ninguna de las anteriores.
c) La pared blanda puede determinar un área de superficie dentogingival de entre 12 y 18 cm².
