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Flashcards in Primer integral Deck (81)
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1

Qué es el Funnel plot?

Una herramienta gráfica que evalúa el sesgo de reporte en una revisión sistemática

2

Cuál es el mejor diseño de estudio para estudiar pronóstico?

- Cohorte

- Ej: "Chile crece contigo"

3

Jerarquía de la información (5S)

- Studies
- Synthesis
- Synopses
- Summaries
- Systems

4

Jerarquía de la información (5S):
Estudios primarios

- Diseños que dan respuesta a 1 pregunta

5

Jerarquía de la información (5S):
Síntesis

- Suma de muchos estudios primarios

6

Jerarquía de la información (5S):
Sinopsis

Síntesis de información hecha por alguien con vasto conocimiento en área

7

Jerarquía de la información (5S):
Sumarios

Toda la información ordenada y disponible

8

Jerarquía de la información (5S):
Sistema

- Información que, en teoría, se le entrega a un software para que sume los dates y de posibilidades diagnósticas y tratamiento para el paciente.
- Es un IDEAL, NO existe

9

Qué significan las siglas de PICOD?

- Participantes
- Intervención
- Comparación
- Outcome
- Diseño

10

Ejemplos de metabuscadores

- Embase
- PubMed
- UpToDate
- New Englando
- TripDatabase

11

Qué característica especial tiene el metabuscador TripDatabase?

- Jerarquiza la información

12

Qué es un estudio observacional?

Aquel en que el investigador es solamente TESTIGO y NO interviene en lo que le sucede al participante

13

Qué es un estudio experimental?

El investigador determina quién es expuesto a algo y quién no.

14

Qué utilidad tienen los estudios de corte transversal?

- Son los mejores para estimar:
> FRECUENCIA
> PREVALENCIA
> EFECTIVIDAD

15

Qué característica, en cuanto al tiempo, poseen los estudios de corte transversal?

- NO hay seguimiento en el tiempo

16

Qué NO puede determinar un estudio de corte transversal?

- NO puede determinar ASOCIACIONES CAUSALES

17

Qué otros nombres posee el estudio de cohorte?

- Estudios de INCIDENCIA
- Estudios de PRONÓSTICO

18

En un estudio de cohorte, en función de qué son medidos los grupos de comparación?

En función de la VARIABLE DE EXPOSICIÓN -factor de riesgo-

19

Qué caracteriza, en relación al tiempo, a los estudios de cohorte?

- SÍ hay SEGUIMIENTO EN EL TIEMPO

20

Desventajas de los estudios de cohorte

- Costosos y requieren tiempo
- Pérdidas de seguimiento (***)
- Difíciles en enfermedades raras
- No garantiza simetría de grupos

21

¿Cuantas personas puedo perder de mi estudio, sin que deje de ser significativo?

20%

22

Qué beneficios tienen los estudios de casos y controles?

- Rápidos
- Baratos

23

Qué permiten realizar los estudios de caso control en el ámbito de la salud?

ASOCIACIONES

24

Qué caracteriza a los estudios de casos y controles?

- Longitudinales
- SIEMPRE retrospectivos

25

En qué casos es útil el estudio de casos y controles?

- Casos especiales
- Enfermedades o desenlaces en estudio RAROS

26

Cuál es la unidad de observación en un estudio ecológico?

AGRUPACIONES

27

Para qué sirven los estudios ecológicos?

- Para responder preguntas a escala POBLACIONAL
- Se considera ESTUDIO DE PRIMER PASO

28

Cuánto es lo mínimo que se debiera considerar en un marco teórico de un tema general (de referencias) ?

20 artículos

29

Cuánto es lo máximo que se debiera considerar en un marco teórico de un tema general (de referencias) ?

40 artículos

30

Qué es Endnote?

- Editor
- Organizador bibliográfico
- Permite buscar artículos y descargarlos
- Considera muchas formas de citar, y lo hace solo

31

Cuál es el mejor modelo para realizar un DIAGNÓSTICO?

Estudio transversal

32

Si hablamos de datos agrupados (ej. Tasas, poblaciones, etc) el contexto será un ...

Estudio ecológico

33

La principal característica de un Ensayo clínico/ Estudio experimental es que...

El investigador controla la variable de disposición

34

Los estudios de larga data, como por ejemplo los que se hacen en pacientes con Alzheimer, y que se cuenta con bajos recursos la mejor opción será un...

Estudio de casos y controles

35

Si necesito estimar la prevalencia y no hay seguimiento en el tiempo es...

De Corte Transversal

36

A tiempo 0... (en cohorte)

Nadie puede tener desenlace

37

Cuando se agrupan los pacientes según desenlace...

Casos y controles

38

Qué rol cumple el investigador en el ensayo clínico?

- Controla la variable de disposición

39

Cómo se denomina al ensayo clínico, si es que se hace un proceso de aleatorización?

- Estudio experimental

40

A qué corresponde un estudio experimental?

- Ensayo clínico + aleatorización

41

Si no existe aleatorización en el ensayo clínico, cómo se denomina?

Estudio cuasiexperimental

42

A qué tipo de preguntas responde mejor este diseño metodológico? (ensayo clínico)

Preguntas de TERAPIA

43

De qué pecan los ensayos clínicos aleatorizados?

- Validez externa
- Aplicabilidad

44

Qué es la aleatorización?

- Asignación azarosa de la exposición en los participantes

45

Qué es un ensayo clínico paralelo?

- Aquel estudio en que hay un grupo que se expone y otro que no
- Hay seguimiento en el tiempo

46

Qué es un ensayo clínico de crossover?

- Comienza como paralelo
- Después de un tiempo determinado, los grupos con intervención se pasan al grupo que no recibía intervención y viceversa.
- Todos los pacientes reciben todo, pero a diferentes períodos de tiempo

47

Cuál es la ÚNICA ventaja de los crossover?

- Duplicación del tamaño muestral

48

Qué fin tiene un ensayo clínico factorial?

- Evaluar el efecto de muchas intervenciones al mismo tiempo

49

Qué es un flujograma consort?

- Ordenamiento de pasos a seguir en ensayo clínico
- MUY necesario en un ensayo clínico

50

A qué se refiere el muestreo aleatorio o por azar?

- De un universo tomar una muestra de pacientes que se vaya a incluir en el estudio

51

Es lo mismo el proceso de aleatorización del ensayo clínico y el muestreo aleatorio o por azar?

- NO
- La aleatorización en el ensayo clínico viene después de que se han escogido a los pacientes, y determina que será expuesto o no al evento a analizar

52

A qué se refiere el concepto 'ocultamiento de la secuencia de aleatorización' ?

- Es crucial
- Se recomienda que un investigador aparte realice la tarea
- Busca que el investigador no sepa la forma en que se hizo la aleatorización, para que así ésta sea de calidad

53

Qué es el enmascaramiento?

- Procedimiento para mantener a los participantes, investigadores adjudicadores de eventos y estadísticos en desconocimiento del grupo a que pertenecen los pacientes.

54

Qué puede ocurrir en un ensayo clínico en cuanto al seguimiento de los pacientes?

Los pacientes pueden:
- Irse
- Cambiar de tratamiento
- Pasarse de un grupo a otro
Sin que el investigador lo note

55

Cuál es la cifra tolerable de pérdida de seguimiento, antes de que el balance de estudio se empiece a perder?

- El 20%

56

A qué se refiere la intención de tratar?

- Preservar la asignación según aleatorización
- Análisis de cada persona según el grupo al que fue asignado, independiente de que se cambie o no
- Se acepta para mantener el balance

57

A qué se refiere el análisis de resultados 'por protocolo' ?

El paciente es considerado como perteneciente al grupo según lo que recibe, no a lo que fue asignado según aleatorización

58

En qué se incurre en el análisis de resultado por protocolo?

Pérdida de la eficacia

59

Qué errores permite corregir la aleatorización?

1.- Sesgo de selección
2.- Sesgo de confusión

60

A qué se refiere el sesgo de selección?

Que el investigador elija la exposición o no del paciente

61

Si se debiese realizar un estudio con respecto a test diagnósticos, qué tipo de diseño debiese ser? con qué se debiese comparar?

- Corte TRANSVERSAL
- Debiese compararse el test diagnóstico con el Gold Standar

62

Qué son los términos MeSH?

- Palabras clave
- Todas las personas se ponen de acuerdo de buscar con dicha palabra, un concepto en particular

63

Qué mide el índice Kappa?

- Grado de concordancia

64

Sensibilidad

- Capacidad del test de captar a los enfermos
- A/ (A+C)

65

Especificidad

- Capacidad del test para detectar a la población sana

- D / (D+B)

66

de qué dependen los valores predictivos?

De la prevalencia de la enfermedad

67

VPP

Valor predictivo positivo
- Probabilidad de verdaderamente estar enfermo con resultado positivo en el test
- VPP = A/ (A+B)

68

VPN

Valor predictivo negativo
- Probabilidad de estar verdaderamente sano con resultado negativo en el test
- VPN = D/ (C+D)

69

A mayor prevalencia de la enfermedad (sobre los valores predictivos)

Mayor VPP, menor VPN

70

A menor prevalencia de la enfermedad (sobre valores predictivos)

Menor VPP, mayor VPN

71

Qué desventaja tienen los VP al depender de la prevalencia de la enfermedad?

No pueden ser aplicados en todas las poblaciones

72

Qué datos usa el Likelihood ratio

- Sensibilidad
- Especificidad

73

De qué forma se consigna el resultado de un Likelihood ratio ?

- 'El hallazgo es X veces más frecuente en un paciente con la enfermedad en sospecha

74

Qué valores es bueno que tenga el LR?

LR+: mayor a 5 o sobre 10
LR-: menor a 0.2 o 0.1

75

Índice Kappa

- Grado de concordancia inter observador
- Prueba entre 2 observadores
- Va del 0 al 1

76

Curvas ROC: Mientras mayor área bajo la curva haya...

Mejor sensibilidad y especificidad tiene el test

77

Mientras menos sensibilidad y especificidad tenga...

Tiende al 50%

78

Según la forma de la curva, cuándo es mejor el test?

Mientras más se acerque la curva a las coordenadas 0,1 (x,y)

79

Qué son los Odds?

- Disparidades
- Likelihood ratio muestran los que está y lo que no

80

Qué nombre recibe el Likelihood ratio?

Razón de verosimilitud

81

Curva ROC es en base a

Prueba ideal y a lo que se busca con el test que se está probando