Principe De L'ECG Flashcards Preview

P2 UE 5 - Cardio > Principe De L'ECG > Flashcards

Flashcards in Principe De L'ECG Deck (17):
1

3 dérivations bipolaires

D1: main droite (-) - main gauche (+)

D2: bras droit (-) - pied gauche (+)

D3: bras gauche (-) - pied gauche (+)

Référence axial

2

Dérivations unipolaires

aVL

aVR

aVF (perpendiculaire à D1)

3

Dérivations précordiales

V1, V2: 4ème espace intercostal, parois ventriculaires et septales du VD

V3: parois antérieures du septum et du VG

V4: 5ème espace intercostal, —

V5, V6: paroi latérale du VG

4

Électrodes

Le rouge et le noir
Le soleil sur la prairie

A placer sur structures osseuses pour limiter bruit lié au mvmt de la graisse

5

Dérivations supplémentaires

V3R et V4R symétriques de V3 et V4 pour VD

Partie post. VG:
V8: pointe de omoplate
V7 et V9: autour de V8

ECG a 18 dérivations, surtout dans cardiomyopathie ischémiques

6

Normes enregistrement ECG

Déroulement 25mm/s
1mV : 1cm de haut
1mm : 0,04s

7

Onde P

Somme des PA des 2 oreillettes. Contractions simultanés.

Négative en aVR, parfois aussi en V1

Entre 80 et 100ms; 3 petits carreaux

8

Segment PR

Ligne isoélectrique
Temps de conduction entre NS et Ventricule

9

Complexe QRS

Q -
R +
S -

Dépolarisations des ventricules, surtout le VG

10

Segment ST

Ligne isoélectrique, début de repolarisation des ventricules

11

Onde T

Repolarisation des ventricules

12

Intervalle QT

Début de Q et fin de T

S’il est très allongé : soit malformation congénitale; soit mutation des VOC K+; soit médicaments qui bloquent canaux K+

↗️ risque de mort subite

13

Méthode d’analyse ECG

1) critères d’enregistrement
2) analyse onde P, polarité, durée et amplitude
3) PR<200ms (- 1 carreau)
4) QRS <120ms (- 3 ptts carrreaux)
Axe du cœur (entre -30° et 90°) D1 et aVF

14

Invention de l’ECG

Willem Einthoven, prix Nobel en 1901

15

Indications pour ECG

Toute pathologie cardiaque ou pulmonaire

Tout patient avec FRCV ou symptômes CV (tabagisme, ATCD de cardiopathies, AVC, diabète, dyslipidémie etc.)

Troubles ioniques: hypokaliémie, calcium, antiarythmiques, psychotropes, préopératoire

Bilan familiale de mort subite cardiaque, maladie héréditaire: QT long congénitale , syndrome de Brugada etc.

16

Indice de Sokolow

Mesure de S en V1
R en V5

Si S + R > 36mm: suspicion d’hypertrophie ventriculaire
A confirmer avec échographie, IRM etc.

17

Formule de Bailey

QT mesuré / racine carré du RR précédent

Pour voir si syndrome du QT long (très rare)