PROB DE L'ADO (TCA) Flashcards
(70 cards)
1
Q
régimes a l’adolescence - __% des ado canadiens se disent insatisfait de leurs poids
A
50%
2
Q
régimes a l’adolescence - porportion des ado qui sont a un moment ou l’autre au regime
A
1/5
3
Q
régimes a l’adolescence - proportion H/F qui ont deja tenté de perdre du poids
A
- 41-66% des F
- 20-31% des H
4
Q
régimes a l’adolescence - définir régime
A
- modification intentionnelle et svnt temporaire des habitudes alimentaires pour perdre du poids
5
Q
désordre alimentaire - définir
A
recours a des comporteemnt malsains pour perdre du poids, sans toutefois répondre aux criteres Dx d’un trouble de la conduite alimentaire
6
Q
désordre alimentaire - nommer des types (4)
A
- régime miracle/jeune/sauter des repas (22-46%)
- auto vo (5-12%)
- prise de laxatifs (1-4%)
- fumer pour controler son poids (12-18%)
7
Q
pourquoi est-ce que l’adolescence est une période propice a l’apparition d’un trb alimentaire (3)
A
- acceptation changements pubertaires
- facilement influencable (pairs, médias, mode)
- faible auto citique, sentiment d’invulnérabilité
8
Q
trb de la conduite alimentaire chez l’ado - concerne __% des ado
A
ad 5
9
Q
trb de la conduite alimentaire chez l’ado - ratio H/F
A
10 F / 1H
10
Q
trb de la conduite alimentaire chez l’ado - facteurs favorisants (7)
A
- prédispisition génétique
- ATCD abus sexuels
- faible estime de soi
- distorsion image corporelle
- insatisfaction image corporelle
- poratique sport relié au poids
- maladie chronique (ex : DB)
11
Q
trb de la conduite alimentaire - nommer les types (8)
A
- anorexie nerveuse
- boulimie nerveuse
- hyperphagie simple (binge eating disorder)
- trb de l’ailmentation sélective et évitante (ARFID)
- PICA
- rumination
- trb alimentaire non spécifié
- autres trb spécifiques (anorexie nerveuse atypique, boulimie nerveuse a durée limitée, hyperphagie de durée limitée, désordre prugatif, syndrome du mangeur nocturne)
12
Q
anorexie nerveuse - décrire les 3 composantes de la maladie
A
- réduction des apports énergétiques p/r aux besoins physiologiques, entrainant un poids sgnifcativemen t insuffisant, c-a-d moins que le poids minalement attendue (p/r age et sexe) –> deni de la maladie
- peur intense de prendre du poids, persistance de comportement empchant la prise de poids alors qu’il est insuffisant –> Px très controlant
- distorsion du schéma corporel ou incapacité de reconnaitre la dangerosité de leur insuff pondérale –> risque vital a courte et moyen terme
13
Q
anorexie nerveuse - types (2)
A
- restructuf
- hyperphagie/purge
14
Q
anorexie nerveuse - quoi spécifier (2)
A
- rémission (partielle, totale…)
- sévérité
15
Q
boulimie nerveuse - décrire les épisodes répétés d’hyperphagie (2)
A
- importance prise d’alimentation pendant une courte péruide (ex : < 2 h)
- sentiment de perte de controle durant l’épisode d’hyperphagie
16
Q
boulimie nerveuse - comment les Px “préviennent” la perte de poids
A
comportement compensateurs inappropriés (vo, laxatifs) pour prévenir la prise de poids
17
Q
boulimie nerveuse - fréquence et durée des épisodes
A
épisodes (hyperphagie et comportement compensateur) surviennent au moins 1x/sem pour une période de 3 mois
18
Q
boulimie nerveuse - effet sur estime de soi
A
estime de soi influencée par l’apparence
19
Q
boulimie nerveuse - lien avec anorexie mentale
A
n’apparait PAS au cours d’un épisode d’anorexie mentale
20
Q
hyperphague simple (binge eating disorder) - les épisdodes d’hyperphagie sont assocus a 3 ou plus (5)
A
- manger plus rapidement que N
- manger donne sentiment incofrt
- manger de grandes quantité de nourriture alors que pas faim
- mager seul pcq se sent gené de la nourriture ingérée
- sentiment de culpabilité/tristesse intense
21
Q
hyperphague simple (binge eating disorder) - fréquence/durée des épisodes
A
au moins 1x/sem pour 3 mois
22
Q
hyperphague simple (binge eating disorder) - lien avec anorexie ou boulimie
A
épisode d’hyperphagie ne survent pas dans le décours d’anorexe ou boulimie
23
Q
hyperphague simple (binge eating disorder) - décrire la spécificité de l’hyperphagie
A
entité qui semble spécifique, peu rempliront les criteres Dx de l’anorexie et/ou de la boulimie
24
Q
ARFID - définir
A
trb d’éviterment et/ou de restruction alimentaire (manque d’intéret pour la nourriture et l’alimentation/aversion alimentaire basée sur caract sensorielle de la nourriture)
25
ARFID - se manifeste comment (4)
incapacité de rencontre besoins nutrionnels ou énergtiques et :
- perte de poids ou prise de poids insuff
- dénutrition significative
- dépendance a supp alimentaire
- atteinte fonctinnement psychosocial
26
ARFID - lien avec autres trb alimentaire
- n'apparait pas exclusivement dans le dcours d'un trb alimentaire de type anorexie ou boulimie (absence de sitorsion du schéma corporel)
27
ARFID - lien avec manque de nourriture ou contexte culture
n'apparait pas dans ces contextes
28
ARFID - lien avec autres conditions Mx
pas d'autres Dx physiques ou psy expliquant la situation clinique (ou dépasse la symptomtologie attendue)
29
adaptation de l'organisme a une carence nutritionnelle sévère - effet sur cerveau
baisse des apports en hydrates de carbone (métabiliste de base pour le cerveau) = moins d'apports énergétiques
30
adaptation de l'organisme a une carence nutritionnelle sévère - décrire les adaptations (4)
(-) insuline et (+) glucagon
* transformation glycogene en glucose
* néoglucogenese
* cétogénèse
31
adaptation de l'organisme a une carence nutritionnelle sévère - décrire néoglucogénèse (2)
catabolisme protéique (fonte muscu)
lipolyse : oxydation des AG
32
adaptation de l'organisme a une carence nutritionnelle sévère - décrire la cétogénèse (3)
- corps cétones (substrats pour SNC)
- acido cétose de famine
- passage du phosphore en extra cellulaire
33
adaptation de l'organisme a une carence nutritionnelle sévère - le syndrome de réalimentation a quels effets (2)
- trb cardiaques
- trb électrolytiques
34
adaptation de l'organisme a une carence nutritionnelle sévère - syndrome de réalimentation : physiopatho
35
adaptation de l'organisme a une carence nutritionnelle sévère - complications cardiaques : décrire les modifications hémodynamiques (3)
- R vasc périphriques augmentées
- PA < 90/60
- HTO 2nd hypovolémie
36
adaptation de l'organisme a une carence nutritionnelle sévère - complications cardiaques : nommer les mod du RC (4)
- brady
- diminution variabilité du RC
- arythmie 2nd a un QTc prolongé une une hypoK < 3
- mort subite
37
adaptation de l'organisme a une carence nutritionnelle sévère - complications cardiaques : modications structurelles (5)
- atrophie myocardie
- masse ventriulaire diminuée
- prolapsus de la valve mitrale
- effusion péricardique
- cardiomyopathe induite par Ipeca
38
adaptation de l'organisme a une carence nutritionnelle sévère - trb électrolytiques : décrire l'hypoNa
- contexte de polydispsie
39
adaptation de l'organisme a une carence nutritionnelle sévère - trb électrolytiques : décrire hypoK (2)
- vo auto induits : associée avec alcalose métabolique
- abus de laxatifs
40
adaptation de l'organisme a une carence nutritionnelle sévère - trb électrolytiques : décrire hypoP relative (2)
- déficit global en phosphore
- taux sanguin N mais phosphurie accrue
41
adaptation de l'organisme a une carence nutritionnelle sévère - trb électrolytiques : effets des **diurétiques** sur les ions (Na, K, Cl, HCO3, pH)
- Na : (-) ou N
- K : (-)
- Cl : (-)
- HCo3 : (+)
- pH : (+)
42
adaptation de l'organisme a une carence nutritionnelle sévère - trb électrolytiques : effets des **laxatifs** sur les ions (Na, K, Cl, HCO3, pH)
- Na : (+) ou N
- K : (-)
- Cl : (-) ou (+)
- HCO3 : (+) ou (-)
- pH : (+) ou (-)
43
adaptation de l'organisme a une carence nutritionnelle sévère - trb électrolytiques : effets des **vo** sur les ions (Na, K, Cl, HCO3, pH)
- Na : (+) ou (-)
- K : (-)
- Cl : (-)
- HCO3 : (+)
- pH : (+)
44
anamnèse d'une ado avec suspicion de TCA - quoi demander p/r aux ATCD fam (2)
- autre TCA
- maladies psy
45
anamnèse d'une ado avec suspicion de TCA - document la perte/non prise de poids : comment (4)
- courbes de croissance
- pesées répétées, séances au miroir
- perception du poids/corps
- objectif du poids idéal établi
46
anamnèse d'une ado avec suspicion de TCA - quoi demander p/r aux apports nutrionnels (6)
- 3 repas/jr? collations?
- sélecton des aliments
- intéret accru pour cuisine
- mange-t-elle ce qu'elle prépare?
- décompte des calories / prise H2O excessive
- nourriture cachée/jetée
47
anamnèse d'une ado avec suspicion de TCA - quoi demander p/r aux comportements compensateurs (4)
- vo
- usage laxatifs/coupe faim/diurétiques
- rage de bouffe/hyperphagie
- exercice physique (entrainement, hyperactivité, workout en ligne)
48
anamnèse d'une ado avec suspicion de TCA - autres signes associés (6)
- aménorrhée/irrégularité menstruelles/fux diminué
- frilosité
- constipation
- Sx anxieux
- Sx dépressifs
- diffcultés de sommeil
49
anamnèse d'une ado avec suspicion de TCA - quoi demander p/r au HEADSS (5)
- repas pris en fam/seule? isolement/conflits lors des repas
- désintéret pour ses amis, évitement de sorties
- internet/réseaux sociaux, lecture sur les aliments, sites "pro-ana"
- baisse de concentration, difficultés scolaires
- prise de drogues/produits amaigrissants/Mx en vente libre/suppléments protéinés
50
E/P d'une ado avec suspicion de TCA - décrire l'examen cardio (3)
- brady
- arythmie
- hypoTA/HTO
51
E/P d'une ado avec suspicion de TCA - décrire l'examen abdo (2)
- transit ralenti
- fonte des m. abdo
52
E/P d'une ado avec suspicion de TCA - décrire l'examen dermato (4)
- cyanose des extrémités
- lanugo
- signe de russel
- escarre (pts de pression)
53
E/P d'une ado avec suspicion de TCA - décrire l'examen pulmonaire (2)
bradypnée
perte A des mvnts respi
54
E/P d'une ado avec suspicion de TCA - décrire l'examen neuro (2)
- ralentissement psychique/cognitif
- faiblesse muscu
55
E/P d'une ado avec suspicion de TCA - décrire l'examen ORL (3)
- hypertrophie des glandes salivaires
- pétéchies voile du palais
- érosion dentaires
56
prise en charge TCA - options (3)
- prise en charge ambulatoire
- hospitalisation en ped
- hospitalisation en pédopsy
57
prise en charge TCA - premiere rencontre Mx : quoi faire pour le MD (3)
- confirmer le Dx de trb alimentaire
- évaluer dangerosité immédiate
- éliminer une autre patho/complication
58
prise en charge TCA - premiere rencontre Mx : comment définir un cadre de base (4)
59
prise en charge TCA - premiere rencontre Mx : quoi faire si MD a l'urgence (2)
60
prise en charge TCA - examens complémentaires : objectifs du bilan (3)
* r/o autres Dx
* recherche complications
* s'assurer de la stabilité hémodyn et ionique (vo)
*trb alimentaire : Dx clinique*
61
prise en charge TCA - examens complémentaires : décrire le bilan bio (13_
- FSC
- urée/créat
- ions
- Ca/P
- Mg
- glycémie
- gaz capillaire
- ALT/AST
- TSH/T4
- ferritine
- VS
- IgA
- Ac transglutaminase
62
prise en charge TCA - examens complémentaires : investigation cardio (2)
ECG +/- écho cardiaque
63
prise en charge TCA - examens complémentaires : que peut on voir a l'ECG (3)
brady
trb du rythme
aN QT
64
prise en charge TCA - examens complémentaires : quand fait on une ostéodensitométrie
en cas aménorrhée prolong.e (> 1 an)
65
prise en charge TCA - critères hospitalisation (11)
66
prise en charge TCA - décrire l'hospitalisation en ped (10)
67
prise en charge TCA - décrire hospitalisation en pédopsy (11)
68
séquelles a long terme - décrire risque mortalité (2)
- 3-6% des ado (phase initiale)
- ad 15% lors des études de follow up 20 ans et + (risque suicidaire x9)
69
séquelles a long terme - séquelles phys (3)
- ostéoporose
- séquelles cognitives
- séquelles gynéco OB
70
séquelles a long terme - séquelles psychiatrique (3)
- trb anxieux
- dépression maj
- trb obsesionnel compulsif
