Problème 4: réactions d'hypersensibilité

Question 1

Complétez la phrase suivante:

L’hypersensibilité de type 3 est causée par la formation de ____ .

Answer 1

Réponse: complexes immuns (antigènes-anticorps)

Question 2

Les antigènes formant des complexes immuns peuvent être :

a) Endogènes
b) Exogènes
c) Toutes ces réponses
d) Aucune de ces réponses

Answer 2

Réponse: c)

Endogènes: protéine nucléaire du soi
Exogènes: protéines microbiennes

Question 3

Dans l’hypersensibilité de type 3, les complexes immuns se déposent souvent dans les organes ou la sang est filtré à haute pression pour former d’autres fluides.
Nommez moi deux exemples d’endroits où ces complexes se déposent souvent.

Answer 3

Réponse: glomérules (sang devient de l’urine), dans les articulations (liquide synovial)

Question 4

Mathieu s’est fait mordre par un serpent lors d’une Activité Animazoo. Sa mère est inquiète et vous demande dans combien de temps des signes de réaction inflammatoire pourraient apparaître si une réaction se produit.

Que lui répondez-vous.

a) Dans 3 jours
b) Dans 10 jours
c) Dans 14 jours
d) Dans 2 jours
e) Dans 4 jours

Answer 4

Réponse: la réaction inflammatoire se produit 10 jours après l’exposition dans la cadre d’une hyoersensibilité de tyoe 3 par activation du système du complément (voie classique)

Manifestations cliniques : fièvre, adénopathie, douleurs aux articulations, protéinurie, urticaire

Question 5

Votre patron vous décrit un patient vivant une réaction d’hypersensibilité. Celui-ci présente de l’arthrite et de la protéinurie.

Quel type d’hypersensibilité pensez-vous que celui-ci présente?

a) type 1
b) type 2
c) type 3
d) type 4

Answer 5

Réponse: c)

Question 6

Quelles sont les actions du complexe immun parmi les suivantes

a) liaison des Ig aux Fc des neutrophiles et des monocytes
b) activation du système du complément
c) vasoconstriction systémique
d) aggregation plaquettaire
e) diminution de la répose inflammatoire
f) activation du facteur 12

Answer 6

Réponse: a) b) d) f)

a) liaison des Ig aux Fc des neutrophiles et des monocytes va les activer, il y aura relâchement de substances pro inflammatoires: enzymes lysosomiales, prostaglandines, amines vasoactives, substances chimiotaxiques

b) sécrétion d’anaphylotoxines (c3a c5b) qui augmentent la perméabilité vasculaire et qui recrutent les neutrophiles et les monocytes (elles sont chimiotactiques0

d) et f) augmentent la réaction inflammatoire, formation d’un micro thrombi qui engendre une ischémie locale qui contribue aux dommages des tissus

Question 7

Quelle est la différence principale entre l’hypersensibilité de type 2 et l’hypersensibilité de type 3 ?

a) Type 2: l’anticorps se lie à un antigène présente sur une cellule du soi (seulement) ; Type 3: l’anticorps se lie à un antigène soluble
b) Type 2: l’anticorps se lie à un antigène soluble ; Type 3: l’anticorps se lie à un antigène présente sur une cellule
c) Type 2: l’anticorps se lie à un antigène (endogène ou exogène) présente sur une cellule du soi, protéines du complément consommées en petites quantité ; Type 3: l’anticorps se lie à un antigène soluble (endogène ou exogène) , protéines du complément consommées en grande quantité ;
d) La seule différence est l’absence de manifestations systémiques dans l’hypersensibilité de type 2

Answer 7

Réponse: c )

Question 8

La réaction de contact (ex: herbe à puce), les hépatites (altération des hépatocytes par l’action des lymphocytes B), les réactions régies par les superantigènes et la réaction au mycobacterium tuberculosis (qui se chronicise à cause que le pathogène est difficilement destructible) sont tous des réactions de quel type d’hypersensibilité ?

a) hypersensibilité de type 1
b) hypersensibilité de type 2
c) hypersensibilité de type 3
e) hypersensibilité de type 4
f) Aucune de ces réponses, il s’agit de réactions immunitaires normales qui protègent l’organisme

Quel est le médiateur principal de ce type d’hypersensibilité ?

a) complexes immuns
b) lymphocytes T
c) IgE
d) les anticorps

Answer 8

Réponse: e)
Réponse: b)

Question 9

Qu’est-ce que la diversification épitopique ?

Answer 9

Il s’agit de la réaction immunitaire primaire à une protéine altérée (épitope d’un auto-antigène provenant d’une lésion cellulaire) peut se répande en une réaction contre plusieurs antigènes du soi.

Question 10

Vrai ou faux.

Une maladie inflammatoire médiée par l’immunité est une inflammation chronique initiée par une réaction immune.

Answer 10

Vrai, c’est littéralement la phrase dite autrement

Question 11

La réaction d’hypersensibilité retardée est liée à quel type de lymphocytes

a) Lymphocytes B
b) Lymphocytes T CD4+
c) Lymphocytes T TH1
d) Lymphocytes T TH2

Answer 11

Réponses: b)c)d)

Question 12

Associez le type de lymphocyte T effecteur au leucocyte qu’il va activer et à la cytokine sécrétée.

a) TH1
b) TH17

1. macrophages
2. neutrophiles

A. IFN-gamma
B. IL-17

Answer 12

Réponse:
a)1.A.
b)2. B.

Question 13

Après combien de temps l’hypersensibilité retardée se produit-elle dans la cadre d’une hypersensibilité de type 4?

a) 4-8 heures
b) 10-12 heures
c) 12-24 heures
d) 24-48 heures
e) 36-72 heures

Answer 13

Réponse : d)

Question 14

Donnez moi deux exemples d’hypersensibilité retardée dans l’hypersensibilité de type 4 (conditions)

Answer 14

Dermatite de contact
Réaction à la tuberculine
Inflammation granulomateuse
Réactions médicamenteuse

Question 15

Vrai ou faux.

Chez le sujet ayant été infecté par la tuberculine, il y aura rougissement et durcissement de la peau après 8-12 heures et la réaction atteindra son pic environ de 24-72 heures.

Answer 15

Réponse Vrai

Question 16

Vrai ou faux

Les lymphocytes T CD8+ peuvent sécréter de l’IFN-gamma, et ce, en plus grande quantité que les CD4+

Answer 16

Réponse: faux, en moins grande quantité qu’eux

Question 17

Les gens susceptibles de faire une réaction allergique sont dits

a) allergènes
b) utopique
c) allegoriques
d) atopiques
e) allergosensible

Answer 17

c)

Question 18

Quelles sont les deux réactions comprises dans l’hypersensibilité de type 4?

Answer 18

Hypersensibilité retardée
Cytotoxicité médiée par les cellules T

Question 19

Donnez un exemple d’hypersensiblité retardée

Answer 19

Dermatite de contact

Question 20

Nommez trois cytokines impliquées dans l’hypersensibilité retardée et expliquez brièvement leurs actions

Answer 20

IL-2
IFN gamma
TNF

Question 21

Nommez trois maladies dans lesquelles on peut retrouver des granulomes

Answer 21

Tuberculose
Sacrcoidose
Syphilis

Question 22

Expliquez le mécanisme par lequel le système immunitaire peut détruire des cellules infectées par un virus

Answer 22

Activation des lymphocytes T CD8+ cytotoxiques

Question 23

Une hypersensibilité retardée qui se prolonge résulte en une réaction particulière, laquelle ?

a) Sepsis
b) Choc
c) Inflammation granulomateuse
d) Inflammation aigue
e) Nécrose

Answer 23

Réponse: c)

Question 24

Quelles sont les charactéristiques morphologiques de l’inflammation granulomateuse

Answer 24

Périphérie
- Lymphocytes T CD4+ TH1
GRANULOMES PLUS VIEUX:
- Fibroblastes + tissus conjonctif

Centre
- Présence de cellules épithélioides en aggrégat
- Présence de cellules géantes : macrophages fusionnés par l’effet de l’IFN gamme

C’est essentiellement une inflammation chronique médiée par les lymphocytes T TH1 et les macrophages activés.

Dans les. infections par les helmithes, les TH2 peuvent être impliqués donc présence d’éosinophiles

Question 25

Expliquez moi le mécanisme de la dermatite de contact

Answer 25

Antigène se lie et modifie la structure des protéines du soi (diversification épitopique) Protéine reconnue par lymphocytes T Activation de la réaction inflammatoire: productiond e cytokines, inflammation Même processus pour les réactions aux médicaments, ils modifient les protéines MÊME LES CMH :O

Question 26

Les réactions aux médicaments se manifestent souvent par.. a) Oedème b) Choc anaphylactique c) Rash de la peau d) Fièvre e) Cachexie

Answer 26

Réponse: c)

Question 27

Vrai ou faux. Seuls les CT8+ sécrètent de l'IFN gamma

Answer 27

Faux les CD4+ aussi et ils recrutent les macrophages

Question 28

Expliquer le mécanisme pas lequel les Lymphocytes T CD8+ peuvent endommager les tissus

Answer 28

Les CD8+ spécifiques à un antigène reconnaissent l'antigène ciblé (exprimé sur MH1) par leur TCR. Ils sont activés et éliminent l'infections. Ils peuvent toutefois causer des dommages aux cellules qui accompagnent l'infection. Ils sécrètent de l'IFN gamma qui promouvoit l'inflammation

Question 29

Donnez moi deux exemples de conséquences des lymphocytes t cd8+ (maladies ou effets)

Answer 29

Diabète de type 1, rejet de greffe, hépatite (réaction contre les hépatocytes infectés peut provoquer des lésions hépatiques)

Question 30

Vous voyez en consultation un garçon de 8 ans qui présente depuis 2 jours des lésions cutanées rouges, suintantes, prurigineuses aux membres inférieurs. Deux jours avant l'apparition des lésions, l'enfant s'était promené dans les bois près du chalet de son grand-père, malgré l'interdiction de ses parents à cause de la présence d'herbe à puce dans cette région. L'année précédente, l'enfant s'était aussi promené dans les bois mais sans avoir de réaction cutanée. Vous posez un diagnostic d'inflammation cutanée aiguë suite au contact avec l'herbe à puce. Expliquez le mécanisme de la maladie, la raison de l'absence de réaction cutanée l'année précédente, puis décrivez l'image histologique probable des lésions.

Answer 30

Le contact de la peau avec "l'herbe à puce" est un exemple classique de réaction d'hypersensibilité retardée. Les antigènes sont des résines présentes dans la plante et sur les feuilles. Ces antigènes sont captés par les cellules épidermiques présentatrices appelées cellules de Langerhans contenues dans la peau. La réaction procède en deux étapes. Lors d'une première exposition à un antigène, il y a sensibilisation et production de lymphocytes mémoires, mais généralement pas de lésion cutanée. Un deuxième contact avec le même antigène déclenche la réaction cutanée d'inflammation aiguë; les cytokines sécrétées produisent la dilatation des vaisseaux (lésions rouges), l'œdème (lésions suintantes) et la stimulation des nerfs (douleur et démangeaison). L'examen histologique de la peau affectée se caractérise par une infiltration du derme et de l'épiderme par des lymphocytes CD4+, des monocytes et de l'œdème.

Question 31

En prenant l'exemple d'une infection chronique granulomateuse, établissez la séquence des événements immunitaires depuis l'exposition initiale à l'agent étiologique jusqu'à la formation des granulomes.

Answer 31

Présentation des antigènes de l'agent infectieux aux cellules CD4 non sensibilisées en association avec des molécules du CMH classe II Production d'IL-12 Différenciation des cellules CD4 en TH1 Persistance des antigènes Production d'interféron gamma, IL-2, TNF, lymphotoxine Activation des macrophages Formation des granulomes Nécrose dans certains granulomes

Question 32

Donnez deux exemples de destruction cellulaire par mécanisme de cytotoxicité médiée par des lymphocytes T. De quel sous-type de lymphocyte T s'agit-il?

Answer 32

La cytotoxicité médiée par les cellules T CD8+ est une des conséquences possibles de la réaction d'hypersensibilité. Ce type de réaction est une des façons dont dispose le système immunitaire pour détruire les cellules infectées par un virus. Les antigènes viraux sont exprimés à la surface de la cellule avec les molécules de classe I du complexe majeur d'histocompatibilité. Les cellules CD8+ cytotoxiques peuvent les reconnaître et les détruire. Un autre exemple est celui du rejet d'une greffe d'organe. Dans cette situation, par contre, la cytotoxicité cellulaire n'est qu'un des multiples mécanismes impliqués.

Question 33

Essayez d'expliquer pourquoi l'exposition à un antigène pourrait mener à une réponse cellulaire plutôt qu'à une réponse tumorale (anticorps). Précisez les cellules et les cytokines impliquées.

Answer 33

Il existe deux types de cellules T CD4+, les cellules T auxiliaires-1 (TH1) et T auxiliaires-2 (TH2). Les cellules TH1 activées sécrètent l'interleukine 2 et l'interféron gamma; ces cytokines vont activer les macrophages et induire une hypersensibilité retardée. Les cellules TH2 sécrètent plutôt de l'interleukine 4 et interleukine 5; elles vont stimuler la prolifération des cellules B, la différenciation plasmocytaire et la production d'anticorps. Si un antigène est présenté préférentiellement aux cellules TH1, il s'ensuivra une réponse cellulaire; l'activation des TH2 amène plutôt une réponse à anticorps. Les facteurs qui font qu'un antigène active plutôt une voie que l'autre sont mal connus. On pense que les cellules présentatrices, les molécules du complexe majeur d'histocompatibilité et des cytokines peuvent influencer la voie d'activation.

Question 34

Dans l'hypersensibilité retardée, les cellules CD4 activées sécrètent des cytokines. a) Quelles sont les plus importantes b) Quelles sont les conséquences de ces cytokines

Answer 34

a) l'interféron gamma, l'interleukine-2 et le "tumor necrosis factor" b) activation des macrophages, une prolifération et accumulation de lymphocytes T, et des phénomènes vasculaires de vasodilatation et d'extravasation de cellules inflammatoires au site de la réaction.

Question 35

Donnez moi un exemple d'inflammation granulomateuse causée par des agents étrangers.

Answer 35

réaction à des produits synthétiques

Question 36

Vrai ou faux? Dans certaines réactions d'hypersensibilité retardée, la sécrétion d'IL-2 par les cellules CD4+ active les cellules T CD8+ cytotoxiques. La cytotoxicité médiée par les cellules T est donc une extension de la réaction d'hypersensibilité retardée.

Answer 36

Vrai !

Question 37

Vrai ou Faux ? Les maladies auto-immunes dues aux lymphocytes T tendant à être limitées à quelques organes et ne son généralement pas systémiques.

Answer 37

Vrai !

Question 38

a) Donnez moi un exemple de dermatite de contact b) De quel type d'hypersensibilité s'agit-il

Answer 38

a) Poison ivy ou sumac vénéneux (en francais) b) type 4 médiée par les lymphocytes t (cd4)

Question 39

Nommez moi 2 traitements possibles pour contrer l'hypersensibilité de type 4

Answer 39

But: réduire l'inflammation - Inhibiteurs de TNF - corticostéroides But: inhiber réponse des lymphocytes T - immunosuppresseurs ( ciclosporine)

Question 40

Vrai ou faux? La réaction immunitaire contre les greffes sont plus fortes que contre des pathogènes.

Answer 40

Vrai. Le système immunitaire détruit rapidement le greffon d'ou l'importance d'utiliser de puissants immunosuppresseeurs.

Question 41

Par quels anticorps parmi les suivants, l'hypersensibilité de type 1 est-elle médiée ? a) IgA b) IgM c) IgD d) IgE e) complexes immuns

Answer 41

d)

Question 42

Nommez moi 2 variables pouvant augmenter la propension à développer une réaction d'hypersensibilité de type 1 .

Answer 42

La prédisposition génétique La chronicité de l'exposition à l'allergène (antigène) La voie d'entrée de l'allergène (peau/airways/bouche) La dose de l'allergène à laquelle l'individu est exposé

Question 43

Quel est le type de lymphocyte T auxiliaire effecteur est impliqué dans l'hypersensibilité de type 2 ? a) TH17 b) TH1 c) TH12

Answer 43

c)

Question 44

Quelles interleukines provoquent l'activation des lymphocytes B par les TH2 pour qu'ils se différencient en plasmocytes producteurs d'IgE (commutation isotypique) ? a) IL-1 b) IL-2 c) IL-4 d) IL-5 e) IL-12 f) IL-13 g) IL-17

Answer 44

c) f)

Question 45

Décrivez brièvement ce qui se déroule dans la phase de sensibilisation de l'hypersensibilité de type 1

Answer 45

1) Activation des lymphocytes T TH2 - Fait par les CPA qui migrent vers les ganglions lymphatiques et qui présentent l'allergène sur leur CMH2 - Liaison avec le lymphocyte T naif = activation = prolifération et différenciation (en effeteur TH2 et mémoire) - TH2 sécrète: IL-4+IL-13 = commutation isotypique des lymphocytes B IgM en plasmocytes producteurs d'IgE IL-5 : recrute éosinophiles Il-13: sécrétion de mucus 2) Liaison des IgE aux Fc epsilon des mastocytes Fc epsilon des mastocytes affinité ++ avec IgE Presques toujours liés malgré peu d'IgE RÉSULTAT: mastocites sensibles à leur activation lors de rencontre ultérieure avec allergène

Question 46

Vrai ou faux. Les personnes non-allergiques ont des IgE liés à leurs mastocytes qui sont spécifiques à plusieurs molécules différentes. La liaison des IgE à des agents étrangers peut engendrer une faible réponse. Celle-ci est suffisante pour provoquer une hypersensibilité.

Answer 46

FAUX Personnes allergiques: mastocytes liés à les IgE spécifiques à l'allergène. Liaison à allergène = hypersensibilité Personnes non-allergiques: mastocytes liés à les IgE non-spécifiques. Peut faire une petite réaction, mais pas assez pour hypersensibilté .

Question 47

1. Quelles sont les 3 interleukines parmi les suivantes pouvant être sécrétées par les TH2 dans la phase de sensibilisation de l'hypersensibilité de type 1. a) IL-4 b) IL-2 c) IL- 17 d) IL-5 e) IL-6 f) IL-13 g) IL-1 h) IL-10 2. Quelles sont leurs fonctions respectives ? a) commutation isotypique des lymphocytes B IgM en plasmocytes producteurs d'IgE b) agit sur cellules épithéliales et stimule la production de mucus c) commutation isotypique des lymphocytes B IgM en plasmocytes producteurs d'IgA d) recrutement des éosinophiles

Answer 47

1. a) d) f) 2. IL-4+IL-13 = commutation isotypique des lymphocytes B IgM en plasmocytes producteurs d'IgE IL-5 : recrute éosinophiles Il-13: sécrétion de mucus

Question 48

Quelles interleukines vont favoriser la différenciation des Lymphotyes T auxiliaires en TH2 ? a) IL-4 b) IL-2 c) IL- 17 d) IL-5 e) IL-6 f) IL-13 g) IL-1 h) IL-10

Answer 48

a) d) h)

Question 49

Par quel mécanisme d'action les éosinophiles agissent-ils dans l'hypersensibilité de type 1?

Answer 49

dégranulation = destruction microbienne et des cellules adjacentes de l'hôte

Question 50

Lors d'une deuxième exposition à l'allergène dans l'hypersensibilité de type 1. Quelle est la condition si ne qua non pour que le mastocyte dégranule? a) liaison d'un épitope de l'allergène sur un anticorps IgE (cross-link) b) liaison de deux allergènes sur un anticorps IgE (cross-link) c) l'allergène doit se lier à au moins deux anticorps IgE (cross-link) d) Dégranulation de l'antigène e) commutation isotypique de l'IgE en IgM

Answer 50

c) les autres sont absolument faux lol

Question 51

Lors d'une deuxième exposition dans l'hyprsensibilité de type 2, l'antigène active le mastocyte en "cross-linkant" deux anticorps IgE qui sont à sa surface. Qu'est-ce que cela provoque ?

Answer 51

Dégranulation du mastocyte Synthèse et sécrétion de médiateurs lipidiques Synthèse et sécrétion de cytokines

Question 52

Nommez deux substances sécrétées lors de la dégranulation des mastocytes lors d'une exposition subséquente à un allergène dans l'hypersensibilité de type 1. Nommes leurs actions.

Answer 52

HISTAMINE perméabilité vasculaire+ (œdème et urtiquaire) + vasodilatation (flow sanguin = rougeur) +bronchoconstriction (difficultés respiratoires) PROTÉASES ++ inflammation (complément, kinines, lésions0 CHIMIOKINES ++ inflammaiton (neutrophiles et macrophages) ACIDE PROTÉOGLYCAN Amines vasoactives (histamine) Médiateurs lipidiques Prostaglandines(PGB2) Vasodilatation+ brochospasme + mucus Leucotriènes LTC4+LTD4 : brochospasme+ perméabilité vasculaire LTB4 : chimioattractant pour neutrophiles, éosinophiles et monocytes

Question 53

1. Quels sont les effets de l'histamine parmi les suivants a) augmentation de la perméabilité vasculaire b) bronchodilatation c) vasodilatation d) vasoconstriction e) diminution de la perméabilité vasculaire f) bronchospasme 2. Quelles sont les manifestations cliniques de la sécrétion d'histamine parmi les suivantes a) rougeur b) oedème c) urticaire d) difficultés respiratoires

Answer 53

1. a) c) f) 2. Toutes ces réponses

Question 54

Vrai ou faux. Lors de exposition subséquente à un allergène dans l'hypersensibilité de type 1 il exsite une phase immédiate qui se produit quelques minutes après la réintroduction de l'allergène et une phase tardive qui se produit 4 heures après l'exposition subséquente à l'allergène.

Answer 54

FAUX La phase tardive se produit 8-12 heures après

Question 55

Nommez 2 faibles symptômes de l'hypersensibilité de type 1

Answer 55

Asthme Urticaire Rhinite allergique Eczema

Question 56

Expliquez brièvement ce qui peut causer un choc anaphylactique dans l'hypersensibilité de type 1

Answer 56

Grosse quantité d'allergène ingérée = grande augmentation de la perméabilité vasculaire (histamine, prostaglandine, LTD4/LTC4) et bronchoconstriction ( LTD4/LTC4) = peu d'apport en sang oxygéné au organes vitaux = choc anaphylactique

Question 57

Nommez deux types de traitements pour l'hypersensibilité de type 1

Answer 57

Antihistaminiques (diminue perméabilité vasculaire et bronchoconstriction) Corticostéroides (diminue réponse inflammatoire ) Épinéphrine (vasoconstriction = contrer choc anaphylactique)

Question 58

Vrai ou faux. Il faut une attention médicale suite à une réaction d'hypersensibiité de type 1, car elle peut s'améliorer avant de s'empirer de nouveau

Answer 58

Vrai clin d'oeil osmosis :)

Question 59

Quels sont les signes observés dans la réponse immédiate de l'hypersensibilité de type 1 a) augmentation de la perméabilité vasculaire b) vasoconstriction c) bronchospasme d) vasodilatation e) diminution de la perméabilité vasculaire f) bronchodilatation

Answer 59

a) c) d)

Question 60

Quand survient la réponse immédiate dans l'hypersensibilité de type 1 ?

Answer 60

5 à 30 minutes suivant l'exposition à l'allergène et se stabilise dans les 60 minutes

Question 61

Quand survient la phase tardive de l'hypersensibilité de type 1 ?

Answer 61

2 à 8 heures plus tard, mais peut durer de nombreux jours (bon osmosis dit 8-12 heures, mais bon...)

Question 62

1. Quelles sont les cellules dominantes dans la phase tardive de l'hypersensibilité de type 1 ? a) mastocytes b) TH2 c) granulomes d) cellules NK e) neutrophiles f) éosinophiles 2. Qu'est-ce qui se passe durant cette phase ? a) résorbtion de l'inflammation b) réparation tissulaire c) destruction tissulaire d) formation d'une cicatrice e) inflamation

Answer 62

1. b) e) f) 2. c) e)

Question 63

Avec quoi devons nous traiter les allergies alimentaires ? a) antihistaminiques b) corticostéroides c) norépinéphrine d) épinéprhine e) noradrénaline f) antagonistes de leucotriènes g) inhibiteurs de phosphodiestérases

Answer 63

a) je trouve ça bizarre, pcq well si mon frère mange une arachide il faut lui donner son épipen.... entk

Question 64

Avec quoi devons nous traiter la rhinite allergique? a) antihistaminiques b) corticostéroides c) norépinéphrine d) épinéprhine e) noradrénaline f) antagonistes de leucotriènes g) inhibiteurs de phosphodiestérases

Answer 64

a)

Question 65

Avec quoi devons nous traiter l'asthme bronchique ? a) antihistaminiques b) corticostéroides c) norépinéphrine d) épinéprhine e) noradrénaline f) antagonistes de leucotriènes g) inhibiteurs de phosphodiestérases

Answer 65

b) f) et g)

Question 66

Avec quoi devons nous traiter l'anaphylaxie ? a) antihistaminiques b) corticostéroides c) épinéprhine d) noradrénaline e) antagonistes de leucotriènes f) inhibiteurs de phosphodiestérases

Answer 66

a) et c)

Question 67

Les anticorps anti-IgE neutralisent les IgE , le cromolyn et inhibe la dégranulation des mastocytes. Contre quel type d'hypersensibilité seraient-ils efficaces ? a) 1 b) 2 c) 3 d) 4

Answer 67

a)

Question 68

Par quels anticorps parmi les suivants, l'hypersensibilité de type 2 est-elle médiée ? a) IgA b) IgM c) IgD d) IgE e) IgG f) complexes immuns

Answer 68

b) et e)

Question 69

Les allergies alimentaires, l'anaphylaxie et l'asthme dont des exemples de quelle hypersensibilité ?

Answer 69

type 1 !

Question 70

1. Où se trouvent les antigènes (intrinsèque ou extrinsèque) reconnus par les anticorps spécifiques IgG ou IgM dans l'hypersensibilité de type 2? a) cellules bactériennes b) cytoplasme c) cellules du soi

Answer 70

c)

Question 71

Qui suis-je? Je suis une hypersensibilité dans laquelle les anticorps spécifiques se lient à leurs antigènes qui se trouvent sur les cellules et dans les tissus ? a) type 4 b) type 1 c) type 3 d) type 2

Answer 71

d)

Question 72

Vrai ou faux. Les anticorps IgG ou IgM produits dans l'hypersensibilité de type 2 peuvent se lier à n'importe quel tissu exprimant l'antigène cible correspondant, mais sont généralement spécifiques à un tissu ou un organe en particulier (localisé) .

Answer 72

VRAI 2= localisé 3= systémique (peut se déposer partout)

Question 73

Quels sont les 4 mécanismes de cytotoxicité de l'hypersensibilité de type 2 ?

Answer 73

1. Système du complément : c1 se lie au Fc de l'IgG/IgM= activation du complément, C3AC4AC5A attirent neutrophiles, IgG se lient au Fc des phagocytes = activation + neutrophiles dégranulent (peroxidases, myeloperoxydases, protéases 3 = ROS/NO/enzymes lysoso : destruction des protéines, des lipides membranaires et des acides nucléiques de la cellule = mort cellulaire 2. Sytème du complément: complexe MAC c1 se lie au Fc de l'IgG/IgM= activation du complément= C5B+C6-7-8+ bcp de C9 = MAC= perfore membrane cellule du soi = entrée de liquide par osmose = lyse cellulaire 3. Système du complément : Opsonisation et phagocytose c1 se lie au Fc de l'IgG/IgM= activation du complément= C3b se lie aux anticorps sur la cellules = opsonisés. Se rend organes riltration (reins) = rencontre phagocytes = liaison phagocyte et Fc des anticorps = activation = phagocytose 4. Anticorps mediated cellular cytotoxicity Nk se lie à l'IgG = dégranulation = perforines qui permettent l'entrée de granzymes= mort silencieuse (pas d'inflammation)

Question 74

Dans l'hypersensibilité de type 2 Lorsque l'antigène est un médicament, donnez moi une conséquence possible (ex: anémie hémolytique) .

Answer 74

thrombocytopénie Neuropénie car ce sont des cellules sanguines qui sont souvent affectées

Question 75

La myasthénie résulte de quel type d'hyper sensibilité ? a) type 4 b) type 1 c) type 2 d) type 3

Answer 75

c) Les anticorps sont digirés contre les récepteurs de l'acéthylcholine et empêche la transmission neuromusculaire post-synaptique = paralysie

Question 76

Quels sont les trois mécanismes par lesquels l'hypersensibilité de type 2 affecte l'organisme a) inflammation (recrutement de phagocytes par le complément) b) opsonisation et phagocytose des cellules c) anomalie de fonctions cellulaires ( signalisation des récepteurs hormonaux) d) aucunes de ces réponses, elles sont relatives aux anticorps alors que l'hypersensibilité de type 2 sont médiées par les complexes immuns e) toutes ces réponses

Answer 76

e)

Question 77

Quel type d'hypersensibilité est impliqué dans le Goodpastures syndrome ? Indice: la membrane basale des glomérules des reins et des alvéoles des poumons sont détruits a) type 4 b) type 1 c) type 2 d) type 3

Answer 77

c) car l'antigène ciblé par les anticorps est le collagène compris dans la membrane basale

Question 78

Nommez une situation dans laquelle tu as des anticorps avant l'exposition à l'antigène qui provoque une hypersensibilité de type 2.

Answer 78

Transfusion de sang (cellules incomptatibles : cellules du donneur possèdent des antigènes à leur surface qui sont reconnus conne étant nocifs par les anticorps du receveur ) Maladie hémolytique du nouveau-né: mère développe des IgG contre les globules rouges du foetus et attaquent les GR du bébé (si mère rhésus = et bébé rhésus +)

Question 79

Nommez deux traitement possibles pour l'hypersensibilité de type 2

Answer 79

Corticostéroides pour réduire l'inflammation Traitement par utilisation d'un anticorps spécifique de lymphocytes B pour diminuer le nombre de lymphocytes B Listen, ce sont les 2 que j'ai appris le reste est à la p.19 des charlies pour app4

Question 80

L'hypersensibilité de type 3 est causée par la formation de _____ (antigène-anticorps) dans les ______ qui peuvent se déposer dans la paroi des vaisseaux et mener à l'activation du _______ et une ________. a) IgE b) système du complément c) vaisseaux sanguins d) IgG e) inflammation chronique d) inflammation aigue f) complexes-immuns

Answer 80

f) c) b) d)

Question 81

Vrai ou faux? L'hypersensibilitée médiée par les complexes immuns peut être systémique ou locale

Answer 81

Vrai Systémique: complexes déposés dans plusieurs organes Locale: déposés dans un seul organe

Question 82

Vrai ou faux? Les complexes immuns plus gros sont formés lorsque l'antigène est en léger excès par rapport aux anticorps sont moins efficacement éliminés par les phagocytes, faisant en sorte qu'ils circulent plus longtemps, ce qui fait en sorte qu'ils sont plus pathogéniques.

Answer 82

FAUX ce sont les complexes immuns les plus PETITS qui font ça

Question 83

Vrai ou faux ? Les caractéristiques du complexe immun et les altérations vasculaires locales influencent le dépot et la réaction d'hypersensibilité.

Answer 83

Vrai

Question 84

Vivi vient de fêter son anniversaire il y a 10 jours. Celle-ci présente de la fièvre, de l'adénopathie, des douleurs articulaires, de l'urticaire et de la protéinurie. Quel type d'hypersensibilité pensez-vous qu'elle a ? a) type 4 b) type 1 c) type 2 d) type 3

Answer 84

d)

Question 85

Le lupus erythémateux systémique est quel type d'hypersensibilté ? a) type 4 b) type 1 c) type 3 d) type 2

Answer 85

c)

Question 86

Nommez un traitement de l'hypersensibilité de type 3

Answer 86

Plasmaphérèse (cas sévère) filtration des anticorps Corticostéroides pour limiter l'inflammation