Propedeutics

Question 1

-რა არის გულის უკმარისობა?
-hallmark?

Answer 1

-გულის კუმშვადობის და შესაბამისად სისხლის გადასროლის უნარი არის დარღვეული.
-low cardiac output.

Question 2

what’s cardiac output(გულის წუთმოცულობა)?

Answer 2

how many liters of blood is pumped by your heart in one minute.

Question 3

What’s LVEDP?

Answer 3

The pressure within the left ventricle following the completion of diastolic filling, just prior to systole.

Question 4

What’s cor pulmonale?

Answer 4

Isolated right heart failure with well functioning left heart system.

Question 5

რომელი დარღვევებისას ვითარდება გულის მარცხენა პარკუჭის მწვავე უკმარისობა?

Answer 5

-მიოკარდიუმის ინფარქტის, მიოკარდიტის, არითმიების, არტერიული ჰიპერტენზიისა და მწვავე გლომერულონეფრიტის დროს.

Question 6

რა იწვევს კარდიალურ ასთმას
რა შედეგი დგება?

Answer 6

-მარცხენა პარკუჭის ფუნქციის შესუსტება.
-შედეგად ვითარდება მცირე წრეში შეგუბება.

Question 7

კარდიალური ასთმის სიმპტომები?

Answer 7

მწვავედ ქოშინი(უფრო ღამის საათებში), ხველა(ქაფიანი, ვარდისფერი ნახველით), ცივი ოფლი, ციანოზი.
სისტოლური არტერიული წნევა კლებულობს, დიასტოლური ხშირად არ იცვლება, პულსური წნევა - დაბალია, პულსი - გახშირებული.

Question 8

განსხვავება პულსსა და პულსურ წნევას შორის?

Answer 8

პულსი-არტერიების რითმული ცემა, როცა გულიდან მათკენ გადაისროლება სისხლი. გვიჩვენებს გულის ცემას წუთში(კისერზე/მაჯაზე ვამოწმებთ). ნორმ-60-100.
პულსური წნევა-სხვაობა სისტოლური და დიასტოლური წნევას შორის. მაგ. წნევა - 120/80, პულსური წნევა იქნება 120-80=40. ნორმ-30-50.

Question 9

კარდიალური ასთმის აუსკულტაცია ფილტვებზე?
გულზე?

Answer 9

-ფილტვებზე ისმის საშუალო და მსხვილბუშტუკოვანი სველი ხიხინი.
-გულზე ტონები მოყრუებულია, II ტონის აქცენტია ფილტვის არტერიაზე, ზოგჯერ “ჭენების” რიტმი.

Question 10

გახანგრძლივებული კარდიალური ასთმის გართულება?

Answer 10

ფილტვების შეშუპება, მწვავე კოლაფსი და კარდიოგენური შოკი.

Question 11

გულის მარცხენა წინაგულის მწვავე უკმარისობის გამომწვევები?
შედეგი?
რომელი ავადმყოფობის ნიშნები ვითარდება?

Answer 11

-ფილტვის ვენის სტენოზი და მიტრალური ხვრელის სტენოზი.
-მცირე წრეში სისხლის შეგუბება.
-კარდიალური ასთმის.

Question 12

გულის მარჯვენა პარკუჭის მწვავე უკმარისობის გამომწვევი?
რისი შედეგია ეს გამომწვევი?

Answer 12

-ფილტვის არტერიის მსხვილი ტოტის დახშობა ემბოლიით.
-თრომბი, წამოსული მენჯის ან ქვედა კიდურების ვენებიდან.

Question 13

გულის მარჯვენა მწვავე უკმარისობის სიმპტომები?

Answer 13

-სუნთქვის უეცარი გახშირება, ციანოზი, ცივი ოფლი, ტკივილი ან ზეწოლის შეგრძნება გულის არეში. პულსი-სუსტი და ხშირი, არტერიული წნევა ვარდება,ხდება შეგუბება დიდ წრეში. მატულობს ვენური წნევა, კისრის ვენები გადავსებულია, ღვიძლის გადიდება და მოგვიანებით შეშუპება ვითარდება.

Question 14

სად და როგორ ვითარდება გულის ქრონიკული უკმარისობა?

Answer 14

არსებობს გულის მარჯვენა და მარცხენა პარკუჭის ქრონიკული უკმარისობა. ის ვითარდება თანდათანობით, წლობითაც კი.

Question 15

რით ხასიათდება მარცხენა პარკუჭის ქრონიკული უკმარისობა?
მარჯვენა პარკუჭის?

Answer 15

-შეგუბებით მცირე წრეში.
-შეგუბებით დიდ წრეში.

Question 16

რა არის სისტოლური და დიასტოლური უკმარისობა?

Answer 16

სისტოლური ფუნქციის უკმარისობისას მცირდება გულის წუთმოცულობა, დიასტოლურისას - ფერხდება გულის საკნების ავსება სისხლით დიასტოლისას.

Question 17

როგორ კლასიფიცირდება გულის უკმარისობა ამჟამად(ნიუ-იორკის კარდიოლოგთა ასოციაცია)?

Answer 17

I კლასი-ჩვეულებრივი ფიზიკური აქტივობა არ იწვევს ქოშინს, გადაღლას, ტაქიკარდიას.
II კლასი-ჩვეულებრივი ფიზიკური აქტივობა იწვევს გადაღლას, ტაქიკარდიას, ქოშინს ან ტკივილს გულის არეში.
III კლასი-მოსვენებისას მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, მაგრამ მცირე ფიზიკური დატვირთვაც იწვევს ქოშინს, ტაქიკარდიას და ტკივილს გულის არეში.
IV კლასი-გულის უკმარისობის ნიშნები ვლინდება მოსვენების დროსაც და რთულდება მცირე ფიზიკური დატვირთვისას.

Question 18

რატომ ვითარდება გულის ქრონიკული უკმარისობა?

Answer 18

მიოკარდიუმში ხანგრძლივად განვითარებული კომპენსატორული ცვლილებების გამო. შემდეგ სუსტდება ეს კომპენსატორული მექანიზმები და იწყება დეკომპენსაცია (უკმარისობა).

Question 19

რომელი სისტემები აქტიურდება გულის ქრონიკული უკმარისობისას?
რა მოჰყვება მათ გააქტიურებას?

Answer 19

-ვეგეტატიურ-ნერვული სისტემა და რენინ-ანგიოტენზინის სისტემა.
-აძლიერებს მიოკარდიუმის მუშობას და უფრო მეტად ზიანდება ის. აკავებს წყალსა და ელექტროლიტებს, რასაც მოჰყვება გულის გადატვირთვა.

Question 20

რომელი მხარის უკმარისობაა და რით ვლინდება მცირე წრეში შეგუბება?

Answer 20

-გულის მარცხენამხრივი უკმარისობა.
-მოხრჩობის შეგრძნება, დისპნოე, ტაქიპნოე, ფილტვების შეშუპება, ფილტვების აუსკულტაციისას მრავლობითი სველი ხიხინი.

Question 21

რომელი მხარის უკმარისობაა და რით ვლინდება დიდ წრეში შეგუბება?-

Answer 21

-მარჯვენამხრივი უკმარისობა.
-კისრის ვენების შებერვით, პერიფერიული შეშუპებით, ღვიძლის გადიდებით, თირკმელებში შეგუბებით, ასციტით, ანორექსიით, შარდის რაოდენობის შემცირებით.

Question 22

როდის ვითარდება გულის ქრონიკული უკმარისობა?

Answer 22

გულის იშემიური დაავადებების, კარდიომიოპათიების, მიოკარდიტების, არტერიული ჰიპერტეზიის, არითმიების, ანემიების და გულის მანკების შემთხვევაში.

Question 23

სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობის სიმპტომები?

Answer 23

გულის წასვლა,კოლაფსი და შოკი.

Question 24

გულისწასვლის გამომწვევები და კლინიკა?

Answer 24

-გადაღლილობა, ნერვიულობა, უეცარი შიში, დახუთულ შენობაში ყოფნა.
-კანი ფერმკრთალი, სუნთქვა ზერელე, პულსი იშვიათი, არტერიული წნევა დაქვეითებული.

Question 25

რა არის ორთოსტატიკური კოლაფსი? მიზეზი? რისკის ქვეშაა? წინაპირობა?

Answer 25

-როცა ჰორიზონტალური მდგომარეობიდან ვერტიკალურში გადასვლა იწვევს გულისწასვლას. -სისხლი სწრაფად გადადის ქვედა კიდურებში,ამას მოჰყვება ვაზომოტორული აპარატის დარღვევა. -ასთენიური ტიპში; ქალებში. -გადაღლა, ანემია, ინფექციური დაავადებები.

Question 26

რა არის კოლაფსი?

Answer 26

სისხლძარღვების მწვავე უკმარისობა - ეცემა არტერიული წნევა, მცირდება სისხლის მოცულობა და თავის ტვინის იშემია.

Question 27

კოლაფსის კლინიკა?

Answer 27

-თავბრუსხვევა, თვალებში დაბნელება, ყურებში შუილი, გულისწასვლა; სიფერმკრთალე, ცივი ოფლი, კიდურების გაციება, არტერიული წნევის დაქცეითება, პულსის შესუსტება, ზედაპირული სუნთქვა.

Question 28

კოლაფსის მიზეზები?

Answer 28

მწვავე ინფექციური დაავადებები, ძლიერი ტკივილი, კუჭის პერფორაცია, სისხლდენა, ხანგრძლივი პირღებინება და ფაღარათი.

Question 29

მსგავსება და განსხვავება გულისწასვლის, კოლაფსისა და შოკის?

Answer 29

სამივე არის სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობა. გულისწასვლა-მსუბუქი ფორმა. შოკი-უმძიმესი ფორმა.

Question 30

რით გამოიხატება შოკი? მიზეზები?

Answer 30

-არტერიული ჰიპოტენზიით, ორგანოებსა და ქსოვილებში პერფუზიის მკვეთრი შემცირებით, აღინიშნება თავის ტვინის დაზიანება. -მიოკარდიუმის ინფარქტი, დიდი რაოდენობით სისხლის დაკარგვა, ანაფილაქსია, ძლიერი დამწვრობა, ტრავმა.

Question 31

რით ხასიათდება სისხლძარღვთა ქრონიკული უკმარისობა? ხელშემწყობი ფაქტორები? კლინიკა?

Answer 31

-არტერიული ჰიპოტენზიით. -ენდოკრინული და კონსტიტუციური ფაქტორი. -სწრაფი დაღლილობა, საერთო სისუსტე, მიდრეკილება გულისწასვლისკენ, სიფერმკრთალე, კიდურები ცივი, ციანოზური, ტაქიკარდია, მცირე ზომის გული.

Question 32

რა არის რევმატიზმი? რას აზიანებს?

Answer 32

-ორგანიზმის შემაერთებელი ქსოვილის, სისტემური ანთებითი დაავადება. -უპირატესად გულ-სისხლძარღვთა სისტემას, ასევე სახსრები, სეროზული გარსები, კანი, კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი, ცნს, შინაგანი ორგანოები.

Question 33

რევმატიზმის გამომწვევი? პათოგენეზი?

Answer 33

-ბეტა ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი A ჯგუფის. -ბაქტერია იწვევს ქსოვილების ალერგიულ ანთებას და მისი კომპონენტების აუტოანტიგენებად გარდაქმნას.

Question 34

რა ფაზები აქვს რევმატიზმს?

Answer 34

არააქტიური და აქტიური. აქტიურის ხარისხები-მინიმალური, საშუალო და მაქსიმალური.

Question 35

რის შემდეგ ვითარდება რევმატიზმის აქტიური ფორმა?

Answer 35

ანგინის, ქუნთრუშის და ზედა სასუნთქი გზების კატარის შემდეგ.

Question 36

რევმატიზმის სიმპტომები?

Answer 36

38-39 ტემპერატურა, ძლიერი ტკივილი სიმეტრიულად განლაგებულ უპირატესად მსხვილ სახსრებში, დაზიანებულ სახსრებში ანთებისთვის დამახასიათებელი ნიშნები, მფრინავი ტკივილი(ცვლილებები სწრაფად ქრება და გადაინაცვლებს სხვა სახსარზე), სახსრებში ცვლილებები შექცევადია. კანზე-ბეჭდისებური ერითემატოზური გამონაყარი.

Question 37

რა შეიძლება გაჩნდეს კანქვეშ რევმატიზმისას?

Answer 37

რევმატიული კვანძები. განლაგებულია დაზანებული სახსრების-წინამხრის და წვივების არეებში ჯგუფ-ჯგუფად. არის მკვრივი, უმტკივნეულო, მყესზე ან სახსრის ბუდესთან შეზრდილი.

Question 38

რისი დაზიანებაა რევმატიზმის თავისებურება+ამ დაზიანებით გამოწვეული დარღვევები? ჩივილები?

Answer 38

-აზიანებს გულს-ენდოკარდიტი, მიოკარდიტი და პერიკარდიტი. შეიძლება ენდომიოკარდიტი (რევმატიული კარდიტი) და ენდომიოპერიკარდიტი (პანკარდიტი). -მწველი ტკივილი გულის არეში, გულის ფრიალი და ქოშინი ფიზიკური დატვირთვისას.

Question 39

რევმატიზმისას გულის პერკუსია? აუსკულტაცია?

Answer 39

-გადიდებულია გულის აბსოლუტური და შედარებითი ყრუ ხმიანობის საზღვრები. -მოყრუებულია ტონები, მწვერვალზეა სისტოლური შუილი და ზოგჯერ III და IV ტონი. ასეთ აუსკულტაციას გვაძლევს შემდგომში სარქვლების დაზიანება.

Question 40

როგორია რევმატიზმის მიმდინარეობები?

Answer 40

მწვავე, ქვემწვავე, გახანგრძლიერებული, უწყვეტი, მორეციდივე და ლატენტური.

Question 41

რევმატიზმისას ინსტრუმენტულ-ლაბორატორიული გამოკვლევები? ეკგ? რენტგენოლოგიურად?

Answer 41

-ზომიერი ლეიკოციტოზი, მომატებულია ედსი, მომატებულია ანტისტრეპტოლიზინი O-ს ტიტრი, C რეაქტიული ცილის, სერომუკოიდის, სიალინის მჟავას, გამა2 გლობულინის. -გამტარებლობის დარღვევა, ექსტრასისტოლა და სხვა რიტმული დარღვევები, ვოლტაჟის შემცირება. შესაძლოა T კბილის ცვლილებები და S-T სეგმენტის შემცირება. -გადიდებული გულის საზღვრები.

Question 42

რევმატიზმის მკურნალობა?

Answer 42

წოლითი რეჟიმი; პენიცილინი, ბიცილინი, ერითრომიცინი; ანთების საწინააღმდეგოდ: აცეტილსალიცინის მჟავა, ინდომეტაცინი, ვოლტარენი, გლუკოკორტიკოიდები.

Question 43

რა არის ინფექციური ენდოკარდიტი, სად ლოკალიზდება გამომწვევი და რა დარღვევები ერთვის თან?

Answer 43

ინფექციურ-ანთებითი დაავადება, გამომწვევი ლოკალიზდება სარქვლებზე და იშვიათად კედლის ენდოკარდიტს. თან ერთვის ბაქტერემია და სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაზიანება.

Question 44

ინფექციური ენდოკარდიტის გამომწვევები?

Answer 44

გრამ+ ბაქტერიები, სტრეპტოკოკი, სტაფილოკოკი, ენტეროკოკი, ნაწლავის ჩხირი, რიკეტსიები, კლებსიელა, ვირუსები.

Question 45

ინფექციური ენდოკარდიტის პათოგენეზი და შედეგობრივი გართულება?

Answer 45

ვითარდება ინტერსტიციული ვალვულიტი, არაბაქტერიული ენდოკარდიტი, შემდეგ ინფექცია აღწევს ენდოკარდიუმში, იწვევს სარქვლების ინფექციურ დაზიანებას (ენდოკარდიტი), მასთან ერთად ვითარდება ბაქტერემია და თრომბოემბოლია.

Question 46

ჩივილები ინფექციური ენდოკარდიტისას?

Answer 46

ტემპერატურის მატება, შემცივნება, საერთო სისუსტე, ძლიერი ოფლიანობა, თავის ტკივილი, მადის დაქვეითება, სიგამხდრე, გულის ფრიალი, ტკივილი გულის არეში, სახსრების და კუნთების ტკივილი.

Question 47

ინფექციური ენდოკარდიტის ინსპექცია?

Answer 47

კანი მოყვითალო-ფერმკრთალი, წერტილოვანი სისხლჩაქცევები კანში, პირის ღრუს ლორწოვანაზე და კონიუნქტივაზე, ჩნდება სისხლჩაქცევები მანჟეტის ან ლახტის გადაჭერისას წინამხარზე და ჩქმეტისას; თითები დოლისებური, ფრჩხილები მინისებური; აღინიშნება ოსლერის კვანძები და ჯენუერის ლაქები ხელისა და ფეხის გულებზე.

Question 48

რა არის ლუკინის სიმპტომი?

Answer 48

სისხლჩაქცევები კონიუნქტივაზე.

Question 49

რა არის რუმპელ-კონჩალოვსკის ნიშანი?

Answer 49

მანჟეტის/ლახტის გადაჭერისას წინამხარზე სისხლჩაქცევების გაჩენა.

Question 50

ინფექციური ენდოკარდიტისას პალპაცია? პერკუსია?

Answer 50

-გაძლიერებულია მწვერვალის საძგერი და გადაწეულია მარცხნივ. -საზღვარი გადაწეულია მარცხნივ.

Question 51

ინფექციური ენდოკარდიტის აუსკულტაცია?

Answer 51

შესუსტებულია გულის ტონები, ბოტკინის წერტილში ისმინება მბერავი დიასტოლური შუილი, რომელიც გადადის აორტისა და ფილტვის არტერიისკენ.

Question 52

ინფექციური ენდოკარდიტისას რა ემართება სხვა რეტროპერიტონეულ ორგანოებს?

Answer 52

ელენთა გადიდებულია, გამოდის ნეკნთა რკალიდან და რბილია პალპაციისას. ხშირია ელენთის ინფარქტი და ამ დროს მისი ზედაპირი უსწორმასწორო, მკვრივი და მტკივნეულია. ზიანდება თირკმლებიც, კეროვანი ნეფრიტის სახით.

Question 53

რა გართულება შეიძლება განვითარდეს ინფექციური ენდოკარდიტისას?

Answer 53

თრომბოემბოლიები, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის მოშლას.

Question 54

ინფექციური ენდოკარდიტის ინსტრუმენტულ-ლაბორატორიული გამოკვლევები: იქსრეი, ეკგ, ექოკარდიოგრაფია, სისხლი, შარდი?

Answer 54

რენტგენი: გულის მარცხენა საზღვარი გადიდებულია. ეკგ: გამტარებლობის მოშლა. ექოკარდიოგრაფია: მანკის შესაბამისად სარქვლის გასქელება. სისხლში: ჰიპოქრომული ანემია, ლეიკოპენია, ფიბრინის, გამა-გლობულინების გაზრდა. გართულებისას: ლეიკოციტოზი მარცხნივ გადახრით, მონოციტოზი, თრომბოციტოპენია, ედსის აჩქარება. შარდში: მიკროჰემატურია, პროტეინურია, ცილინდრურია.

Question 55

ინფექციური ენდოკარდიტის მკურნალობა?

Answer 55

ანტიბიოტიკები, გლუკოკორტიკოიდები, იმუნოთერაპია, დეზინტოქსიკაციური თერაპია; მანკის ჩამოყალიბებისას ქირურგიული მკურნალობა.

Question 56

რა არის გულის მანკი?

Answer 56

გულის სარქვლის, ძგიდის ან სისხლძარღვების თანდაყოლილი ან შეძენილი ანომალიები.

Question 57

როგორი თანდაყოლილი ანომალიებია გულის მანკისას?

Answer 57

ღიად შერჩენილი ბოტალოს სადინრის, ღიად შერჩენილი ოვალური ხვრელის, ფილტვის არტერიის სტენოზის, პარკუჭთაშორის ძგიდის დეფექტის და მათი კომბინაციები.

Question 58

რა არის შეძენილი გულის მანკი?

Answer 58

გულის სარქვლოვანი აპარატის ანატომიური დაზიანება. ვლინდება რომელიმე ხვრელის სტენოზის ან სარქვლის ნაკლოვანების სახით.

Question 59

რომლებია გულის შეძენილი მანკები?

Answer 59

მიტრალური სარქვლის ნაკლოვანება და მიტრალური ხვრელის სტენოზი, აორტის სარქვლის ნაკლოვანება და აორტის ხვრელის სტენოზი, სამკარიანის სარქვლის ნაკლოვანება და სამკარიანის ხვრელის სტენოზი.

Question 60

გულის შეძენილი მანკების ეტიოლოგია?

Answer 60

რევმანტისმი, შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები, ათეროსკლეროზი, გულის იშემიური დაავადებები, ინფექციური ენდოკარდიტი, იშვიათად ტრავმა და სიფილისი.

Question 61

რა განაპირობებს თრომბოემბოლიას ინფექციური ენდოკარდიტისას?

Answer 61

ინფექციური ენდოკარდიტი განაპირობებს დაზიანებული გულის სარქველებზე ან ენდოკარდიუმზე თრომბოციტების, ფიბრინის, ანთებითი უჯრედების მიმაგრებას, თუმცა ეს არცისე მყარი სტრუქტურა დროთა განმავლობაში სისხლის დაჯახებით შეიძელბა მოძვრეს და წავიდეს სისხლძაარღვებში, სადაც არის რისკი თრომბო ემბოლიის.