PRZEWÓD POKARMOWY Flashcards
(69 cards)
1
Q
Pierścienie Schatzkiego
A
K, wypadanie błony śluzowej do światła przełyku w dolnym odcinku
2
Q
Zespół Plummer-Vinsona
A
- Protruzje w górnej części przełyku
- Niedokrwistość
- Glossitis
- Cheilosis
- -> zwiększenie zagrożenie rakiem przełyku poniżej zwężenia
3
Q
Achalazja
A
- Brak perystaltyki
- Częściowe/niecałkowite rozluźnienie LES
- Zwiększone spoczynkowe napięcie
- -> Rak płaskonabłonkowy przełyku
4
Q
W jakiej chorobie może występować wtórna achalazja przełyku?
A
Chagasa
5
Q
Przepuklina rozworowa
A
- Wślizgowa- wnikanie wpustu, dna żołądka powyżej przepony (żołądek- dzwonowaty)
- Okołoprzełykowa- połączenie przełyk-żołądek w prawidłowej pozycji, przemiszczenie dna i krzywizny większej żołądka (workowaty żołądek)
6
Q
Ze spół Mallory-Weissa
A
- podłużne pęknięcia dolnego odcinka przełyku
- alkoholicy
7
Q
Nowotwory łagodne przełyku
A
- Głównie mezenchymalne- mięśniaki
- Polypus fibromuscularis/fibrolipoma
- Brodawczaki płaskonabłonkowe
8
Q
Czynniki środowiskowe raka przełyku
A
- Alkohol, papierosy
- Niedobory wit. A, C, tiaminy
- Niedobory pierwiastkó u alkoholików
- Aflatoksyny, nitrozaminy
9
Q
Jaki rak przełyku najczęstszy?
A
Rak płaskonabłonkowy (90%)
10
Q
Rak płaskonabłonkowy przełyku
A
- 50% w środkowej 1/3 przełyku
2. 60% ma postać polipowatą
11
Q
Rak płaskonabłonkowy bazaloidny
A
- Mylony z cylindroma typu śliniankowego
2. Bardzo złośliwy, źle rokujący
12
Q
Rak gruczołowy przełyku
A
- Dolna 1/3, przełyk Barreta 5-10% szansa na rozwój raka
13
Q
Wrzód Cushinga
A
Wrzód ostry krwawiący związany z uszkodzeniem centralnego systemu nerwowego (gł. pnia mózgu)
14
Q
Wrzód Curlinga
A
Owrzodzenia żołądka u oparzonych
15
Q
Co jest nietypowe w gastropatii poaspirynowej?
A
Naciek zapalny jest bardzo skąpy
16
Q
Podział zapaleń przewlekłych żołądka
A
I. AKTYWNE
- Części antralnej- TYP B
- Antrum i trzonu
II. ZANIKOWE
- Rozlane trzonu- TYP A
- Wieloogniskowe- TYP C
17
Q
Zapalenie przewlekłe typ B
A
- Hipersekrecyjne, H. Pylori
- Hipergastrynemia, hiposomatostatynemia
- Bakterie spiralne, granulocyty w lamina propria
18
Q
Zapalenie przewlekłe typ A
A
- Autoagresyjne zniszczenie komórek okładzinowych
- Prowadzi do anemii złośliwej
- Zanik błony śluzowej trzonu, ubytek gruczołów
- Rozrost komórek G w cz. antralnej
19
Q
Nadżerka
A
Ubytek ściany nie przekracza muscularis mucosae
20
Q
Wrzód
A
Głębszy ubytek przekraczający muscularis mucosae
21
Q
Najczęstsza lokalizacja wrzodu trawiennego
A
Krzywizna mniejsza
22
Q
Który typ metaplazji jelitowej w żołądku może być uznawany za stan przedrakowy?
A
Typ III
23
Q
Które polipy stanowią częstsze podłoże dla rozwoju raka?
A
Gruczolaki
24
Q
Polipy hamartomatyczne żołądka
A
- Z gruczołów trawieńcowych
- Peutz-Jeghersa
- W chorobie Cowdena
- Młodzieńcze
- Heterotopowe ogniska trzustki
- Heterotopowe polipy z gruczołów żołądkowych
- Ogniskowy rozrost dołeczkowy
25
Polipy hiperplastyczne żołądka
1. Typ pospolity
2. W zespoleniu żołądkowo-jelitowym
3. Z choroby refluksowej
4. Polipowatość w zespole Cronkhite-Canada
5. Nienowotworowe polipy
26
Polipy Elstera
1. Dno i trzon
2. Płytkie dołeczki na powierzchni
3. FAP, nierodzinna polipowatość j. grubego, zespół Gardnera
27
Polipy Peutz-Jeghersa
1. Podobne jak w jelicie, hiperplazja nabłonka
| 2. Poprzedzielane pasmami tk. łącznej
28
Choroba Cowdena
1. Nowotwory niezłośliwe skóry o zróżnicowaniu "włosowym"
2. Brodawczaki bł. śluzowej j. ustnej
3. Polipy przewodu pokarmowego
- ->większe zagrożenie rakiem sutka i tarczycy
29
Polipy hiperplastyczne
1. Towarzyszące zmiany zapalne
2. Nabłonek ma cechy regeneracji
3. Cz. antralna, różna wielkość
30
Zespół Cronkite- Canada
1. Zaburzenia tkanek ektodermalnych i endodermalnych
2. Łysienie plackowate, dystrofia paznokci, przebarwienie, polipy
- -> Rak okrężnicy
31
Podział Bormanna raka żołądka
4 typy- owrzodzenie, uniesione brzegi
| Typ 4. Rak rozlany- płasko nacieka ścianę żołądka
32
Podział Laurena raka żołądka
1. Rak jelitowy 53%- M, 55 rż, metaplazja jelitowa
| 2. Rak rozlany 33%- 45 rż, nisko zróżnicowane
33
Podział Goseki raka żołądka
Znaczenie prognostyczne na podstawie:
1. Zdolności do tworzenia struktur gruczołowych
2. Ilości śluzu wewnątrz komórek raka
TYP 1: liczne gruczoły, mało śluzu--> droga krwionośna
TYP 2: liczne gruczoły, dużo śluzu
TYP 3: mało gruczołów, mało śluzu
TYP 4: mało gruczołów, dużo śluzu--> droga chłonna
34
Wczesny rak żołądka
1. Rokowanie zależy od gł. nacieku, ograniczony do bł. śluzowej i podśluzowej
2. Nie nacieka mięśniówki właściwej- T1
3. M, po 50 rż, trzon żołądka, głównie adenocarcinoma tubulare
TYP 1-polipowaty 10%
TYP 2- powierzchowny 80%
TYP 3- drążący
35
Zaawansowany rak żołądka
1. Naciekanie błony mięśniowej i często błony surowiczej
| 2. Przerzuty- wątroba, kości, jajniki, płuca
36
Rakowiak żołądka- współwystępowanie
Zollinger-Ellison
MEN 1
Nadczynność przytarczyc
37
GIST
1. Rozrosty nowotworowe z komórek macierzystych dla kom. mięśniowych i Cajala
2. Nadekspresja antygenu CD117 (białko KIT)
3. Wrzecionowatokomórkowe, epitelioidne, sarkomatyczne
4. Podśluzówka, muscularis propria
38
Triada Carney'a
U dziewcżat 16 rż
1. Epitelioidny guz ściany żołądka
2. Chondroma płuc
3. Pozanadnerczowe paragangliomaty
39
Do jakiej grupy należą pierwotne chłoniaki żołądka?
Do chłoniaków NIEZIARNICZYCH
40
Uchyłek Meckela
1. Pozostałość przewodu pępkowo-jelitowego
2. Końcowy odcinek jelita krętego
3. Żołądkowy typ śluzówki
41
Rzekomobłoniaste zapalenie jelit
Zmiany niedokrwienne, owrzodzenia, błony rzekome złożone z wysięku włóknikowego lub włóknikowo-ropnego z martwiczym debris
42
Martwicze zapalenie jelit
1. Wcześniaki
2. Dysfunkcja jelit, endotoksemia
- -> zwężenia, zespół krótkiego jelita, zaburzenia wchłaniania
43
Purpura Schonlein-Henocha
1. Autoimmuno-, drobne naczynia krwionośne- dokładanie kompleksów immunologicznych z IgA
2. Skóra, stawy, nerek, pp
44
Dyzenteria
Gorączka, częste bolesne i krwiste stolce o małej objętości z domieszką śluzu i granulocytów
45
Gruźlica jelit
Owrzodzenia poprzecznie do długiej osi jelita
46
Celiakia
1. Nałbonek kosmków- cytotoksyczne limfocyty T, lamina propria- Th uczulone na gliadynę
2. Pogłębienie krypt
3. Dwunastnica, jelito czcze
4. Zagrożenie chłoniakiem T komórkowym
47
Choroba Whipple'a
1. Mężczyźni w śrenidm wieku
| 2. Bakterie w makrofagach- bardzo duże o jasnej cytoplazmie, silnie barwiące się w PAS
48
Niedobór laktazy
1. Biegunka osmotyczna
49
Abetalipoproteinemia
1. Wakuole tłuszczowe, biegunka
2. Upośledzenie odżywienia niedobory wit. A, D, E, K
3. Akantocyty
50
CD
1. Limfocyty, makrofagi, MHC II, TNF
2. pANCA
3. Odcinkowe zmiany, wszystkie warstwy ściany
4. Serpentynowate owrzodzenia
51
Nowotwory jelita cienkiego
Guzy niezłośliwe- gruczolaki, guzy stromalne
52
Nowotwory wyrostka robaczkowego
Rakowiak, gruczolaki, rak
| ~Mucocoele, rzekomy śluzak otrzewnej
53
Choroba Hirschprunga
1. Chłopcy, 10% z zespołem Downa
| 2. Odcinkowy brak komórek zwojowych w ścianie j. grubego- brak perystaltyki, megacolon, PROSTNICA
54
Zapalenie C. Difficile
1. Esica i prostnica
| 2. Plackowate, żółtawe pola z błonami rzekomymi
55
CU
1. Jelito grube, błona śluzowa
2. Palenie szlugów
3. Polipy rzekome
4. Choroba pełnoobjawowa: mikroropnie
56
Angiodysplazja
1. Nabyta, >50 rż
2. Masywne krwawienie z Dpp u ludzi starszych
3. Kątnica, wstępnica
57
Gdzie uchyłki?
Esica
58
Najczęstszy polip nienowotworowy j. grubego
Hiperplastyczny
59
Klasyfikacja nowotworów j. grubego
I. POLIPY NIENOWOTWOROWE
- Hiperplastyczne
- Hamartomatyczne- młodzieńcze, Peutz-Jeghersa
- Zapalne- zachowana błona śluzowa, owrzodzenia
- Limfoidalne- uwypuklenia bł. śluzowej
II. NOWOTWORY NABŁONKOWE
- Gruczolaki
- Rak gruczołowy
- Rak odbytu
- Rakowiak
III. NOWOTWORY MEZENCHYMALNE
- Nowotwory niezłośliwe- lipoma, angioma
- Nowotwory stromalne ściany jelita
- Mięsak Kaposiego
- Chłoniaki
60
Polipy hiperplastyczne j. grubego
1. Najczęstsze, esica, prostnica
2. Małe, mnogie, dzadki
3. "Zęby piły"- komórki kubkowe i absorpcyjne
61
Polipy młodzieńcze- gdzie?
Prostnica
62
Polipy Peutz- Jaghersa
1. Zmiany w pp, plamiste przebarwienia
| 2. Konary drzewa
63
Polipy gruczolakowe
1. Cewkowe- uszypułowane, jak już rak śródśluzówkowy
2. Kosmkowe- dysplazja dużego stopnia, mogą złośliwieć
3. Mieszane 25-50% kosmkowego utkania
64
FAP
1. Dywanowate skupienia mnogich polipów, gruczolaki cewkowe
2. W 20 lat rak będzie
3. Mutacja genu APC- brak wiązania b-kateniny
65
Zespół Gardnera
1. Polipowatość + mnogie kostniaki, fibromatozy, torbiele, zaburzenia w wyrzynaniu, współistnienie szkliwiaka, raka tarczycy
66
Zespół Turcota
Polipowatość j. grubego + glejaki
67
Zespół Lyncha
1. Rak jelita i inne
2. Mutacja genów odpowiedzialnych za naprawę DNA- MSH2, MLH1
LYNCH 1- tylko j. grube
LYNCH 2- + nowotwory złośliwe macicy, jajnika, żołądka, skóry, nerek
68
Rak jelita grubego
1. Mutacja genów supresorowych (APC, DCC, p53)-> rozrost nabłonka gruczołowego i przemiany złośliwej- aktywacja oknkogenów K-ras
2. Raki po stronie prawej- egzofityczne, polipowate, rzadziej do niedrożności prowadzą
3. Raki strony lewej- pierścieniowate, owrzodziałe, głębiej naciekające
4. Klasyfikacja Dukesa- przekraczanie ściany jelita i przerzuty
5. Ocena stopnia zaawansowania-Astler Coller
69
Nowotwory otrzewnej
1. Międzybłoniak
| 2. Wtórne- jajników, macicy, trzustki, żołądka, pęcherzyka
