psicopatologia

Question 1

O que se busca na aparencia ?

Answer 1

• Roupa (clima e local)
• Higiene
• Tatuagens
• alteração (exibiscionista, bizarra, suja ou descuidada

Question 2

O que se busca na atitude

Answer 2

• Cooperativo/Não
• hostil
• sedutor
• pueril (infantil)
• Evasivo
• Invasiva
• Manipuladora

Question 3

Mnemonico exame de estado mental

Answer 3

VALPACA PSICOJEMA

• Volição
• Aparencia
• Labilidade emocional
• Psicomotricidade
• Abordabilidade
• Cooperatividade
• Atitudes
• Pensamento (fluxo, organização e conteudo)
• Sensopercepção
• Inteligencia
• Consciencia (lucidez)
• Orientação (temp. e espaço)
• Juizo critico
• Ego
• Memoria
• Atenção

Question 4

O que se busca na atenção?

Answer 4

• Tenacidade (sustentar atenção - foco)
• Vigilancia (alternar atenção - percever seu entorno)

Question 5

Quais as alterações presentes na atenção

Vigilancia ?
Tenacidade?

Answer 5

• Hiper/Hipo tenacidade/Vigilancia
• Hipoprosexia (redução simultanea)
• Aprosexia (abolição completa)

Exemplos de hipoprosexia:
* DI (deficiencia intelectual)
* Sonolencia
* Delirium hipoativo
* Depressão
* Esquizofrenia

Exemplos de Aprosexia:
* Catatonia
* Rebaixamentos de consciencia
* Coma

Question 6

O que se busca no Afetividade ?

No mnemonico labilidade emocional

Answer 6

• Afeto
• Humor
• Emoção
• Sentimento

• Afeto = momentaneo e relacionado a uma ideia (mão morreu –> tristeza). Tonus emocional
• Humor = sustentado, tonus afetivo basal difuso
• Emoção = reação fisica de curta duração, acompanha uma ideia (alteração fisiologica)
• sentimento - elaboração semantica, interpretação). Ex. ciumes, raiva, saudade, medo, contentamento.

Question 7

Quais alterações podemos encontrar na afetividade?

Answer 7

• Labilidade afetiva
• Embotamento afetivo
• Disforia
• Incontinencia afetiva
• incongruencia afetiva
• Hipomodulação

• labilidade emocional = mudanças rapidas e desproporcionais da semoções
• Embotamento afetivo = diminuição da intensidade dos afetos (positivos ou negativos)
• Disforia = estado desagradavel
• Incontinencia afetiva = perda do controle da expressão afetiva
• Incongruencia afetiva: o afeto e a situação contada ou vivenciada não correspondem

Question 8

O que se avalia no pensamento ?

Answer 8

• Forma
• Fluxo
• Conteudo

• Forma - estrutura do pensamento (mudança de assuntos)
• Fluxo - curso e velocidade
• Conteudo - sobre o que se fala

Question 9

Quais as alterações possiveis no pensamento?

relacionados ao fluxo

Answer 9

• Acelereção ou taquipsiquismo
• Alentecimento ou bradipsiquismo
• Interrupção ou bloqueio - fluxo subitamente interrompido, podendo ou não retornoas ; tipico da esquizofrenia

Question 10

Quais alterações são possiveis no pensamento

Relacionados a forma

Answer 10

• Fuga de ideias - rapida mudança com associação logica -entendemos
• Desagregação - não há conexão logica entre as ideias
• Prolixidade - recorrencia excessiva e inadequada para dizer mesma coisa; a ideia-alvo pode ou não ser alcançada
• Perseveração ou ruminação; recorrencia excessiva e inadequada - fica voltando para um mesmo assunto. Obsessões: ideias que se impõe à consceicia

Question 11

Quais alterações são possiveis no pensamento?

Relacionadas ao conteudo

Answer 11

• Concretismo - incpacidade em interpretar figuras de linguagem/ metafora
• Empobrecimento - redução de consceitos abstratos, analogias

Question 12

O que seria pensamento delirante ?

Answer 12

Juizo de realidade patologicamente falso. Convicções extremamente fortes, não sucetiveis a influencia externa.
* Percepção delirante : significado novo e anromal a uma percepçao noraml ( illogico para terceiros, para paceinte é algo especial)
* Conteudo: religioso/mistico, perseguição, influencia, culpa, ruina.
* Ex. Ekbom (delirio de estar infestado por insetos. Cotard: delirio de ja estar morto e que seus orgãos não funcionam.

Question 13

Linguagem e suas alterações

Answer 13

Pode haver pensamento sem linguagem. O pensamento é modado pela linguagem.
* Prosódio (entonação, musicalidade, inflexao e gesticulação)
* Alterações do aparelho fonador
* Alterações quantitativas
* Alterações qualitativas

Question 14

Alteração do aparelho fonador (alteração da linguagem)

Answer 14

• Disartria
• Dislalia
• Disfemia

• Disartria - dificuldade na articulação
• Dislalia - omissão, troca ou deformação de determinada consoante
• Disfemia - tartamudez (gaguera)

Question 15

Alterações quantitativas (alteração da linguagem)

Answer 15

• Afasias
• Hipo/Hiperprosodia
• Mutismo
• Logorreia
• Taqui/Bradilalia
• Oligolalia
• HIpo/hiperfonia
• Latencia de resposta

• Afasias - motora, sensorial, de condução, global, anomica, transcortical
• Logorreia ou verborragia ou verborreia: falar o tempo todo
• Taqui/bradilalia: alteração na velocidade da fala
• Oligolalia ou laconismo: oposto de logorreia
• Hipo/Hiperfonia: fala de volume diminuido/aumentado
• Latencia de resposta: tempo que pessoa demora para reagir a estomilo = diminuida em quadros ansioso/maniformes: aumentada em depressivos/esquizofrenicos

Question 16

Alterações qualitativas (alterações na linguagem)

Answer 16

• Ecolalia
• Palilalia
• Solilóquio
• Glossolalia
• Coprolalia
• Pedolalia
• Mussitação

• Ecolalia: repetição da ultima u ultimas palavras ditas no ambiente por um terceiro (autismo, deficit inteletual e demencia)
• Palilalia: repetição involuntaria da ultima ou ultimas palavras que o proprio paciente falou (demencia)
• Soliloquo: falar sozinho
• Glossolalia: fala com sons ininteligiveis
• Coprolalia: palavras obcenas; Tourette
• Pedolalia: fala infantilizada; deficit intelectual
• Mussitação: fala de volume mais baixo e tom monotono

Question 17

Como alterações quantitavias na memoria temos Amnesia / hipominesia, como ela pode se apresentar ?

Answer 17

• Anterograda, retrograda ou mista
• Lacunares
• seletivas
• generalizadas
• hipermnesia

• lacunares: circunscrita no tempo, com limites bem definidos (n lembra do evento traumatico, mas do restante sim - mecanismo de defesa para não sentir o afeto - hiperminesia (memorias com maior vivencidade) também pode acontecer nesse sentido; crises de panico, estados dissociativos, mania, psicose, delirium, trauma psicologico
• seletivas: pessoas ou eventos especificos; quadros dissociativos
• generalizadas: todas as recordações; pouco frequente, quadros dissociativos, TCE frave, demencia terminal
• Hiperminesia -

Question 18

Quais as alterações qualitativas da memoria ?

Answer 18

• Paramnesia
• (Con)fabulação
• Déjà vu e jamais vu

• Paramnesia - ou alucinação de memoria, é a recordação de algo que não ocorreu, ocorre em pessoas sem transtornos, especialmente crianças
• (Con)fabulação - paramnesia de origem organica, como na sindrome de korsakoff; pode ocorrer para preencher uma lacina de memoria e, ao menos em parte esta relacoada a um deslocamento temporal do evento (o evento relatado realmente aconteceu, mas em outro momento no tempo)
• Déjà vu e jamais vu - respectivamente, familiaridade com algo ou situação novas e a não familiaridade com uma situação/objeto ja vivenciada/vista; epilepsias do lobo temporal, ansidedade, esquizofrenia ou em pessoas sem transtorno

Question 19

A sensopercepção é a capacidade de captação e codificação de estímulos sensoriais, quais suas alterações. (externos a consciencia)

Answer 19

• Ilusão
• Alucinação

• Ilusão: percepção erronea de objeto real - ha estimulo sensorial de um objeto externo, em sua maioria, desaparecem ao focar a atenção - relacionada a atenção/afeto
• Alucinação: percepção sem o estimulo externo correpondente

Subdivisão das alucinações
* Verdadeira - são tomadas como verdadeiras mesmo que pareçam incoerentes; localizam-se no espaço externo a consceincia
* pseudoalucinação: localizam-se no espaço interno da consciencia; também tomadas como verdadeiras; não hà consenso sobre a definição precisa desse termo
* Alucinose - alucinação de causa não psiquiatrica; ha critica quanto ao crater patologico. Alucinação com juizo critico de realidade presente.

Question 20

Quais os tipos de alucinação com relação ao sentido ?

Answer 20

• Auditivos
• Táteis
• Cenestésicas (ou viscerais)
• Hipnagógicas e hipnopômpicas
• funcional
• autoscópica

• Auditivos: mais comuns; podem ser simples ou complexos, claras ou confusas; podem dar ordens, chamads de “comando”
• Táteis: pequenso animais andando sob ou sobre a pele, agulhadas, choques, queimaduras.
• Cenestésicas (ou viscerais): animais dentro dos orgãos, choque sinternos, orgasmo ou sensação de estarem sendo violentados
• Hipnagógicos e hipnopômpicos: a primeira ocorre ao adormecer e a ultima, ao acordar; normalmente visuais, auditivas e/ou tateis; há critica quanto a irrealidade; ocorre em pessoas sem transtornos mentais
• Funcional: desencadeada por um estimulo real; p.ex.: ouvir vozes simultaneamente á agua corrente apos se abrir uma torneira
• Autoscópica: seu corpo projetado no espaço externo, acompanhado de medo/sofrimento; esquizofrenia, delirium, alucinogenos.

Question 21

As caracteristicas da consciencia do Eu (ser consciente de si) são?

AEIOU

Answer 21

• Atividade
• Existencia
• identidade
• Outlins
• Unidade

• Atividade: autonomia do EU - todas as vivencias pertencem e são realizadas por nós mesmos
• Existência: vitalidade; consciencia de estar vivo e existir plenamente
• Identidade: qualidade de continuidade; se perceber o mesmo no tempo (apesar das mudanças)
• Outlines: limites do EU - separação do EU e do outro
• Unidade: o Eu é único, inteiro e indivisivel

Question 22

Quais as alterações da consciencia do EU ?

Answer 22

• Desorientação autopsiquica
• Alteração da consciencia da atividade do EU
• Ambivalencia afetiva
• Alteração da consciencia da identidade do EU

• Desorientação autopsiquica: parcial - lembra de seu nome mas não de sua idade .. Total é rara quando não se lembra quem é. Delirium, demencia, amnesia psicogenica, deficit intelectual.
• Alteração da consciencia da atividade do Eu: influenciado por um terceiro (pessoa, força, entidade…), caracterizando delirios de influencia; roubo ou inseção de pensamnto; esquizofrenia
• Ambivalencia afetiva: sentimentos opostos simultaneos direcionados a um mesmo objeto; impossivel em situações noramis
• Alteações da conscienciaa da indentidade do Eu: despersonalização e desrealização

Question 23

O que seria o insight ?

Answer 23

Consciencia de doença. Capacidade de se perceber doente e buscar tratamento.

Gradação e não “tudo-ou-nada”. Ter consciencia plena da doença não significa necessariamente melhor adesão ao tratamento

Question 24

Quais pontos podemos incluir na conação/volição?

Atividade psiquica que culmina em ação

Answer 24

• Impulso
• Instinto
• Vontade

• Impulso - estado interno que induz o individuo a atuar no sentido de satisfazer uma necessidade. (estado interno que predispõe uma ação)
• instinto: predisposição inata a comportamentos complexos e estereotipados e que servem a conservação da vida ou preservação da especie.
• Vontade - processo psiquico escolha entre diferentes possibilidades de ação e influenciado pelo intelecto e fatores socioculturais. (processo de escolha e sociocultural)

Question 25

Quais as etapas do processo volitivo ?

4

Answer 25

• Intenção ou proposito
• Deliberação
• Decisão
• Dxecução

• intenção ou proposito: relaciona-se com os impulsos
• Deliberação: processo racional
• Decisão: escolha dentre as opções
• Execução: ação propriamente dita

Question 26

Dentro da volição temos enfraquecimento de estimulos especificos. Cite exemplos.

3

Answer 26

• Hiporexia/anorexia: diminuição/perda do apetite (depressão, ansiedade, anorexia nervosa)
• INsonia
• Redução/ perda da libido: sd. depressiva e medicamentos

Question 27

Dentro da volição temos intensificação de estimulos especificos. Cite exemplos.

4

Answer 27

• Bulimia: aumento patoogicos do apetite
• Potomania: sede excessiva; polidpsia: ingestao aumentada de agua - diabetes e ecstasy
• Hipersonia: snoo excessivo - narcolepsia e efeito colateral de medicações
• Ninfomania/santiriase

Question 28

Outras alterações de volição/conação.

Answer 28

• Atos impulsivos
• Atos compulsivos
• Comportamento desviantes dos impulsos

• Atos impulsivos: ações subitas, incontrolaveis, incoerciveis e sem finalidade consciente; Pulam-se as etapas de deliberação e decisão;

Heteroagressão: não premeditado e muitas vezes imotivados;

Frangofilia: quebra de objetos, deixando-os em frangalhos;

Ataques de hiperingestão alimentar: compulsão alimentar quantidade anormal de comida em curto período de tempo, com sensação de perda de controle;

• Atos compulsivos: dificuldade em interromper após o início;
• Comportamentos desviantes dos impulsos

Automutilação

Parafilias

Question 29

Alterações quantitativas da psicomotricidade

Answer 29

Apraxias e sindromes hipo e hipercineticas

Question 30

Alterações qualitativas da psicomotricidade

4

Answer 30

• Ecopraxia
• Estereotipias
• Catalepsia
• Maneirismo

• Ecopraxia: repetição automatica e despropositada das ações motoras executasdas por outro; quando a expressão facial é imitada, chama-se ecomimia
• Estereotipias: ações desprovidas de finalidade e sentido, repetias e com certa frequencia; podem ser gestos, movimentos, palavras, frases, posição
• Catalepsia: manutenção de posições exageradas ou estranhas por um longo periodo; podem ocorrer no autismo
• Maneirismo: movimentos com fins comunicativos exagerados rebuscados, estilizados e que tornam-se desarmonicos aos observadores; não é necessariamente patologico

Question 31

O que é pragmatismo ?

Answer 31

Capacidade de se colocar em pratica aquelo que se deseja ou se planejou

Medida geral das funções psiquicas
So pode estar alterado para menos: hipo/apragmatismo
Afetado em todos os transtornos mentais em maior ou menor grau.

Question 32

O que seria prospecção?

Answer 32

• planejamento que o individuo faz em relação ao futuro
• Planos presentes ou ausentes, adequados ou inadequados.