Psicopatología De Las Emociones Flashcards
(15 cards)
Preguntas para reflexionar… ¿La tristeza es normal?
La invalidación de la vivencia afectiva (no deberías estar así)
La influencia de los factores contextuales (cultura, macrocontingencias) en el rotulado afectivo
El aprendizaje consecuente (supresión, eliminación o control)
Nuestra incapacidad de saber estar ante el sufrimiento
¿La tristeza excesiva o patológica es normal?
Toda dificultad tiene su sentido funcional, en una biografía determinada y un contexto socio-cultural concreto
Eso no lo hace patológica, rara, distorsionada o alterada, sino comprensible bajo una situación concreta.
Algunas preguntas para reflexionar…
La patologización de la tristeza
La influencia de la industria farmacéutica
La influencia del contexto histórico-cultural
Los problemas de validez (explicativa, diagnóstica, diferencial, etc.)
La tristeza es un síntoma, los transtornos del estado de ánimo son un síndrome
Alguien que sufriese emociones fuera de la norma era considerado maniaco
El pasado, presente y futuro se interpretan dentro del contexto de la experiencia emocional: dentro de las emociones se entrelazan las cogniciones
Las emociones normales son pasajeras y específicas del contexto con el que guarda relación funcional (no son los contextos, es la historia relacional con el mismo)
Función de las emociones normales:
Adaptativas, comunicación social, motivacionales
Emociones básicas: alegría, ira, miedo, tristeza, asco, sorpresa
Características: universales, innatas, expresión facial característica
Triple sistema de respuesta: cognitivo, motor y fisiológico
Respuestas motoras: manifestación externa que implica actividades directamente observables
Respuestas cognitivas: pensamientos, recuerdos, imágenes mentales que implican un uso del lenguaje
Respuestas fisiológicas/emocionales: cambios en frecuencia cardiaca, presión sanguínea, respiración. Las respuestas emocionales implican la experimentación de una respuestas fisiológica en un contexto socio verbal, que adquiere sentido a través del rotulado por parte de la comunidad
Las emociones simples (innatas: filogenéticas) en interacción con el mundo se convierten en complejas (sentimientos: construidos socio-culturalmente: ontogéneticas): incluyen una historia relacional; el aprendizaje interpretación sensación psicofisiológica y la cognición en un contexto estimular específico
¿Afecto?¿Emoción?¿Estado de ánimo? Existe cierta confusión en la terminología relacionada con la experiencia emociona — refleja la falta de una estructura clara para examinar, comprender y organizar la psicopatología de la emoción.
Los términos tradicionales están superpuestos, mal formulados y son imprecisos (sentimientos, emociones, afectos, estado de ánimo…)
Afectación del afecto: aplanado. Caracterización: ausencia (o práctica ausencia) de cualquier signo de expresión del afecto que se manifiesta, como voz monótona y cara inmóvil. Trastornos: esquizofrenia
Embotado: reducción severa de la intensidad de la expresión del afecto. Esquizofrenia, anestesia emocional, TEPT
Inapropiado: discordancia entre la voz y los movimientos de la persona y el contenido del habla o la idea. Sinónimo de paratimia.
Lábil (que está en constante cambio o muy propenso a estarlo). Variabilidad anormal de la expresión del afecto, con cambios repetidos, rápidos y repentinos. Sinónimo de labilidad afectiva.
Restringido o constreñido (obligar, precisar, compeler por fuerza a alguien a que haga algo). Reducción en la gama e intensidad de la expresión afectiva. Transtornos: manía, depresión y esquizofrenia
Que diferenciación existe entre la emoción y el estado de ánimo
En primera instancia, la emoción es pasajera mientras que el estado de ánimo es relativamente estable
Una emoción tiene un disparador contextual (hay un suceso que las provoca, relación funcional) y el estado de ánimo es una tendencia del repertorio conductual
La emoción es específica y se supone que no interviene en futuras interpretaciones, el estado de ánimo es algo que colorea la experiencia subjetiva de la personas (resultaran un estorbo para que el individuo perciba una realidad más objetiva).
El problema no son las emociones. Hablamos de problema cuando estas se convierten en repertorios conductuales (estables) que dificultan la adaptación del individuo al contexto social.
El transtorno del estado de ánimo es “cualquier transtorno mental que tiene una alteración del estado de ánimo como característica predominante”
Emoción y estado de ánimo
Depresión + suicidio / psicosis — depresión severa — depresión leve — tristeza — eutimia — contento — hipomanía — manía — manía + psicosis
Depresión: conceptualización
No hay dos depresiones iguales. La manera en la que las personas sufrimos y las razones por las que lo hacemos son únicas.
La adquisición y mantenimiento de los problemas psicológicos se explica por procesos de aprendizaje.trastorno depresivo(DSM) es una etiqueta que describe únicamente características morfológicas y que no tiene carácter explicativo (es lo que tiene que ser explicado).
Las respuestas a por qué podemos estar deprimidos hemos de buscarlas en el contexto de cada persona y la función que tiene el comportamiento.
NO es el resultado de un desequilibrio bioquímico en el cerebro.
La depresión NO es una enfermedad. Lo cuál no hace que pierda entidad y valore como problema que ser atendido
Transtornos depresivos
Trastorno de depresión mayor (episodio único o recividante (reaparición de una enfermedad algún tiempo después de padecida)): uno o más episodios depresivos mayores (al menos 2 semanas de estado de ánimo depresivo o pérdida de interés acompañados por al menos otros cuatro síntomas de depresión)
Transtorno depresivo persistente (distimia) patrón crónico: estado de ánimo depresivo al menos 2 años, la mayor parte de los días
Acompañado de otros síntomas depresivos (2 o más): pérdida/aumento de apetito, insomnio/hipersomnia, falta de energía o fatiga, baja autoestima, dificultades de concentración o indecisión y/o desesperanza, incapacidad para la memoria debido a la falta de concentración, cambios bruscos en el apetito
Criterios diagnósticos para episodio depresivo mayor (DSM-5)
Cinco o más síntomas que deben estar presentes durante por lo menos dos semanas, el estado anímico actual debe contrastar con el anterior, por lo menos uno de los síntomas debe ser (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o placer
- Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día
- Marcada disminución del interés o placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi cada día (según refiere el propio sujeto u observan)
- Pérdida de peso significativo sin hacer dieta o ganancia de peso, o disminución o aumento del apetito casi todos los días
- Insomnio o hipersomnia casi todos los días
- Agitación o el ente cimiento psicomotores casi cada día (observable por los demás, no meras sensaciones de inquietud o de estar enlentecido).
- Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
- Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (pueden ser delirantes) casi cada día (no sólo remordimiento o culpa por estar enfermo).
- Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día (ya sea una atribución subjetiva o una observación ajena).
- Pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideacion suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico
B. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro en las áreas sociales, ocupacionales, u otras importantes del funcionamiento
C. El episodio no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra enfermedad médica
La bipolaridad
A. Un periodo bien definido de estado de ánimo anormalmente y persistentemente elevado, expansivo e irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energía o la energía dirigida a un objetivo, que dura como mínimo una semana y está presente la mayor parte del día, casi todos los días (o cualquier duración si se necesita hospitalización)
Durante el periodo de alteración del estado, existen tres (o más) de los síntomas siguientes:
1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
2. Disminución de la necesidad de dormir (p. Ej., se siente descansado después de sólo tres horas de sueño).
3. Más hablador de lo habitual o presión para mantener la conversación.
4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a gran velocidad.
5. Facilidad de distracción (es decir, la atención cambia demasiado fácilmente a estímulos externos poco importantes o irrelevantes), según se informa o se observa.
6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (social, en el trabajo o la escuela, o sexual) o agitación psicomotora (es decir, actividad sin ningún propósito no dirigida a un objetivo).
7. Participación excesiva en actividades que tienen muchas posibilidades de consecuencias dolorosas (p. Ej., dedicarse de forma desenfrenada a compras, juergas, indiscreciones sexuales o inversiones de dinero imprudentes).
La alteración del estado del ánimo es suficientemente grave para causar un deterioro importante en el funcionamiento social o labor, para necesitar hospitalización con el fin de evitar el daño a sí mismo o a otros, o porque existen características psicóticas
B. El efecto no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. Ej., una droga, un medicamento, otro tramiento) o a otra afección médica.
No es cierta la creencia de que las fases maniacas impliquen aumento de la creatividad o la inteligencia
El episodio puede desarrollarse lentamente o a lo largo de semanas o meses o bien bruscamente
En el CIE-10 se llama “manía sin síntomas psicóticos”
Tipo I - EPISODIO MANIACO (posteriormente habrá probablemente un EPISODIO DEPRESIVO O HIPOMANÁCO, pero no es necesario)
Tipo II - HIPOMANÍA Y EPISODIO DEPRESIVO
Trastorno bipolar I: al menos un episodio maniaco totalmente desarrollado, antes o después pueden haber existido episodios hipomaníacos o episodios de depresión mayor
Trastorno biopolar II: nunca ha habido un episodio maníaco. Uno o más episodios depresivos mayores. Un episodio hipomaniaco.
Trastorno ciclotímico: condiciónese subsindrómicas: ni los episodios maniacos ni los depresivos han sido lo suficientemente graves ni duraderos para diagnosticar un periodo completo de mania o depresión
El diagnóstico de las hipomanías
-Mismos síntomas del episodio maniaco
-Forma menos grave de elevación del estado de ánimo
-Duración: como mínimo 4 días consecutivos
-Grado más leve de deterioro funcional: “el episodio NO es suficientemente grave para causar una alteración importante del funcionamiento social o laboral, o necesitar hospitalización”.
-Nunca hay síntomas psicóticos (si existen características psicóticas, el episodio es, por definición, maníaco.”)
Teorías explicativas de la depresión
Teorías biológicas
Teorías genéticas - basadas en estudios con gemelos (datos correlacionares)
Teorías endocrinas (también basadas en datos correlacionales)
Eje adrenal: modelos centrados en el eje hipotálamo-hipófiso-adrenal - excesiva secreción de hormonas glucocorticoides o corticoides (cortisol) en la corteza de la glándula suprarrenal
Eje tiroideo: modelos centrados en el eje tiroideo — alteración en la regulación de las hormonas tiroideas, alteraciones en la secreción de la hormona del crecimiento
Teorías de la Neurotransmisión: alteraciones en la producción o funcionamiento de diferentes Neurotransmisor es cerebrales
Catecolamina: dopamina y noradrenalina
Serotonina: déficit de serotonina
Hipótesis permisiva de la depresión: déficit funcional en la transmisión serotonérgica y catecolaminérgica como factor predisponente
Recordatorio: aún no se han identificado marcadores biológicos claros
