PSN et IVRS Flashcards

1
Q

Études cliniques sur des nutriments …

A

– Placébo…

– Synergie vs unitaire

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2
Q

V/F Une absence de preuve n’équivaut pas à une preuve d’absence d’effet

A

Vrai

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3
Q

Type d’IVRS

A
– Rhumes
– Grippes
– Sinusites
– Pharyngites/Maux de gorge 
– Amygdalites
– Laryngites 
– Bronchites 
– Toux
– Otites
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4
Q

Types de médicaments

Toux sèche

A

– DM – Dextrométorphan
– Codéine
– Chlophédianol (UloneTM)

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5
Q

Types de médicaments

Toux grasse

A

– Expectorant – Guaïphénésine

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6
Q

Types de médicaments

Congestion nasale

A

Décongestionnant

– Oxymétazoline (Dristan), Phényléphrine (Neo-Synephrine), Pseudoéphédrine (Sudafed), Xylométazoline (Otrivin)

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7
Q

Types de médicaments

Écoulement nasal et symptômes allergiques :

A

Antihistaminique – chlorphéniramine, clémastine, diphenhydramine

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8
Q

Types de médicament

Sur prescription médicale – utile dans les 1er 24 heures…

A

– Antiviraux : Amantadine (Symmetrel), Oseltamivir (Tamiflu), Rimantadine (Flumadine), Zanamivir (Relenza) - Rx

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9
Q

Types de médicaments

Douleurs et fièvre :

A

Analgésique – ASA (Aspirine) ; Ibuprofène (Advil, Motrin); acétaminophène (Tylénol)

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10
Q

Types de médicaments

Douche nasales « nettoyer les cavités nasales » :

A

solutions salines : Salinex et autres douches nasales Sinus Rinse, pot Neti

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11
Q

Médicaments et risques

DM

A
– Efficacité douteuse
– Non recommandé aux enfants (2009) 
– Risque d’interactions
• IMAO,
• ISRS
• CYP3A4(pamplemousse)
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12
Q

Toux?

A

– Réflexe de survie
– Impossible à éliminer complètement (sauf anesthésie
générale)

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13
Q

Ne pas donner à qui

A

enfants en dessosus de 6 ans

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14
Q

Prévention et immunité

A

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15
Q

C’est quoi des adaptogènes

importany

A

Une substance qui augmente la résistance non spécifique contre des influences adverses (stress).
(

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16
Q

ex d’adaptogènes

A

Ginseng asiatique (Panax ginseng)
• Rhodiola rosea
• Ginseng américain (Panax quinquefolium)

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17
Q

Prévenir contagion sys immunitaire sain

Plusieurs facteurs affaiblissent le système immunitaire,

A

v le stress,
v le manque d’exercice,
v une attitude individuelle et
v un manque de sommeil ou un sommeil de mauvaise qualité.

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18
Q

Prévenir contagion sys immunitaire sain

Les personnes souffrant de stress chronique et/ou qui manquent de sommeil sécrètent…

A

plus de cortisol et de catécholamines (p. ex. épinéphrine, norépinéphrine, etc.)

19
Q

Prévenir contagion sys immunitaire sain

Des niveaux élevés de ces hormones du stress inhibent…

A

-la production de interleukines-2 et
-la prolifération de cellules T favorisant l’immunité à médiation cellulaire et également à l’origine de
l’atrophie du thymus et du système lymphatique qui, ensemble, peuvent augmenter le risque d’infection.

20
Q

Prévenir contagion sys immunitaire sain

Les individus sous stress chronique (les athlètes) souffrent

A

d’infections virales d’une fréquence, d’une durée et d’une sévérité accrues, tout particulièrement pour les rhumes et les grippes.

21
Q

1eres options de prévention et traitement des IVRS

A
• Hygiène
• Habitudesdevie:
– Diète
– Sommeil,
– Gestion du stress
– Tabac et pollution intérieure
22
Q

Communiquer avec patients pourquoi

et comment

A
  • pour minimiser la propagation du virus

- placer aide visuelle

23
Q

VitamineC(1-2g/jr)

A

↓durée8% adulte & 14% enfants

24
Q

Zinc

effet si

A

↓durée33% ;prendre au début

25
Q

VitamineD

effet

A

protège contre IVRS ,surtout si carencé

26
Q

Échinacée

poso

A

2400mg/jrprévention&4000mg/jrTx

27
Q

Échinacée

qui

A
  • Echinacea purpurea L.
  • E. angustifolia
  • E. pallida
28
Q

Controverse

A

-Echinacea products have not here been shown to provide benefits for treating colds, although, it is possible there is a weak benefit from some Echinacea products
– Evidence indicates that echinacea potently lowers the risk of recurrent respiratory infections and complications thereof. Immune Modulatory, antiviral, and anti-inflammatory effects might contribute to the observed clinical benefits, which appear strongest in susceptible individuals.

29
Q

graph controverse

A

slide 18-21

30
Q

Explication des controverse

A

• Hétérogénéité
– Différentes plantes
– Différents produits/types d’extrait
– Différents dosages
• Difficile de faire revue systématique/méta-analyse
• Produits complexes variables
• Peu de compétence dans les auteurs/professionnels de la santé
– la bonne variété d’échinacée (E. angustifolia ou E. purpurea)
– de l’échinacée fraiche ou séchée?
– des plantes de culture biologique ou avec pesticides?
– de l’échinacée cueillie au moment où la concentration des actifs est
optimale
– la bonne méthode d’extraction
– un produit existant validé ou un extrait maison non décrit
correctement dans l’étude?

31
Q

Pharmacaologie des echinacée

A

• In vitro: polysaccharides et polyacétylènes stimuleraient phagocytose des macrophages et production de cytokines
• Acide cichorique et analogues dérivés de l’acide caféique en investigation pour effet sur réplication des virus
• Effet antioxydant probable (soulagement de l’inflammation)
• Cliniques: stimulant immunitaire
• Effet préventif dans IVRS réduit Shah
– Incidence : - 058% (OR 0.42; 95% CI 0.25-0.71; Q statistic p<0.001)
– Durée : - 1.4 jours (WMD -1.44, -2.24 to -0.64; p=0.01).

32
Q

Meta-analyse des echinacées

A

• Méta-analyse: efficace contre infections respiratoires, surtout si prise dès les premiers symptômes

33
Q

Indication echinacé

A

– IVRS, stimulant immunitaire

34
Q

Dosages–dèslepremiersymptôme!

echinacé

A
– 1 à 3g de racine par jour
– Dose de charge : 1g aux heures pour la première
journée
– Teinture : 5-15 ml par jour
– Ratio d’extraction 1:7 à 1:5
35
Q

Effets secondaires

echinacé

A

– Picotement sur la langue (échinacosides)
– Allergie croisée (compositacées ou asteracées)
– Épistaxis chez les personnes déjà sujettes

36
Q

Interactions

echinacé

A

– Théorique: immunosuppresseurs

– Théorique : anticoagulants

37
Q

Précautions

echina

A

Santé Canada recommande max 8 semaines

38
Q

Grossesse et allaitement

echinacé

A

– Sécuritaire en grossesse (Motherisk)

39
Q

Contre-indication

echinacé

A

Remises en question par K. Bone : maladies auto-immunes pourraient bénéficier de l’effet normalisateur ; pas contre-indiquée dans les cas d’infection au VIH

40
Q

echinacé et grosesse.

A
  • Selon les travaux de Motherisk et d’autres chercheurs :
  • Oui, l’échinacée serait sécuritaire
  • Norvège : 2016
41
Q

V/F:Pseudoéphédrine est un produit de santé naturel

A

V

42
Q

Ail

Indications

A

– Facteurs de risque de la maladie cardiaque:hypertension;
triglycérides; cholestérol; artériosclérose
– Prévention et traitement des IVRS

43
Q

Ail

• Dosages

A

– Frais ou en cuisine :1à2 gousses par jour(4à8g/jr)
– Extrait normalisé(1,3% d’allicine, soitde 3,6mg à 5,4mg d’allicine par gramme de poudre).
• Prendre de 200mg à 400mg, 3 fois par jour.
– Ail vieilli. Prendre de 600mg à 900mg par jour. Notez qu’au cours de certaines études, on a utilisé jusqu’à 7,2 g par jour.
– Huile d’ail (distillation à la vapeur d’eau).Prendre de 5mg à 8mg par jour.