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Flashcards in PSY3083 Cours 7 Deck (84):
1

Qu'est ce que la mémoire de travail?

Système à capacité limitée destiné au maintien temporaire et à la manipulation d'une information, nécessaire à la réalisation de tâches cognitives complexes.

2

Est-il vrai que les plaques séniles surviennent 15 à 20 ans avant les premiers signes de la maladie?

Vrai.

3

Qu'est ce que le vieillissement optimal?

Pour 20% de la population vivent jusqu’à 100 ans actif, physique et alerte cognitif.

4

L’âge n’a pas d’effet sur l’amorçage sémantique dans le vieillissement normal?

Vrai.

5

Qu'est ce que le Score au MMSE?

C'est une échelle de fonctionnement cognitif global (score sur 30). Plus score est élevé, plus patient en début de maladie, plus il est faible plus maladie est avancé. (score 18-21= débutant a modéré de MA)

6

À 85 ans, 1 personne sur 3 sera atteint de la maladie d'Alzheimer?

Vrai.

7

La démence désigne l’affaiblissement progressif de l’ensemble des fonctions intellectuelles, mémoire, attention, jugement, capacité de raisonnement et les perturbations des conduites qui en résultent?

Vrai.

8

Nous avons vu 3 stades de l'évolution des lésions de la maladie d'Alzheimer. Quel est le 3e stade?

Les lésions touchent toutes les régions du cerveau, c’est là où les patients sont affecté à tous les niveaux, fonctions cognitives (mémoire, planification, relationnelle, langage, gestes, perception de l'espace…)

9

Les PA atteintes de MA ont un déficit de stockage de la mémoire épisodique?

Vrai. Les MA ont un oubli plus important et plus rapide que les contrôles, déclin plus rapide dans les 10 premières minutes. (PLT?)

10

Les gens atteints de troubles cognitifs léger ont-ils plus de chance de développer la MA?

Oui, 50% plus de chance.

11

Quel serait la cause de l'atrophie diffuse du cerveau?

La mort neuronale (DNF), maladie d'Alzheimer. (on voit même des trous au niveau de l'hippocampe.)

12

Il existe une forme familiale de la MA?

Oui. Il s'agit d'détermination uniquement génétique est rare. MA survient plus jeune, évolue très rapidement (moins de 10% de la MA).

13

Je suis le gène qui donne 3 fois plus de chance si le porteur n'a qu'une allèle et 1 2 fois plus si les 2 allèles.

Apo E4.

14

Qu'est ce que le trouble cognitif léger (TCL)?

C'est entre le vieillissement normal et la maladie d'Alzheimer. On voit des changements cognitifs, mais ne sont pas assez important pour avoir des impacts sur la vie quotidienne.

15

Qu'est ce que l’effet de catégorie-spécificité dans la MA?

Atteinte sémantique plus marquée pour certaines catégories de concepts que pour d’autres.
ex: plus les entités biologiques que les objets fabriqués.

16

Longtemps avant la survenu de la maladie d'Alzheimer, la béta-amyloide atteint un plateau?

Oui, Ce plateau survient avant même la maladie et peut aller 15-20 ans avant la démence, 10 ans avant tb cognitif léger.

17

Qu'est-ce que le Test du DMS 48?

C'est un test de mémoire visuelle, mais le patient ne sait pas que c'est un test de mémoire. On demande s'il y a plus de 3 couleurs dans l'image, ensuite on représente les images (avec d'autres et on demande si on leur a déjà présenté (1min, 1 heure, 1 sem.)

18

Quels seraient les résultats d'un patient MA au test DMS 48?

Test de mémoire visuelle. Les MA débutant on un rappel de 55 a 65%, les modérés de 50%. Les sujets sains = presque illimité (tout comme Parkingson).

19

Nous avons vu 3 stades de l'évolution des lésions de la maladie d'Alzheimer. Quel est le 1er stade?

les lésions sont périrhinal et ensuite entorhinal. Les 1er symptômes sont la mémoire (épisodique particulièrement) et de l’apprentissage.

20

La démence n’est pas l’évolution normale du vieillissement?

Vrai. Ce n'est pas la trajectoire normale.

21

Les PA avec une grande réserve cognitive ont plus de lésions au cerveau?

Vrai. Les lésions sont plus sévères dans leur cerveau (autopsie) mais les symptômes cliniques sont moins sévères, elles peuvent compenser plus longtemps.

22

Est-il vrai que le plus grand risque d'avoir la maladie d'Alzheimer est l'âge?

Vrai.

23

Dans les cerveau des PA atteint d'Alzheimer que retrouve-t-on?

Des plaques séniles causé par l'accumulation de bêta-amyloide. (dans les espace extracellulaires)

24

Dans la MA, c'est la mémoire épisodique qui est touchée le plus précocement?

Oui. C'est caractéristique de la MA. Mélange dates, lieux, diff a se repéré dans le temps et espace. Répète souvent même questions= ne peut pas encoder, donc peut pas se souvenir non plus. Souvenirs récents...

25

Je suis le gène qui a un effet protecteur de la MA.

Apo E2.

26

La mémoire autobiographique est-elle touchée dans la MA?

Oui. Atteinte pour les souvenirs faits depuis la maladie, souvenirs récents, on préserve souvenirs anciens (gradient de Ribot). Mais le gradient se dissipe dans les stades avancés de la MA.

27

Malgré une grande réserve cognitive, une fois la MA déclaré l'évolution est la même?

Oui. L'apparition est plus tard, car ils compense, mais une fois toutes les ressources épuisées la maladie reprend le dessus. Elles vont décéder au mêmes ages.

28

Est-il vrai que les DNF surviennent plus tardivement que les plaques séniles?

Vrai. (serait plus corrélé?)

29

Les troubles cognitifs vont apparaitre a quel moment?

Les premiers troubles cognitifs qui sont remarqués apparaissent dans le trouble cognitif léger. Ils seront très présent par la suite dans la MA.

30

De quoi est composé la mémoire de travail?

Elle est composé d'un administrateur central et de 2 systèmes esclaves: la boucle phonologique et le calepin visuospatial.

31

Quel est le facteur important pour pouvoir parler de démence?

Il doit y avoir cet impact significatif sur le fonctionnement.
Ex: faire les courses, réseau social actif (bridge), budget, repli social (on ne veut pas que les gens voit), faire des recettes...

32

Il y a 4 phases dans la Maladie d'Alzheimer: Phase préclinique, phase prodromale, phase démence légère et modérée, et phase de démence sévère. Que se passe t-il dans la phase de démence sévère?

C'est la phase sévère, donc tb de mémoire, fonctions cognitives, comportement et désorienté, troubles psychiatrique comme la paranoïa, etc. Il n'y a aucune autonomie dans les dernières années.

33

Quel est le problème avec la mémoire de travail chez les PA?

La mémoire de travail n'aime pas la surcharge.

34

Dans le vieillissement normal, la mémoire procédurale est intacte mais l’acquisition de nouvelles procédures nécessite plus de temps (ralentissement moteur).

Vrai.

35

Voici dans l'ordre les biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer: Béta-amyloide, protéine TAU, la structure du cerveau, la cognition?

Vrai.

36

Est-il vrai que le Gradient de Ribot se dissipe avec l'avancement de la MA?

Vrai. IL y a confusion des époques et des événements. Les petit enfants sont vu comme les enfants. Se croit a une époque ou il reste des souvenirs.

37

À 90 ans, 1 personne sur 2 sera atteint de la maladie d'Alzheimer?

Vrai.

38

A quel endroit commence les DNF?

Ça commence dans le cortex périrhinal et ensuite entorhinal et après les hippocampes.

39

Dans le test sur la mémoire de travail (rappel alpha, direct) comment ont performés les PA atteint de MA?

Elles ont plus de difficultés que les sujet sains. La mémoire de travail est atteinte dans la MA.

40

À 65 ans, 1 personne sur 13 sera atteint de la maladie d'Alzheimer?

Vrai.

41

Quels sont les facteurs de risque de la MA?

Âge, Antécédents familiaux, Histoire médicale (blessures à la tête, hypertension non-traitée, hypercholestérolémie, etc.), Génétique : Les formes familiales et Apo E4
Trouble cognitif léger (TCL ou MCI).

42

Est-il vrai que les PA ont souvent un problème de mémoire de source?

Oui. c'est un problème de discrimination fine, mène a des faux souvenirs et fausse reconnaissances.

43

Est-il vrai que l'on ne peut pas confirmer la maladie d'Alheimer avant le décès de la PA?

Vrai. C'est seulement à l'autopsie du cerveau que cela peut être confirmé.

44

Outre le vieillissement , quels sont les autres facteurs qui peuvent affecter la mémoire?

démence, dépression, condition cardiaque, problèmes de thyroïde, abus d’alcool, infection, insuffisance alimentaire, troubles cognitifs légers

45

Dans un rappel de mots liés sémantiquement la personne atteinte de MA aura une bonne performance?

Non. Pas de meilleure performance pour des mots relié sémantiquement, le rappel n'offre pas bcp d'aide non plus. Déficits d'encodage.

46

Les données de la littérature semblent indiquer une relativement bonne préservation de l’amorçage perceptif pour du matériel familier visuel dans la MA?

Vrai. Dans l'étude utilisant des images de parapluies fragmentés, s'il y a eu présentation de l'image auparavant (amorçage) l'image sera plus reconnu.

47

La maladie d’Alzheimer est juste un déclin cognitif?

Faux. Il y a atteinte fonctionnelle importante, et doit être suffisamment sévère pour affecter les activités quotidiennes.

48

Quel serait la cause d'un élargissement des ventricules?

La perte du volume cérébrale. (du à la perte des neurones, DNF)

49

L’âge n’a pas d’effet sur l’amorçage perceptif (SRP) dans le vieillissement normal?

Vrai.

50

Que fait la protéine bêta-amyloïde?

Cause les plaque séniles par l'accumulation de protéines bêta-amyloïdes à l’extérieur de la membrane du neurone.

51

Qu'est-ce que le Test du Grober et Buschke (Test du RL/RI 16)?

C'est un tst d’apprentissage de 16 mots pour évaluer la mémoire épisodique verbale. Rappel libre ensuite rappel indicé (quel est le poisson, vêtement...)

52

Est-il vrai que le stock sémantique s’accroît au cours du vieillissement?

Vrai, mais l’accès au stock sémantique et l’exploitation des connaissances sémantiques est moins efficace. (ex: cherche le nom de qqun)

53

Qu'est ce que la praxie?

C'est la planification des gestes.

54

La mémoire sémantique est-elle touché dans la MA?

Oui. Il a des pertes de connaissances générales (objets, personnes connues, lieux connus, événements célèbres). Pertes légères en début de maladie, s'accentuent, évoluent vers désert sémantique. Hétérogènes.

55

Qu'est ce que l'apraxie visuoconstructive?

Comprend du visuospatiale et de l'exécution (de mouvement). Comme dans le test de "Copie de la figure de Rey". On voit bien l'évolution de la MA dans ce test.

56

Les fonctions exécutives sont-elles atteintes dans la MA?

Oui. Attention, capacités de planification et d’organisation, capacités de résolution de problèmes et calcul, capacités d’initiation et d’inhibition, flexibilité mentale, sont atteintes.

57

Est-il vrai que le bilinguisme peut retarder la MA?

Vrai. pourrait retardé d'environ 5 ans.

58

Les gestes sont-ils atteints dans la MA?

Oui. apraxies=perte de la manipulation d'objet de la vie quotidienne.

59

Il y a plusieurs types de vieillissements?

Oui. Le vieillissement optimal
Le vieillissement normal
Le trouble cognitif léger (TCL)
Le vieillissement pathologique (démences)

60

Quel serait l'exemple d'une erreur sémantique en dénomination d'image (nommer une image)?

Dire un autre mot, mais de la même catégorie. Dire la catégorie générale (outil). Faire le geste associé...

61

Nous avons vu 3 stades de l'évolution des lésions de la maladie d'Alzheimer. Quel est le 2e stade?

Les lésions sont dans le cortex périrhinal et ensuite entorhinal et après les hippocampes. Elles progressent aux lobes temporaux et frontaux. (Mémoire épisodique, mais aussi mémoire sémantique, planification, raisonnement, vie affective, sociale et relationnelle)

62

Avec les vieillissement la mémoire épisodique décline, mais le problème n'est pas au niveau du stockage?

Vrai. les stratégies d’encodage et récupération s’affaiblissent, mais pas le stockage.
Problème =Stratégie de l’encodage profond, moins faire de liens sémantiques spontanés.

63

Les PA atteintes de MA ont un déficit de rappel de la mémoire épisodique?

Les MA ont presque toujours de moins bonnes réponses en rappel libre, mais pas toujours en reconnaissance ou rappel indicé. Bref, pas autant touché pour les MA.

64

Est-il vrai que l’hypertension non traitée et hypercholestérolémie multiplie par 6 le risque de MA.

Vrai. La santé vasculaire est un important facteur de protection contre lw MA.

65

Plus la maladie MA est avancée, moins l’indicage est bénéfique (contexte aide pas) dans le rappel d'une liste de mots?

Vrai.

66

Environ 1/3 des personnes âgées ont des accumulations importantes de plaques séniles dans le cerveau, mais n'on pas de symptômes?

Vrai. Elles seraient protégé par la réserve cognitive?

67

Que démontre les résultats du test "Poursuite d'une cible en mouvement"?

Ce test, u il faut suivre une cible en mouvement sur un tambour, on voit que les 2 courbes sont identiques pour les sujets sains et les MA. Donc pas d'atteinte.

68

Est-il vrai que les habilité d'apprentissage motrice est préservé chez les PA?

Vrai. L'apprentissage est plus long, mais ensuite c'est sans problème.

69

Le langage est-il atteint dans la MA?

Oui. Manque du mot, confusions sémantiques, troubles de la compréhension, mutisme dans les derniers stades de la maladie, alexie (perte de capacité de lire), agraphie (perte de la capacité d'écrire).

70

Le vieillissement cognitif et mnésique est hétérogène entre les individus, entre les fonctions cognitives et au sein des différentes fonctions cognitives?

Vrai. Il y a une grande variabilité entre les personnes et entre les fonctions (certain la mémoire, d’autre le langage, d’autre la capacité visuospatiale) et dans la mémoire, les systèmes sont touché différemment.

71

La mémoire épisodique visuelle est-elle touché dans la MA?

Oui. Atteinte de la mémoire de reconnaissance visuelle dans la MA. Reflèterait l’atteinte précoce du cortex périrhinal, et aussi chez les personnes TCL.

72

Il y a 4 phases dans la Maladie d'Alzheimer: Phase préclinique, phase prodromale, phase démence légère et modérée, et phase de démence sévère. Que se passe t-il dans la phase démence légère et modérée?

C'est la phase où l'on obtient le diagnostique. Troubles de mémoire et autres fonctions cognitives,
modification des comportements,
handicap dans la vie quotidienne.

73

Que démontre les résultats du test "Lecture en miroir" qui est une procédure perceptivo-verbales?

Les résultats démontent que les sujet sains et les sujets MA sont identiques, donc pas atteinte au niveau perceptivo-verbales dans la MA.

74

Que se passe t-il lorsqu'on demande a un PA atteinte de MA de dessiner une horloge.

Il y a atteinte a la mémoire sémantique... le dessin pourra ressembler a un calendrier, ou bien les chiffres ne seront pas présent, les aiguilles...

75

Meurt-on de la maladie d'Alzheimer?

Non. On meurt des complications, comme l'affaiblissement du système immunitaire, problème au niveau des muscles de la gorge (étouffé en mangeant).

76

Il y a 4 phases dans la Maladie d'Alzheimer: Phase préclinique, phase prodromale, phase démence légère et modérée, et phase de démence sévère. Que se passe t-il dans la phase préclinique?

Dans la phase préclinique, il n'y a aucun trouble visible, mais la béta-amyloide peut avoir déjà atteint un plateau, et la prptéine Tau peut s'être déjà installer.

77

Que fait la protéine TAU?

Elle cause la dégénérescence neurofibrillaires. Elle s'accumule aux niveaux des axones et des dendrites. Elle s'enchevêtrer progressivement dans le neurone et l'étouffe jusqu ’a causer sa mort (mort neuronale). Cause l'atrophie du cerveau.

78

Est-ce que la mémoire procédurale est atteinte dans la MA?

Non. C'est le cervelet et les noyaux gris centraux qui ont un rôle dans la mémoire procédurale, ils sont très robuste aux lésions de la MA.

79

Est-il vrai que la maladie d'Alzheimer couvre 50-60% de toutes les démences?

Vrai.

80

Il y a 4 phases dans la Maladie d'Alzheimer: Phase préclinique, phase prodromale, phase démence légère et modérée, et phase de démence sévère. Que se passe t-il dans la phase prodromale?

Il y a des plaintes et troubles de la mémoire mais sans atteinte fonctionnelle significative dans la vie quotidienne. C'est le trouble cognitif léger. (remarqué par les proches)

81

A partir de quel âge on peut parler de démence précoce?

Avant 65 ans, mais entre 55 et 60 l'impact est plus important, elle travaille encore et devra cesser, ça évolue très rapidement, environ 5 ans avant le décès.

82

Les PA atteintes de MA ont un déficit d'encodage de la mémoire épisodique?

Vrai.

83

Les résultats qui concernent l’amorçage perceptif pour du matériel verbal sont beaucoup plus partagés pour la MA?

Vrai. La moitié des études démontrent une préservation, l’autre moitié une altération pour l’amorçage perceptif verbal

84

Quels sont les facteurs de protections pour la MA?

scolarisation/ métier flexibilité mentale et prise de décisions/activités de loisir/ bilinguisme/ réseau social/ Santé vasculaire/ Style de vie/ Activité physique/ pas de Apo E4/ usage prolongé d'eostrogène.
Cependant une fois que la MA se déclare, l’évolution est la même.