Psychologie de la santé (examen 1) Flashcards
Quel est le nombre de consommation d’alcool qu’on recommande de ne pas dépasser ?
- 2 par jour pour les femmes (max 10/semaine)
- 3 par jour pour les hommes (max 15/semaine)
- 4 pour les consommations ocassionelles
- 0 consommation d’alcool dans les situations à risque et 0 consommation au moins un jour par semaine.
Nommez 3 critères de l’activité modérée et trois critères de l’activité intense :
Modérée :
- transpiration légère
- essoufflement léger (conversation possible)
- effort ressenti : 5-6/10
Intense :
- transpiration présente
- essoufflement marqué
- effort ressenti : 7-8/10
Quelles sont les directives canadiennes en matière d’activité physique pour les adultes ? pour les enfants ? Combien d’entre nous y parviennent ?
- 150 minutes par semaine pour les adultes - 15% y parviennent
- 60 minutes par jour pour les enfants - 5% y parviennent
Quel est la définition d’un comportement santé ? Quelles sont trois catégories de comportements santés ?
- Action observable faite par un individu ayant une influence positive ou négative sur sa santé.
- comportement de protection
- comportements favorables
- comportement à risque
La motivation des professionnels de la santé égale-t-elle toujours celle des individus ?
NO!
Qu’est-ce que l’autorégulation selon Baumeister et Vohs ?
Ensemble des efforts conscients et volontaires entrepris dans le but d’atteindre un objectif.
Quelles sont les composantes de la théorie de l’autorégulation ? Décrivez-les :
- Standards : Écart perçu avec un idéal ou une demande (Ils peuvent être précis ou non, ambigus ou non et conflictuel ou non).
- Auto-surveillance : cycles de rétroaction et d’ajustements (Il peut être lié au but ou non, continu ou non).
- Force : Quantité de ressources disponibles (Elle peut-être prise ailleurs ou non, suffisante ou insuffisante).
Quelles sont les stratégies pour faciliter l’auto-régulation ?
- - Standards :
- Choisir un objectif concret, précis et accessible
- choisir un objectif positif plutôt que négatif
- choisir un objectif intrinsèque
- Auto-surveillance :
- Développer un outil simple, concret, utilisé fréquemment, précis et accessible
- prévoir des boucles de rétroaction
- Force :
- minimiser les buts compétiteurs
- Prévoir et faire avec l’épuisement des ressources d’auto-régulation
Parmi les modèles associés aux comportements de santé vus en classe, lesquelles sont des modèles de prédiction et lesquelles sont des modèles de changement ?
- Modèles de prédiction :
- modèle des croyances relatives à la santé
- modèle de l’action raisonné et du comportement planifié
- Modèles de changements :
- La théorie sociale-cognitive
- la théorie de l’auto-détermination
- la théorie de l’autorégulation
Quelles sont les composantes du modèle des croyances liées à la santé ?
- Comportement souhaité
- Perception d’une menace à la santé : vulnérabilité perçue (Bénéfices perçus - coûts perçues)
- Incitation à agir (indices internes - indices externes)
Nommez deux autres caractéristiques concernant le modèle des croyances liées à la santé en rapport aux comportements s’appliquant au modèle :
- Meilleur pour prédire les comportements peu fréquents (ex. immunisation) que les habitudes.
- Résultats controversés pour les comportements complexes (ex. régulation du poids)
Nommez quatre stratégies possibles en lien avec le modèle des croyances liées à la santé :
- Informer sur le niveau de vulnérabilité personnelle
- Informer sur les conséquences possibles
- Faire une balance décisionnelle et identifier des stratégies pour faire face aux barrières
- Maximiser l’utilisation des rappels internes et externes
Quelle est le postulat de la théorie de l’action raisonnée et du comportement planifié ?
La probabilité d’adopter un comportement est prédite par l’intention de le faire
Quelles sont les composantes de la théorie de l’action raisonnée et du comportement planifiée ?
– Attitude envers un comportement (sentiments positifs ou négatifs par rapport à un comportement – croyances par rapport aux conséquences positives ou négatives – Évaluation de la valeur de ces conséquences)
– Norme subjectives : - Croyance par rapport aux attentes des autres - Désir de répondre ou non à ces attentes
– Contrôle perçu (à quel point l’individu croit être capable d’adopter le comportement - expérience passées - croyances en ses chances de succès)
– Comportement souhaité
Quelles sont les limites de la théorie de l’action raisonnée et du comportement planifié ?
- Normes subjectives = par rapport à différentes personnes selon les individus et les situation
- Manque quelque chose dans le lien entre intention et action
Quelles sont des stratégies que l’on peut adopter en lien avec la théorie de l’action raisonnée et du comportement planifié ?
– Formuler un plan spécifique : - Comment, où et quand le comportement sera adopté - Rendre accessible les moyens identifiés ?
– Changer les normes subjectives perçues : - Que pense l’entourage du comportement ?
– Augmenter le sentiment de contrôle perçu : - Que sont les obstacles potentiels et comment y faire face - vivre des succès au départ
Quelles sont les composante de la théorie sociale-cognitive ?
– Sentiment d’efficacité personnelle (perception qu’a un individu de ses capacités à adopter un comportement malgré la présence de barrières), qui découle de : - expérience personnelle - expérience vicariante (modèle réels, modèles symboliques)
- -Attentes par rapports aux résultats de l’action (évaluation subjective des conséquences positives ou négatives) :
- Facteurs sociaux culturels : personnels - situationnels - structurels
Pouvez-vous nommez deux caractéristiques supplémentaires de la théorie sociale-cognitive ?
- Peu souvent utilisée dans son intégralité
- Concept-clé = sentiment d’efficacité personnelle
Nommez des stratégies de changement de comportement possible en lien avec la théorie sociale-cognitive :
- Augmenter le sentiment d’efficacité personnelle
Présentez et décrivez les différentes composantes de la théorie de l’auto-détermination :
- Amotivation : Ne pas voir de lien entre ses comportements et les résultats obtenus - Se sentir résigné(e) à subir des forces externes incontrôlables.
- Motivation externe (motivation contrôlé) : Adopter un comportement en raison d’une pression de l’extérieur ou pour des raisons instrumentales
- Motivation introjectée (motivation contrôlé) : Se créer une pression interne pour adopter le comportement (ex. culpabilité, honte, exigence).
- Motivation identifié (motivation autonome) : Adopter un comportement en raison de l’importance et la valeur accordée à ce comportement
- Motivation intrinsèque (motivation autonome) : Adopter un comportement pour le plaisir et la satisfaction inhérents au comportement lui-même.
Quels sont les besoins proposés par la théorie de l’auto-détermination ?
- Besoin de compétence
- Besoin d’appartenance
- Besoin d’autonomie
Quelles sont les stratégies pour favoriser la motivation intrinsèque ?
- Choisir l’objectif le plus plaisant possible
- Découvrir les sources de plaisir interne
- Soutenir les trois besoins de base (compétence, autonomie, d’appartenance)
Quelles sont les trois types de prévention et leur descriptions ?
- Prévention primaire :
- Éviter maladie/blessure
- Améliorer sa santé
- Population en général
- On parle de promotion de la santé
- -Prévention secondaire :
- Identifier et/ou traiter maladie/blessure très tôt dans le processus pour stopper ou ralentir
- Population à risque
- On parle de dépistage précoce
- Prévention tertiaire :
- Circonscrire ou retarder les dommages ou la progression d’une maladie sérieuse
- Population atteinte
- On parle d’adhérence au traitement
Définissez l’adhérence au traitement :
Degré avec lequel le patient exécute les comportements et traitements recommandés par un professionnel de la santé
Environ combien de % des patients n’observeront pas ou pas tout à fait les recommandation de traitements reçues ?
?
Nommez 3 conséquences possibles de la faible adhérence au traitement :
- Aggravation de la condition ou des comorbidités
- Coûts sociaux et humains
- Frustration et déception (chez le patient et le professionnel)
Nommez deux tendances chez le professionnel concernant l’adhérence au traitement :
- Prendre pour acquis l’adhérence des patients
- Mettre le blâme sur les “mauvais patients”
En rapport à l’exercice fait en classe concernant la patiente qui fumait dans sa chambre, nommez sur quoi l’on peut s’appuyer pour décider si l’on continue de lui prodiguer des soins ou non.
1- La loi :
- Chartes des droits et libertés (Universalité de l’accès aux soins de santé)
- Loi québécoise sur le tabac (Interdiction de fumer dans les établissements de santé)
2- Les codes de déontologie
- Code de déontologie des médecins (Protéger et promouvoir la santé individuelle et collective)
- Lois canadienne sur la santé (Interdiction de discrimination)
3- Principes éthiques
- Bienfaisance et non-maltraitance (viser la santé maximale à court et long-terme)
- Respect de l’autonomie (Respecter les choix personnels)
- Justice et équité - Égalité (Accès égal aux ressources)
- Justice et équité - Mérite (Priorité aux patients adhérents)
Comment expliquer la difficulté à adhérer aux recommandations médicales?
Toutes les raisons qui prédisent l’adoption d’un comportement
+
Facteurs spécifiques :
- Caractéristiques de la maladie et du traitement
- Aspect psycho-sociaux ; Satisfaction et dimension affective de la relation Aidant/aidé, compréhension et rappel de l’information
Quels caractéristiques des recommandations font que le taux d’adhérence est moins élevé ?
- Exigent une modification d’habitude de vie
- Impliquent un ensemble de traitement complexes
- Doivent s’implanter à long-terme
- Impliquent $$$ élevés
- Ont des effets secondaires importants
Quelles sont les composantes du modèle de Ley (1981, 1989) ?
Compréhension de l’information et rappel de l’information influent sur la satisfaction de la relation aidant aidé. Puis, ces trois composantes influent l’adhérence aux traitements.
Quelles sont les dimensions de la satisfaction de la relation aidant/aidé selon le modèle de Ley ?
Dimension affective de la relation en général
Satisfaction en ce qui concerne la consultation précisément
Quels sont les facteurs qui sous-tendent la satisfaction de l’aidé ?
- Aspects affectifs (support perçu, sentiment d’être compris)
- Aspect comportementaux (empathie, écoute)
- Compétence perçue du professionnel
- Attitude paternaliste vs participation active du patient
- Jusqu’à combien de % des patients ne comprennent pas bien les conditions et les raisons de leurs prescriptions ?
- Environ combien de % de ce qui est dit pendant la consultation est oublié ?
- Combien de % des patients ayant compris les recommandations médicales sont observants ?
- 50 %
- 40%
- 70 %
Nommez quelques stratégies pour favoriser la compréhension de l’Information dans une relation aidant/aidé :
- Prendre le temps d’expliquer
- Cultiver un style de communication axé sur le patient
- Répondre à toutes les questions
- Simplifier (langage clair, précis et adapté) et opérationnaliser (démonstrations, chiffres, ect.) les instructions
- Expliquer le processus général et décomposer en petites parties
- Demander ua patient de résumer l’info dans ses propres mots ou de faire un exemple
Nommez quelques stratégies pour favoriser le rappel de l’information dans une relation aidant/aidé :
- Donner un minimum de consignes
- Dire ce qui est important en premier
- Démontrer l’importance de ce qu’on dit
- Diminuer l’anxiété avant de donner les directives
- Miser sur les connaissances antérieures
- Donner des infos écrites
Nommez quelques stratégies pour favoriser l’adhérence via notre communication avec le patient :
- Se montrer directif tout en traitant l’aidé comme un partenaire
- Sonder ses réticences, parler directement des difficultés d’adhérence
- Évaluer le niveau d’auto-efficacité
- L’entretien motivationnel et les techniques comportementales peuvent être utiles
- Bien situer les besoins du client en lien avec sa motivation actuelle
Nommez l’utilité du modèle transthéorique de prochaska et deux caractéristiques associés :
Situer où est le patient dans le processus de changement pour déterminer les stratégies nécessaire pour augmenter son adhérence au traitement.
Les étapes de changement sont graduelles
Des retours à des stade antérieur est normal
Nommez et définissez les différentes stades du modèle de Prochaska
- Précontemplation : pas de prise de conscience du problème. Aucune intention de changement. Peut surestimer les coûts du changement versus les bénéfices. Sentiment d’invulnérabilité. Sentiment d’auto-efficacité faible.
- Contemplation : prise conscience du problème. Conscience grandissante de vulnérabilité potentielle. Commence à considérer la possibilité de changement.
- Préparation : engagement à faire changement. Planification plus détaillé. Amorce quelques petits changements ; tentatives ponctuelles. Auto-efficacité variable.
- Action : S’engage réellement dans le nouveau comportement. Reçoit beaucoup de soutient à cette étape.
- Maintient : 6 mois de maintien des changements. Prévention de la rechute.
- Rechute : retour à un comportement antérieur. Fait partie du processus de changement et ne constitue pas un échec. Permet de reprendre le changement sur de meilleures bases.
Nommez des stratégies de motivation en fonction des stades de changement de Prochaska :
- Précontemplation : Donner de l’information et du feed-back pour augmenter la conscience du problème et la possibilité de changer. Créer le doute.
- Contemplation : Encourager la réflexion. Faire l’inventaire des expériences passées. Explorer l’ambivalence et faire pencher la balance décisionnel en faveur du changement.
- Préparation : Aider à trouver la meilleur stratégie de changement qui soit à la fois acceptable, accessible, appropriée et efficace.
- Action : Produire un changement concret dans la zone de problème. Soutenir par des conseils pratique et maintenir la motivation.
- Maintien. Le défi consiste à maintenir le changement par un travail de prévention de la rechute.
- Rechute. Dédramatiser la situation pour éviter le découragement. Encourager à continuer à désirer le changement, pour renouer avec la détermination.
Donnez un aperçu de l’entretien motivationnel :
- Utilisé à l’origine pour des comportements d’addiction (tabagisme, alcool, drogue)
- Objectif : Faire ressortir chez les patients les arguments en faveur d’un changement
- Approche basées sur le modèle du processus de changement de Prochaska
- 2 phases : Bâtir la motivation du patient au changement ; Consolider la décision et à mettre en œuvre les actions pour y parvenir.
Décrivez quatre principes généraux de l’entretien motivationnel :
- Exprimer de l’empathie
- Écoute active
- Normalisation des sentiments et craintes
- Support de l’autonomie et du droit de décider - Développer l’ambivalence
- Entre les comportements actuels et les priorités exprimées - Éviter l’argumentation
- Refléter leurs sentiments ambivalents plutôt que tenter de peser dans la balance - Développer le sentiment d’efficacité personnelle
- Aider à identifier les succès antérieurs.
Nommez quelques stratégies qui peuvent être utiliser en clinique concernant l’entretien motivationnel :
- Répéter ou reformuler les propos du client
- Amplifier ou exagérer les propos du client
- Refléter simultanément les résistances et les éléments motivationnels
- Resituer
- Encourager le patient à trouver ses propres solutions en l’amenant à explorer les contradictions
- Toujours se mettre du côté de la résistance
Par quel moyen peut-on mesurer le stress ?
- Par des questionnaires auto-rapportés : -liste de stresseurs (aigus, chroniques), perception du stress vécu
- Mesures physiologiques :
- Mesure de la réaction d’activation (ex. rythme cardiaque, conductance cutanée, ect.)
- Analyses biochimiques (cortisol, cathécolamines, ect.)
Quelle est la première définition du stress, donnée par Hans Selye ?
(…) une contrainte non-spécifique sur le corps causée par des irrégularités dans son fonctionnement normal (non-spécifique, car n’importe quelle maladie peut causer cette contrainte) qui résulte en une sécrétions d’hormones.
Le phénomène de stress provoque quels types de changement ?
- Des changements biochimiques, physiologiques, comportementaux et psychologiques
Nommez trois façons de concevoir le stress :
- Le stress est un stimulus (stresseurs)
- Le stress est une réponse (tension)
- Le stress est un processus (transactions)
Nommez quelques sources de stress :
Les relations interpersonnelles Le travail/les études L'argent La santé Les conflits internes Les sources environnementales
Qu’Est-ce qui détermine qu’une situation est stressante ?
Importance Absence de contrôle Menace à l'égo Incertitude Imprévisibilité Surcharge Nouveauté
