Psychopathologies et diagnostics à l’enfance (partie 1) Flashcards
Les facteurs influençant le développement humain sont si nombreux et variés que….
leurs résultats sont parfois imprévisibles
Le caractère unique de chaque enfant résulte de l’interaction subtile de (5 exemples)
la génétique, de l’environnement, de l’éducation, des relations sociales, facteur socio-économique, ….
Le diagnostic repose sur (2 aspects) qui permettent d’en établir l’existence
la définition du problème (ce qui est mesurable) et sur les critères (dans le DSM-5)
Le développement prendra des directions particulières lorsque…… entrave……
une psychopathologie entachera (entrave) le développement (la trajectoire) d’un enfant;
L’angle le plus souvent abordé en psychopathologie est celui de…. produit par…….
DSM-V (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) produit par l’American Psychiatric Association(APA),
Vrai ou faux, tout n’est pas psychopathologie, parfois c’est simplement un retard, une vulnérabilité, une difficulté
vrai
Critères diagnostiques (La valeur du diagnostic d’un problème chez l’enfant repose sur …… (2)
(quand désordres mentaux généraux)
(première version DSM quand et sans…)
(quelle version et quand aborde enfant et ado)
(autre côté de l’océan, ….. élabore ….. aujourd’hui version…..
La valeur du diagnostic d’un problème chez l’enfant repose sur la validité des critères utilisés et sur la qualité de leur application clinique;
Ce n’est qu’à partir des années 50 que l’on a commencé à partager des propositions structurées de systèmes diagnostiques des désordres mentaux;
En 1952 première version du DSM sans parler des problèmes des enfants;
Ce n’est qu’à sa troisième version, en 1980(!), que l’on accorde une véritable place aux désordres survenant au cours de l’enfance et de l’adolescence; (au DSM-3)
De l’autre côté de l’océan, l’OMS a élaboré la Classification internationale des troubles mentaux et des troubles du comportement(CIM) qui en est aujourd’hui à sa 10ième version, donc CIM-10.
Évaluation d’un trouble (erreur diagnostique gravité, erreur diagnostique risques grands, problèmes se manifestent souvent sur…, domaine public cause…)
Attribuer un problème mental ou comportemental à un enfant qui n’en souffre pas est une erreur aussi grave que de ne pas déceler le problème chez celui qui en est atteint; (prudence, pas à prendre à la légère)
Les risques d’erreurs diagnostiques sont d’autant plus grands que le profil d’un problème donné peut varier et présenter des symptômes différents selon la période de développement concernée;
Souvent les problèmes se manifestent de façon relative, à des degrés variables et sur un continuum temporel… Ils ne répondent que rarement à la logique du «tout ou rien»;
De plus, malheureusement certaines pathologies ou désordres sont du domaine public et ceci cause un grave problème de distorsion diagnostique (tout le monde est spécialiste du TDAH).
Vrai ou faux Difficile d’établir des diagnostiques, Environnement doit être considéré (causes) (pas juste ce qu’on observe de première main), Doit considérer les multiples possibilités
vrai
2 grands courants de pensée pour l’étiologie des psychopathologies de l’enfant
Biologiques: génétique, biochimie, physiologie, hormonale, neurologique.
Environnementales: influence du milieu, interaction sujet/milieu, apprentissage, cognitivo-comportemental, psychodynamique ou encore écologique ou systémique.
En cherchant l’étiologie des psychopathologies de l’enfant il est aussi important de prendre en compte (3)
Les facteurs de risque, les facteurs de protection et la résilience
Diagnostique médical vs psychologique
Diagnostique médical (pas nécessairement besoin appui du psy dans certains problèmes)
Diagnostique psychologique (élagage de toutes les possibilités)
Retard mental veut dire (4)
se développer plus lentement,
s’adapter plus difficilement à certains environnements,
ne pas maîtriser certaines habiletés,
ne pas pouvoir atteindre la même autonomie autant que l’ensemble de la société.
2 choses à tenir compte pour évaluer un retard mental
QI (à partir échelle intelligence de Weschler) et comportements adaptatifs
Vrai ou faux, la lenteur est considérée un retard
faux, c’est simplement un apprentissage plus lent
En dessous de …… au tests de ….. et de….. désigne un retard mental
moins que 70
Test de QI (test d’intelligence)
Test des comportements adaptatifs (questionnaires)
Vrai ou faux, 1 des trucs peut être moins et les autres rattrapent et pas de déficience
vrai
Vrai ou faux, les attentes des tests varient selon l’âge
vrai
Sur quoi se base-t-on pour déterminer la sévérité d’un déficience
Pas à partir du QI qu’on détermine la sévérité de la déficience (seulement indice) c’est sur les comportements adaptatifs qu’on se base pour voir la sévérité
Lire les barèmes des 2 tests pour les retards mentaux
85 à 115= moyenne, 70 à 85= lenteur, 50-55 à 70 léger, 35-40 à 50-55 moyen, 20-25 à 35-40 sévère, moins de 20-25 profond.
Afin d’avoir un retard mental, l’individu ……
ne se développe pas dans au moins 2 des habiletés suivantes avant l’âge de 18 ans
Habiletés au moins 2 non-développées pour avoir retard mental avant 18 ans (9)
communication
capacité d’assumer ses soins personnels (hygiène, nutrition, élimination, etc.)
habiletés liées à la vie domestique,
habiletés sociales et interpersonnelles (compréhension des règles sociales, entretenir relations),
utilisation des ressources de la communauté (ex: fréquenter lieux publiques, transport, magasiner),
capacités à assumer des responsabilités individuelles,
aptitudes scolaires,
capacités à travailler, occuper ses temps libres,
prendre soin de sa santé et de sa sécurité.
Vrai ou faux, 1% à 2% souffrirait de retard mental avec limitation significative de l’autonomie,
vrai
3 formes de trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)
TDA – trouble déficitaire de l’attention
TDAH – H hyperactivité prédominant
TDAH mixte égal des 2
Prévalence du trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) (% et sexe prédominant)
3% à 5% des enfants, 3 fois + chez garçons que filles.
2 grandes catégories de critères pour TDAH + nombre de critères
inattention et hyperactivité (6/9 pour chaque dépendant du type)
Critères diagnostics DSM-V inattention (TDAH) (9) (parvient pas à …., a du mal à…., semble souvent…., ne se conforme ….. et ne parvient pas.., souvent su mal à …., souvent évite …., perd…, se laisse facilement…, oublis…)
Ne parvient pas à prêter attention aux détails ou fait des fautes d’inattention,
A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux, (ex: jeu de société, style Monopoly)
Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement,
Souvent ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs, travaux ou tâches. (pas opposition, mais vraiment inattention a oublié)
A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités, (accompagnement doit être constant, organisation spatiale, écrire sur un trottoir difficile, plus croche en calcul mathématiques)
Souvent évite, ou a en aversion, les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu, (n’aiment souvent pas l’école, procrastiner)
Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités,
Se laisse facilement distraire par les éléments de son environnement ou par ses propres pensées,
A des oublis fréquents dans la vie quotidienne.
