Pterigion Flashcards
Que es el pterigion
Hiperplasia fibrovascular de carácter benigno en la conjuntiva bulbar que invade la cornea ( degeneracion elástica)
Histológicamente
Masa de tejido subepitelial que ha sufrido elastosis , ( fibras colágenas degeneradas, que tiñen basofilicamente).
Que tejido corneal destruye el pterigion
M. Bowman ; es invadida por el pterigion e incluso es destruida.
Fisiopatologia
Genes de regulacion apoptótica, radiación uv es reconocida que produce mutacion de gen supresor de tumores p53.
Que rayo UV tiene mayor efecto sobre el adn
Rayo UV B, afecta mas el ADN de las celulas basales.
Que pasa en los fibroblastos de pterigion
Expresion elevada de metaloproteinasas, facilitan la degradación de m.browman y m basal del epitelio corneal, específicamente colageno tipo 4.
Que hacen los fibroblastos en la recurrencia de pterigion
Tiene un papel importante, se ha identificado factor de crecimiento fibroblástico y factor de crecimiento transformante B1 en mastocitos. esto explica la recurrencia. y la necesidad de eliminar todo tejido fibroso posible.
Cuales son los signos de actividad del pterigion
- Islas de Fuchs
- Vascularización
- Congestión
- Manchas en el epitelio corneal.
Que son las lineas de stocker
Deposito lineal de hierro en el epitelio corneal por delante de la cabeza del pterigion
Que son los islotes de Fuchs
Manchitas blancas bien delimitadas formadas por agrupación de celulas epiteliales del pterigion que se forman a menudo en borde de avance.
diferencia de pterigion y pseudopterigion
Localizacion fuera del eje horizontal y solo se fija con fuerza a la cornea en su vértice o cabeza. ( secundario a eventos inflamatorios).
Como se clasifican según su estadio los pterigion
- Atrófico ( estacionario): delgado , atenuado y pobre vascularización.
- Progresivo ( carnoso) : vascularizado, tiene punto infiltrante opaco en cornea ( corona) con linea de stocker.
- recurrente: tiene mas cicatrizacion y es mas ancho.
Que técnica quirurgica se asocia mas a recurrencia.
Técnica esclera desnuda ( se asocia a alta tasa de recidivas 80%).
Que se ve en la histología del pterigion
Cambios degenerativos del colageno en el estroma subepitelial vascularizado.
Que defecto refractivo puede inducir el pterigion
astigmatismo.
