Puerperio patológico Flashcards

(40 cards)

1
Q

Qué es el puerperio?

A

Es el período de 6-8 semanas postparto en el que los cambios anatómicos y fisiológicos retornan a la condición pregestacional.

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2
Q

¿Cómo se clasifica el puerperio según el tiempo?

A

Inmediato (primeras 24 h), Temprano (primera semana), y Tardío (8 días a 6 semanas).

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3
Q

¿Qué es la endometritis puerperal?

A

Infección uterina por inoculación bacteriana ascendente durante el puerperio.

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4
Q

¿Qué etiologías predominan en la endometritis puerperal?

A

Anaerobios (60%) como Peptostreptococcus y Bacteroides fragilis.

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5
Q

¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar endometritis?

A

Cesárea, especialmente de urgencia.

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6
Q

¿Qué antibióticos se utilizan en casos leves de endometritis?

A

Amoxicilina o ampicilina por vía oral.

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7
Q

¿Qué es la mastitis puerperal?

A

Infección mamaria que afecta a mujeres lactantes, mayoritariamente por Staphylococcus aureus.

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8
Q

¿Cómo se diferencia una mastitis abscedada de una linfangítica?

A

La abscedada presenta pus, zonas fluctuantes y dolor más intenso.

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9
Q

¿Qué antibióticos se utilizan para la mastitis linfangítica?

A

Cloxacilina o flucloxacilina oral.

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10
Q

¿Cuál es el tratamiento de una herida de cesárea infectada con compromiso profundo?

A

Clindamicina + gentamicina vía IM o EV.

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11
Q

¿Qué es el hematoma de episiotomía?

A

Acumulación de sangre en la zona de episiotomía, causa dolor y aumento de volumen

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12
Q

¿Qué condición urinaria es más común postparto y suele ser autolimitada?

A

Incontinencia urinaria.

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13
Q

¿Qué porcentaje de mujeres tiene depresión postparto en Chile?

A

Aproximadamente el 40.5%.

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14
Q

¿Qué instrumento se usa para evaluar la depresión postparto?

A

Escala de Edimburgo.

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15
Q

¿Cuál es la complicación más común en el puerperio inmediato?

A

La metrorragia postparto.

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16
Q

¿Por qué hay mayor riesgo de endometritis en una cesárea que en parto vaginal?

A

Porque el procedimiento quirúrgico facilita la entrada de microorganismos.

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17
Q

Qué diferencia hay entre una fiebre por mastitis y una por endometritis?

A

La fiebre por mastitis suele ser más alta y de inicio brusco.

18
Q

¿Qué hallazgo clínico sugiere un útero subinvolucionado?

A

Útero por sobre el nivel umbilical, blando y doloroso a la palpación.

19
Q

¿Qué hacer si no hay respuesta al tratamiento antibiótico en endometritis?

A

Sospechar complicaciones como pelviperitonitis o metritis.

20
Q

¿Qué indica la presencia de un cotiledón faltante en la placenta?

A

Probables restos placentarios retenidos.

21
Q

¿Cómo se manifiesta clínicamente una inversión uterina?

A

Dolor abdominal intenso, útero no palpable y sangrado severo.

22
Q

¿Qué tipo de miocardiopatía puede aparecer postparto?

A

Miocardiopatía periparto, con síntomas de insuficiencia cardíaca.

23
Q

¿Qué indica un hematoma visible en el canal vaginal pero con útero retraído?

A

Lesión del tracto genital como causa de la hemorragia.

24
Q

¿Cómo se sospecha una tromboflebitis pélvica séptica?

A

Fiebre persistente sin foco claro tras tratamiento antibiótico.

25
¿Qué diferencia hay entre disforia postparto y depresión postparto?
La disforia es transitoria (1-2 días), la depresión es persistente y afecta el funcionamiento.
26
¿Cuál es el objetivo del masaje uterino en una metrorragia postparto?
Reestablecer el tono uterino para detener el sangrado.
27
¿Cuándo se usa el balón de Bakri?
En hemorragias por inercia uterina que no responden a tratamiento médico.
28
¿Qué hallazgo sugiere una placenta accreta en ecografía?
Placenta sin zona clara de separación del miometrio.
29
¿Qué implica una clasificación de lesión del tracto genital de cuarto grado?
Afectación completa del esfínter anal, manejo quirúrgico.
30
¿Qué intervención se indica si hay metrorragia persistente con inversión uterina no resuelta?
Histerectomía obstétrica
31
Paciente con fiebre 39ºC, secreción mamaria purulenta y zona eritematosa: diagnóstico más probable.
Mastitis abscedada.
32
Paciente postparto con taquicardia, útero retraído y sangrado vaginal: probable causa.
Lesión del canal del parto.
33
Paciente con historia de placenta previa y cesárea anterior: ¿riesgo principal?
Acretismo placentario.
34
Si tras parto se observa placenta incompleta y útero blando: ¿conducta?
Revisión uterina por sospecha de restos placentarios.
35
Paciente con cefalea intensa al levantarse, tras anestesia raquídea: probable diagnóstico.
Cefalea post-punción dural.
36
Sangrado postparto que inicia al 10º día, sin restos ni inercia: diagnóstico probable.
Endometritis puerperal o subinvolución del lecho placentario.
37
Paciente con hemorragia postparto y coagulopatía: ¿qué transfusión se indica?
Relación 1:1:1 de glóbulos rojos, plasma fresco y plaquetas.
38
Primer tratamiento de metrorragia postparto por inercia uterina.
Masaje uterino y oxitocina.
39
Paciente con hemoptisis y disnea 4 semanas postparto: diagnóstico sospechoso.
Miocardiopatía periparto.
40
Paciente con fiebre, loquios fétidos y útero doloroso a los 3 días postparto: diagnóstico.
Endometritis puerperal.