Pyodermieën Flashcards Preview

Dermatologie > Pyodermieën > Flashcards

Flashcards in Pyodermieën Deck (37)
Loading flashcards...
1
Q

Cellulitis> Algemeen

A

Infectie veroorzaakt door Streptococcus pyogenes of Staphylococcus aureus, waarb1J de diepe dermrs en subcut1s ZIJn aangedaan

2
Q

Cellulitis en erysipelas> Epidemiologie

A

lnc1dent1e 0, 18% per Jaar (cellul1t1s en erysipelas gezamenlijk)

3
Q

Cellulitis> Symptomen

A

Koorts, koude rillingen, algehele malaise, gezwollen regionale lymfeklieren, drukp JnhJke/oedemateuze/warme huid

  • Plaats = Hoofd-halsgeb1ed b1J kinderen, ledematen btJ volwassenen
  • Rangschikking = Solitair
  • Omvang = Enkel, grootte afhankel1Jk van vordermg mfect,e, regionaal
  • Vorm = Vanerend
  • Omtrek = On scherp. niet verheven rand
  • Kleur =Rood
  • Efflorescentie = Erythemateuze macula. b1J ernstige mfect1e soms ves1kels, pustels of bullae
4
Q

Cellulitis> Risicofactoren

A

DM, perifere vaatziekte, , v drugsgebruik, 1mmunodef1c1ènt1e, lymfoedeem, alcoholabusus

5
Q

Cellulitis en erysipelas> Oorzaak

A

Bmnendnngen derm1s door het mIcro·organIsme via een beschadiging m de huid, hematogene verspreiding komt voor

6
Q

Cellulitis en erysipelas> Behandeling

A

Flucloxac1/11ne 10 dagen 4 de/. 500 mg, b1J ernstig z,eke pat1enten 1.v (volgens NHG-standaard, echter vaak verschillende behandelingen), b1J rec1d1verende 1nfect1e preventief methylpemc,lline of fenel1c1/11ne

7
Q

Cellulitis> Prognose

A

Zelden compl1cat1es zoals poststreptokokken glomerulonefnt1s of subacute bactenele endocard1t1s, beschadiging van lymfevaten kan leiden tot lymfoedeem of recidiverende cellulitis

8
Q

Cellulitis en erysipelas> Cave!

A

Denk b1J overmatige pIJn, therap1eres1stent1e of beginnende necrose aan fasc11t1s necrotIcans

9
Q

erysipelas> Algemeen

A
  • Infectie veroorzaakt door Streptococcus pyogenes, waarb1J de derm1s en lymfevaten ZIJn aangedaan
  • Wondroos of belroos
10
Q

erysipelas> Symptomen

A

Koorts, koude rillingen, algehele malaise, gezwollen regionale lymfeklieren, drukp11nl11ke/oedemateuze/warme huid, m1sseli1khe1d en/of braken

  • Plaats = Onderbenen en gezicht
  • Rangschikking = Solitair
  • Omvang = Enkel, grootte afhankehJk van vordenng mfect,e, regionaal
  • Vorm = Vanerend
  • Omtrek = Scherp, verheven rand
  • Kleur = Rood
  • Efflorescentie = Erythemateuze plaque, btJ ernstige 1nfect1e soms ves1kels, bullae of hemorragische necrose
11
Q

erysipelas> Risicofactoren

A

K1nderleeft1Jd (jongens>me1s1es), ouderen, verminderde weerstand, lymfoedeem, chronische ulcera cruns

12
Q

erysipelas> Prognose

A

Vaak recidief, b1Jna nooit complicaties, zoals subcutane abcessen, glomerulonefnt1s of sepsis

13
Q

Folliculitis> Algemeen

A

Folliculitis is een verzamelterm voor ontstekingen van de haarfollikels

Deze ontsteking ontstaat door een infectie, chemische irritatie of beschadiging. Meest voorkomend is de folliculitis, die wordt veroorzaakt door Staphylococcus aureus.

14
Q

Folliculitis> Symptomen

A
  • Plaats = Delen van de huid met terminale haren
  • Rangschikking = Solitair of gegroepeerd, folliculair gebonden
  • Omvang = Enkele, enkele mm, circumscript
  • Vorm = Rond
  • Omtrek =Onscherp begrensd
  • Kleur = Wit tot geel, omgeven door rood
  • Efflorescentie =Erythemateuze papels of papulopustels, met soms centraal een uitstekende haar en omgeven door een rode hof
15
Q

Folliculitis> Risicofactoren

A

Scheren/epileren/waxen van haar, gebruik van lokale corticosteroïden, warm en vochtig weer, atopische dermatitis, DM

16
Q

Folliculitis> Oorzaak

A

Staphylococcus aureus (++), Pseudomonas aeruginosa (+), Malassezia en HSV, provocatie door occluderende factoren zoals een pleister of vettige zalf

17
Q

Folliculitis> Diagnostiek

A

Puskweek om verwekkers te onderscheiden (echter vaak negatief)

18
Q

Folliculitis> Behandeling

A
  • In principe geen behandeling, adviezen omtrent het vermijden van occluderende factoren of het nemen van hygiënische maatregelen
  • Flucloxacilline oraal 7 dagen 3 dd 500 mg bij hardnekkige klachten
19
Q

Folliculitis> Prognose

A

Spontane genezing binnen 2 weken

20
Q

Folliculitis> Cave!

A

Verwijzing bij immunodeficiënties of atypische beelden

21
Q

Furunkel en karbonkel > Algemeen

A

Een furunkel (steenpuist) is een ontstekingshaard die van de haarfollikel uitgaat. Hierbij vormt een diep infiltraat, dat leidt tot necrose en pusvorming. De huid is drukpijnlijk, maar na ruptuur en pusontlasting vermindert de pijn. Ook kan resorptie plaatsvinden. Een karbonkel is een conglomeraat van furunkels

22
Q

Furunkel en karbonkel > Epidemiologie

A

Incidentie 4,3:1000 per jaar

23
Q

Furunkel en karbonkel > Symptomen

A

Algehele malaise en koorts soms bij karbonkel

  • Plaats = Gezicht, hals, oksels, billen, dijen en perineum (furunkel), nek en
    rug (karbonkel)
  • Rangschikking = Solitair of gedissemineerd (furunculose)
  • Omvang = Enkel of enkele, één tot enkele cm
  • Vorm = Rond
  • Omtrek = Onscherp begrensd
  • Kleur = Rood met soms witte pus of zwarte necrose
  • Efflorescentie = Verheven erythemateuze laesie met soms centraal een pustel
24
Q

Furunkel en karbonkel > Risicofactoren

A
  • Algemene risicofactoren: mannelijk geslacht, obesitas, slechte hygiëne, hyperhidrose, immunodeficiëntie, anemie, DM
  • Lokale risicofactoren: dragerschap staphylokokken op de huid, wrijving, trauma, occluderende factoren
25
Q

Furunkel en karbonkel > Oorzaak

A

Staphylococcus aureus (++

26
Q

Furunkel en karbonkel > Behandeling

A
  • Behandeling niet altijd nodig
  • Preventie recidiverende furunkels d.m.v. desinfectie van de huid met chloorhexidinezeep
  • Flucloxacilline oraal 1-2 weken 3 dd SOO mg i.c.m. incisie en drainage bij uitgebreidere processen of bij kans op complicaties
27
Q

Furunkel en karbonkel > Prognose

A
  • Furunkel: spontane genezing, lichte littekenvorming
  • Karbonkel: langzame genezing, altijd littekenvorming
28
Q

Furunkel en karbonkel > Cave!

A

Trombose sinus cavernosus bij lokalisatie furunkel in de neus of bovenlip door directe drainage op de sinus cavernosus, bacteriëmie en sepsis bij slechte algehele conditie

29
Q

Impetigo vulgaris > Algemeen

A
Impetigo vulgaris (impetigo contagiosa of krentenbaard) is een infectie
van de oppervlakkige huid. Het is extreem besmettelijk en is de meest voorkomende huidinfectie bij kinderen.
30
Q

Impetigo vulgaris > Epidemiologie

A

Piekincidentie 30:1000 in de leeftijdsgroep 1-9 jaar

31
Q

Impetigo vulgaris > Symptomen

A

Bij ernstige infectie: algehele malaise, koorts, gezwollen regionale lymfekliere

  • Plaats = Gezicht (rond neus en mond), ledematen
  • Rangschikking = Confluerend
  • Omvang = Vele, 2-4 mm, regionaal
  • Vorm = Rond, polycyclisch na confluatie
  • Omtrek = Onscherp of grillig begrensd
  • Kleur = Rood met honinggele (zie afbeeldin’g 40), bruine of zwarte korsten
  • Efflorescentie = Erythemateuze maculae - vesikels of pustels - erosies en crustae
32
Q

Impetigo vulgaris > Risicofactoren

A

Warmte, hoge luchtvochtigheid, slechte hygiëne, atopische aanleg, trauma, kolonisatie met Staphylococcus aureus

33
Q

Impetigo vulgaris > Oorzaak

A

Staphylococcus aureus en/of Streptococcus pyogenes, verkregen door direct contact met een geïnfecteerd persoon of de novo

34
Q

Impetigo vulgaris > Behandeling

A

Lokale behandeling met fusidinezuurcrème 3 dd gedurende 10-14 dagen,
goede hygiëne

35
Q

Impetigo vulgaris > Prognose

A

Spontane genezing zonder littekenvorming binnen 2-3 weken, zelden complicaties

36
Q

Impetigo vulgaris > Cave!

A

Complicatie: poststreptokokken acute glomerulonefritis

37
Q
A