Questionnaire formatif (NL) Flashcards
Créé par Nathan Lecompte (30 cards)
Un garçon de 3 ans présente une fièvre élevée, une voix étouffée, refuse de s’alimenter et bave abondamment. À l’examen, il est assis, penché vers l’avant, et semble anxieux. Quelle est la première mesure à poser ?
A) Prélèvement de gorge et antibiogramme
B) Intubation orotrachéale avec anesthésie en salle d’opération
C) Administration de corticostéroïdes intraveineux
D) Aspiration des sécrétions orales
B) Intubation orotrachéale avec anesthésie en salle d’opération
Une fillette de 5 ans se présente avec de la fièvre, une douleur abdominale généralisée, et un trismus. L’examen révèle un bombement de la paroi postérieure du pharynx. Quelle est l’imagerie de choix ?
A) Radiographie cervicale latérale
B) Échographie cervicale
C) TDM cervical avec contraste
D) IRM cervicale
C) TDM cervical avec contraste
Quelle caractéristique différencie le plus une cellulite orbitaire d’une cellulite périorbitaire chez l’enfant ?
A) Présence d’un œdème palpébral
B) Fièvre élevée
C) Réduction des mouvements oculaires
D) Hyperhémie conjonctivale
C) Réduction des mouvements oculaires
Un nourrisson de 4 semaines présente une toux, de l’irritabilité, une détresse respiratoire avec ronchis diffus. Quelle est la principale indication d’hospitalisation ?
A) Présence de sibilances expiratoires
B) Rhinorrhée claire
C) Apnées observées
D) Fièvre > 38,5°C
C) Apnées observées
Chez l’enfant asthmatique, quelle manifestation est la plus spécifique d’un mauvais contrôle chronique ?
A) Toux pendant la nuit
B) Tachypnée à l’effort
C) Diminution bilatérale du murmure vésiculaire
D) Sibilances en dehors d’infections respiratoires
D) Sibilances en dehors d’infections respiratoires
- Un enfant de 8 ans présente une douleur aiguë à la fosse iliaque droite. Quel élément à l’examen oriente vers une appendicite pelvienne ?
- A) Signe de McBurney positif
B) Douleur lors du test de l’obturateur interne
C) Signe de Rovsing positif
D) Défense généralisée
B) Douleur lors du test de l’obturateur interne
Le traitement initial d’une anaphylaxie chez un enfant de 6 ans comprend :
A) Adrénaline intramusculaire
B) Corticostéroïdes intraveineux
C) Antihistaminiques H1
D) Bronchodilatateurs nébulisés
A) Adrénaline intramusculaire
Une fille de 2 ans a une douleur abdominale paroxystique, vomit et présente du sang dans les selles. Quelle est la cause la plus probable ?
A) Gastroentérite virale
B) Hernie étranglée
C) Invagination intestinale
D) Appendicite rétrocaecale
C) Invagination intestinale
Quel mécanisme est responsable de la constipation fonctionnelle chez l’enfant ?
A) Hypotonie colique
B) Retenue volontaire chronique des selles
C) Diminution de la motilité rectale
D) Carence en magnésium
B) Retenue volontaire chronique des selles
Une enfant de 15 ans est suivie pour acné sévère. Elle débute une isotrétinoïne orale. Quel est le risque majeur à surveiller ?
A) Hypercalcémie
B) Neutropénie
C) Tératogénicité
D) Hypothyroïdie
C) Tératogénicité
Dans un contexte de fièvre et de céphalée chez un enfant, quel élément justifie une ponction lombaire d’emblée ?
A) Fièvre > 39°C depuis 2 jours
B) Raideur de nuque avec photophobie
C) Refus de boire
D) Éruption maculopapuleuse diffuse
B) Raideur de nuque avec photophobie
Quelle est l’indication classique d’une hospitalisation pour une crise d’asthme ?
A) Oxygénothérapie continue > 4 heures
B) Saturation < 92% à l’air ambiant
C) Fièvre et expectorations
D) Utilisation de salbutamol PRN
B) Saturation < 92% à l’air ambiant
Dans le DRESS, on retrouve classiquement :
A) Cytopénies isolées
B) Hyperéosinophilie, atteinte hépatique et fièvre
C) Hypoglycémie, éruption et adénopathies
D) Atteinte digestive isolée
B) Hyperéosinophilie, atteinte hépatique et fièvre
Un garçon de 6 mois a une éruption papulovésiculeuse au cuir chevelu, prurigineuse, qui évolue par poussées. Il présente aussi de la xérose généralisée. Quel est le diagnostic le plus probable ?
A) Dermatite de contact
B) Dermatite atopique
C) Psoriasis infantile
D) Impétigo
B) Dermatite atopique
L’élément clinique le plus suggestif d’un corps étranger bronchique ancien est :
A) Stridor inspiratoire
B) Fièvre et toux chronique unilatérale
C) Cyanose brutale
D) Wheezing diffus bilatéral
B) Fièvre et toux chronique unilatérale
Un enfant avec une douleur cervicale, trismus, fièvre et une sialorrhée présente une masse visible dans l’oropharynx. Quel germe est le plus fréquemment responsable ?
A) Streptococcus pneumoniae
B) Haemophilus influenzae type B
C) Streptococcus pyogenes (groupe A)
D) Neisseria meningitidis
C) Streptococcus pyogenes (groupe A)
Quelle est la meilleure stratégie pour confirmer une suspicion de fibrose kystique chez un nourrisson avec stéatorrhée et toux chronique ?
A) Dosage de l’élastase fécale
B) Radiographie thoracique
C) Test de la sueur
D) Sérologie CFTR
C) Test de la sueur
Une dermatite du siège avec érythème intense atteignant les plis, lésions satellites et inconfort au nettoyage évoque :
A) Dermatite de contact allergique
B) Infection fongique à Candida
C) Intertrigo
D) Impétigo périnéal
B) Infection fongique à Candida
Une fille de 3 ans est amenée pour une fièvre de 4 jours, éruption maculeuse, conjonctivite, et points blanchâtres sur la muqueuse buccale. Quel est le diagnostic ?
A) Scarlatine
B) Roséole
C) Rougeole
D) Mononucléose infectieuse
C) Rougeole
Quelle caractéristique clinique distingue la migraine de tension chez l’enfant ?
A) Céphalée bilatérale non pulsatile
B) Vomissements matinaux
C) Photophobie et phonophobie simultanées
D) Aura visuelle précédant la douleur
D) Aura visuelle précédant la douleur
Quelle est l’indication principale d’un traitement prophylactique par palivizumab?
A) Enfant ayant déjà présenté une bronchiolite
B) Prématuré de moins de 29 semaines
C) Enfant asthmatique avec exacerbations fréquentes
D) Fratrie d’un enfant avec fibrose kystique
B) Prématuré de moins de 29 semaines
Un adolescent a un rash débutant au tronc, non prurigineux, 10 jours après le début d’un antibiotique. Il n’a pas de fièvre ni d’atteinte muqueuse. Quelle est l’éruption la plus probable ?
A) Érythème polymorphe
B) Syndrome de Stevens-Johnson
C) Exanthème morbilliforme médicamenteux
D) DRESS
C) Exanthème morbilliforme médicamenteux
Quel est le mécanisme physiopathologique principal dans l’asthme ?
A) Infection chronique par bactéries intracellulaires
B) Déficit de surfactant alvéolaire
C) Inflammation bronchique avec hyperréactivité
D) Hyperplasie musculaire laryngée
C) Inflammation bronchique avec hyperréactivité
Une laryngite virale typique débute souvent :
A) Avec stridor expiratoire, tachycardie et cyanose
B) Par une dysphagie brutale et voix étouffée
C) Avec toux aboyante et stridor inspiratoire
D) Par fièvre élevée, aphonie et hypersalivation
C) Avec toux aboyante et stridor inspiratoire
