Rauchen

Question 1

Mechanismus der Suchtentwicklung

Answer 1

Nikotin bindet als allosterischer Agonist an nikotinische Acetylcholinrezeptoren. Flutet in 7-12 Seknden im Gehirn an

Question 2

Symptome von Nikotinentzug (5x)

Answer 2

Bradykardie, Appetit und Gewichtszunahme, depressive Verstimmung, Unruhe und Reizbarkeit, schlechte Konzentration

Question 3

epidemiologie: jährliche Todesfälle, Mortalität im Vergleich zu Nichtraucher

Answer 3

5 MillionenTodesfälle jedes Jahr weltweit. Raucher sterben 10 Jahre früher als Nichtraucher in Deutschland ist das Rauchen die zweitwichtigste vermeidbare Todesursache nach Bluthochdruck.

Question 4

drei Erkrankungsgruppen die ca. 90% der weltweiten rauchbedingten Morbidität und Mortalität ausmachen

Answer 4

kardiovaskuläre Erkrankungen
Bronchialkarzinom
chronische Lungenerkrankungen

Question 5

Pathogenese der Rauch-bedingten Atherosklerose

Answer 5

Nikotinwirkungen: Sympatikusaktivierung (RR-Anstieg um 5mmHg), endotheliale Dysfunktion,

Wirkung der anderen Stoffe: Inflammation/oxidativer Stress, Thrombo aktivierung, Dyslipidämie

Question 6

Fagerström Test

Answer 6

Test zur Beurteilung der Nikotin Abhängigkeit

Question 7

5 A-Strategie

Answer 7

Ask
Advise
Assess
Assist
Arrange

Question 8

zugelassene Medikamente zur Pharmakotherapie

Answer 8

Nikotinersatz-Therapie

Bupropion (Zyban, Elontril): Antidepressivum und nicht-kompetitiver nACh-Rez. Antagonist

Vareniclin (Champix): partieller nACh-Agonist/Antagonist

Cytisin: evtl. günstige Alternative zu Vareniclin; noch nicht zugelassen

Question 9

Nikotinersatz-Therapie (NET): Applikation

Answer 9

transcutan
oral (Kaugummi, Tablette)
inhalativ
nasal

Question 10

Unterschiede zw. NET und Rauchen (3x)

Answer 10

1. Nikotin wird in Reinform appliziert
2. Kinetik: NET gibt Nikotin langsamer ab als Zigaretten
3. keine Assoziation von sozialen Stimuli und Nikotin-Peaks

Question 11

NET Nebenwirkungen

Answer 11

Schwindel, Kopfschmerzn, Übelkeit, Hautreaktionen, Insomnie, Mundreizung

Question 12

Kontraindikationen NET

Answer 12

2-3 Wochen nach Myokard-/Hirninfarkt

instabile Angina pectoris

Question 13

Dosierungen NET

Answer 13

Pflaster: 7-21 mg/Tag für ca. 10 Wochen

Kaugummi: täglich max. 16 Stück a 2mg für 12 Wochen

Tabletten: täglich max. 16 Tabletten a 32 mg

Inhaler: 6-16 Kartuschen pro Tag

Mundspray: bis zu 4 Spühstöße/Stunde