Raynaud Flashcards
Maladie de buerger?
Homme jeune et fumeur
Gangredevdistal severe pulpaire (ischemie du gros orteil)
Thromboqngeite obliterante
Pas de pouls
Causes de raynaud secondaires
- medicaments : bb, ergot de seigle,bromocriptine
- toxique
- myeloproliferatif
- profession: maladie des vibration, sd du marteau hypothenard
- connectivites : sclerodermie, sharp, gougerot, led, myopathie
- vascularites :ACG, takayasu,cryoproteines
- m buerger
- artheriopathie
- anevrysme ss claviere
- agglu froides
Quels examen paraclinique devant un sd de raynaud
1/si typique : pas examens complementaires
2/ si unilateral : ECHODOPPLER, RX MAINS THORAX, FRCV
3/ SI Bilateral: CAPILLAROSCOPIE PETI UNGUEAL, AAN, RX MAIN THORAX, EPS, CRYO
Drapeau rouge raynaud SECONDAIRE
Homme >40 a Pouces Unilateral asym Pas de phase syncopal Anomalie vasculaire Pas de pouls Megacappillaire Tb trophique Doigts boudine, sclerodactylie, telangiectasie Sd clinique
Traitement rayaud
Arret tabac
Ci aux BB, ERGOT
INHIB CALCIQUE: nifedipine
Si severe : pstaglandine : llomédine
Sclerodermie systemique
2 formes
Quel bilan
Connectivite, dysfonction de la microcirculatiin
Facteur favorisant genetique et solvant : silice et petrol
SYSTEMIQUE CUTANÉ LIMITÉ coude et genoux
AC a slc70
Ac anti arn polymerase3: crise renale sclérodermies : HTA, MAT : favorisé par corticottt et kc augmenté
Tjr HTAP?
- echodoppler cardiaque
- efr
- dlco
- manometrie oesophage
- tdm tho: PNI
- rx main
- BU CREAT
Difference erythromelalhie et erythermalgie
Dg clinique
Crises av rougeur et douleur - erythermalgie: acrisd paroxystique par le chaud PLQ normales - erythromelalgie: acrosd par chaud PLQ ANORMALES Etio: Sdmyeloprolif Medoc inhib ca Les Hyperthyroidie
Engelure
Clinique
Froid modere Prurigineux Dlrx Brulures Maculo papuleux plaques ou nodules Provoque infections et unlcerations Guerison en qql semaines
Ischemies digitales
Clinique
Etio
Stries hemorragiq ss ungueal
Ulceration, gangrene pulpe, pseudopanari
ETIO emboles Thromboses Connectivites : sclerodermie Sapl Les SGJ si cruoglobu Buerger : thromboangeite obliterante Hemato: vaquez Cryoglobu M agglu froides
Bilan face a ischemie digitales
Nfs Mut jak2 GAJ BAL CRP, FIBRINOGENE EPS CRYOGLOBU AAN SAPL
Cryoooo
Bilan
707
