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Pedro D'Or - Cardiologia > Reanimação > Flashcards

Reanimação Flashcards

1
Q

Qual a principal diferença na cadeia de atuação em situação de PCR entre os locais Intra e extra hospitalar?

A

No intra hospitalar deve ser feita a vigilância do paciente.

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2
Q

Qual é a primeira ação que deve ser feita no suporte básico de vida?

A

Verificar a segurança do local

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3
Q

Qual a segunda ação no suporte basico de vida?

A

Verificar a responsividade do paciente

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4
Q

Após garantir que o local é seguro e que o paciente não está responsivo, qual o próximo passo numa PCR?

A

Verificar movimentos respiratórios e pulso carotídeo simultaneamente em até 10 segundos.

Se não existentes iniciar massagem cardíaca

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5
Q

Qual a sequência de ações no suporte básico de vida?

A

CABD

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6
Q

Qual o local, frequencia e profundidade ideal para a massagem cardíaca?

A

Sobre o esterno, de 100 a 120 compressões por minuto de 5 a 6 cm de profundidade.

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7
Q

Quais são as maiores causas de obstrução da via aérea?

A

Queda de língua
Sangue
Secreções
Corpo estranho

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8
Q

Como garantir a abertura da via aérea?

A

Hiperextensão da cabeça e elevação do queixo

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9
Q

Qual a contra indicação para extensão da cabeça?

A

Suspeita de trauma crânio encefálico. Deve ser feito a elevação da mandibula apenas

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10
Q

Como se deve idealmente retirar um corpo estranho da via aérea?

A

Com um aspirador, nunca fazer inspeção manual

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11
Q

Como deve ser feita a ventilação com bolsa pneumática. Que tipo de lesão pode acontecer?

A

1 segundo para cada ventilação. Não hiperventilar porque vai diminuir o retorno venoso e também pode gerar barotrauma

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12
Q

Qual a relação ideal entre as compressões e ventilações?

A

30:2 durante 2 min ou 5 ciclos

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13
Q

Na reanimação avançada, em que é feito a intubação orotraqueal, qual a frequência ideal de ventilação?

A

1 a cada 6 segundos

10 a 12 ventilações por min

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14
Q

Se um paciente não está responsivo, não respira, mas tem pulso, o que deve ser feito?

A

Ventilação de resgate 1 ventilação a cada 5 a 6 segundos (10-12 ventilações por min).

Ativar serviço de emergência.

Verificar pulso a cada 2 min

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15
Q

Em caso de possível overdose de opioides, qual fármaco deve ser administrado?

A

Naloxona

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16
Q

Qual a conduta na RCP de um ritmo chocavel?

A

Após o choque reiniciar a RCP por cerca de 2 min e verificar novamente o ritmo com o desfibrilador.

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17
Q

Qual a conduta em um RCP em um ritmo não chocavel?

A

Após a avaliação com o desfibrilador, reiniciar as compressos e verificar novamente em 2 minutos.

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18
Q

Se o aparelho desfibrilador for monofásico, quais as cargas dos primeira e subsequentes choques?

A

360J sempre

19
Q

Se o aparelho desfibrilador for bifásico , quais as cargas dos primeira e subsequentes choques?

A

120 ou 200J (Max)

O que for recomendado pelo fabricante

20
Q

Quais são os ritimos chocáveis?

A

FV: eletro totalmente desorganizado

TV sem pulso: qrs alargado, freq muito aumentada sem ritmo sinusal

21
Q

Quais são os ritmos não chocáveis?

A

Atividade elétrica sem pulso

Assistolia (fazer protocolo da linha reta)

22
Q

No suporte avançado à parada, qual a ordem de ações de cuidado?

A

ABCDE

23
Q

Caso a intubação orotraqueal esteja sendo difícil, qual outra opção de via aérea avançada?

A

Dispositivos supra glóticos

24
Q

Ao escolher fazer uma via aérea avançada, é permitido uma pausa nas compressões cardíacas. V ou F

A

Falso, a escolha deve levar em consideração que a RCP não vai parar

25
Q

Qual a FiO2 indicada apos a IOT em PCR? E após o retorno da parada?

A

A maior possível durante a parada.

Após, apenas a suficiente para manter a saturação acima de 94%

26
Q

Após a colocação da via aérea avançada, qual o padrão outro para confirmação do posicionamento?

A

Capnografia. Se conseguir mais de 3 curvas, considera-se que a Intubação foi bem sucedida

27
Q

Como avaliar a RCP por meio da capnografia?

A

ETCO2 < 10 mmHg: melhorar a RCP

ETCO2 > 40 mmHg: retorno da circulação espontânea

20 min abaixo de 10 mmHg: talvez terminar os esforços e parar a RCP.

28
Q

Qual a frequência de ventilações na via aérea avançada (IOT)?

A

1 a cada 6 segundos (10 por minuto)

29
Q

Quais são as vias possíveis para fazer as medicações?

A

IV
Intraósseo
Endrotraqueal (2x a dose IV)

Não interromper as compressões

30
Q

Quais são as drogas de medicação nos ritmos chocáveis (doses incluidas)?

A

Adrenalina 1 mg após o 2º choque
De 3 a 5 min de intervalo
Alternativa: Lidocaína

Amiodarona 300 mg e depois 150 mg
Apos 3º choque

31
Q

Quais são as drogas de medicação nos ritmos não chocáveis (doses incluidas)?

A

Adrenalina 1 mg imediatamente após o diagnóstico do ritmo.

De 3 a 5 min de intervalo

32
Q

Como administra o medicamento?

A

Sem diluir

Flush de 20 ml com solução salina

Elevar o membro por 10s

33
Q

Quando usar o ECMO?

A

O uso rotineiro não é indicado. Apenas casos específicos com instalação rápida

34
Q

Quais são as principais armas numa parada não chocável?

A

RCP, Adrenalina e atuação sobre as causas reversíveis

35
Q

Quais são as causas reversíveis (10)?

A

5H e 5T

Hipovolemia
Hipoxia
Hidrogênio 
Hipo/ Hipercalemja
Hipotermia
Pneumotórax HiperTensivo
Tamponamento cardíaco 
Toxinas
TEP
Trombose coronariana
36
Q

Quais são os 5 principais objetivos pos parada?

A

Tratar a hipotensao

Tratar SCA e causas reversíveis

Hipotermia Controlada

Monitorizar e tratar crises epiléticas

Manter a normocarbia

37
Q

Na pos-parada, quais os parâmetros de pressão devemos manter?

A

PAS > 90

PAM > 65

38
Q

Quais são os parâmetros para evitar a hipotermia na pos-parada?

A

Manter em uma temperatura fixa entre 32° e 36° durante 24h a 72h

39
Q

Como manter a normocarbia na pos-parada?

A
  • PCO2 entre 35 e 45

- SpO2 > 94% (FiO2 necessário para tal ou máximo se não for possivel medir a SpO2)

40
Q

V ou F

O período mínimo para avaliar o prognóstico de um desfecho neurológico ruim por meio do exame clinico em pacientes com hipotermia não tratados é de 48h após a PCR

A

Falso. O tempo mínimo é de 72h

41
Q

Após quanto tempo sem ritmo de perfusão se caracteriza um critério para a interrupção da ressuscitação?

A

Mais de 30 min

42
Q

Dentre os ritmos de parada cardiorrespiratória, qual deles tem o pior prognóstico?

A

Assistolia

43
Q

Em uso de um capnógrafo, qual o critério para a interrupção da ressuscitação?

A

ETCO2 menor que 10 após 20 min de RCP

Pedro D'Or - Cardiologia (5 decks)

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