Reanimação

Question 1

Qual a principal diferença na cadeia de atuação em situação de PCR entre os locais Intra e extra hospitalar?

Answer 1

No intra hospitalar deve ser feita a vigilância do paciente.

Question 2

Qual é a primeira ação que deve ser feita no suporte básico de vida?

Answer 2

Verificar a segurança do local

Question 3

Qual a segunda ação no suporte basico de vida?

Answer 3

Verificar a responsividade do paciente

Question 4

Após garantir que o local é seguro e que o paciente não está responsivo, qual o próximo passo numa PCR?

Answer 4

Verificar movimentos respiratórios e pulso carotídeo simultaneamente em até 10 segundos.

Se não existentes iniciar massagem cardíaca

Question 5

Qual a sequência de ações no suporte básico de vida?

Answer 5

CABD

Question 6

Qual o local, frequencia e profundidade ideal para a massagem cardíaca?

Answer 6

Sobre o esterno, de 100 a 120 compressões por minuto de 5 a 6 cm de profundidade.

Question 7

Quais são as maiores causas de obstrução da via aérea?

Answer 7

Queda de língua
Sangue
Secreções
Corpo estranho

Question 8

Como garantir a abertura da via aérea?

Answer 8

Hiperextensão da cabeça e elevação do queixo

Question 9

Qual a contra indicação para extensão da cabeça?

Answer 9

Suspeita de trauma crânio encefálico. Deve ser feito a elevação da mandibula apenas

Question 10

Como se deve idealmente retirar um corpo estranho da via aérea?

Answer 10

Com um aspirador, nunca fazer inspeção manual

Question 11

Como deve ser feita a ventilação com bolsa pneumática. Que tipo de lesão pode acontecer?

Answer 11

1 segundo para cada ventilação. Não hiperventilar porque vai diminuir o retorno venoso e também pode gerar barotrauma

Question 12

Qual a relação ideal entre as compressões e ventilações?

Answer 12

30:2 durante 2 min ou 5 ciclos

Question 13

Na reanimação avançada, em que é feito a intubação orotraqueal, qual a frequência ideal de ventilação?

Answer 13

1 a cada 6 segundos

10 a 12 ventilações por min

Question 14

Se um paciente não está responsivo, não respira, mas tem pulso, o que deve ser feito?

Answer 14

Ventilação de resgate 1 ventilação a cada 5 a 6 segundos (10-12 ventilações por min).

Ativar serviço de emergência.

Verificar pulso a cada 2 min

Question 15

Em caso de possível overdose de opioides, qual fármaco deve ser administrado?

Answer 15

Naloxona

Question 16

Qual a conduta na RCP de um ritmo chocavel?

Answer 16

Após o choque reiniciar a RCP por cerca de 2 min e verificar novamente o ritmo com o desfibrilador.

Question 17

Qual a conduta em um RCP em um ritmo não chocavel?

Answer 17

Após a avaliação com o desfibrilador, reiniciar as compressos e verificar novamente em 2 minutos.

Question 18

Se o aparelho desfibrilador for monofásico, quais as cargas dos primeira e subsequentes choques?

Answer 18

360J sempre

Question 19

Se o aparelho desfibrilador for bifásico , quais as cargas dos primeira e subsequentes choques?

Answer 19

120 ou 200J (Max)

O que for recomendado pelo fabricante

Question 20

Quais são os ritimos chocáveis?

Answer 20

FV: eletro totalmente desorganizado

TV sem pulso: qrs alargado, freq muito aumentada sem ritmo sinusal

Question 21

Quais são os ritmos não chocáveis?

Answer 21

Atividade elétrica sem pulso

Assistolia (fazer protocolo da linha reta)

Question 22

No suporte avançado à parada, qual a ordem de ações de cuidado?

Answer 22

ABCDE

Question 23

Caso a intubação orotraqueal esteja sendo difícil, qual outra opção de via aérea avançada?

Answer 23

Dispositivos supra glóticos

Question 24

Ao escolher fazer uma via aérea avançada, é permitido uma pausa nas compressões cardíacas. V ou F

Answer 24

Falso, a escolha deve levar em consideração que a RCP não vai parar

Question 25

Qual a FiO2 indicada apos a IOT em PCR? E após o retorno da parada?

Answer 25

A maior possível durante a parada. Após, apenas a suficiente para manter a saturação acima de 94%

Question 26

Após a colocação da via aérea avançada, qual o padrão outro para confirmação do posicionamento?

Answer 26

Capnografia. Se conseguir mais de 3 curvas, considera-se que a Intubação foi bem sucedida

Question 27

Como avaliar a RCP por meio da capnografia?

Answer 27

ETCO2 < 10 mmHg: melhorar a RCP ETCO2 > 40 mmHg: retorno da circulação espontânea 20 min abaixo de 10 mmHg: talvez terminar os esforços e parar a RCP.

Question 28

Qual a frequência de ventilações na via aérea avançada (IOT)?

Answer 28

1 a cada 6 segundos (10 por minuto)

Question 29

Quais são as vias possíveis para fazer as medicações?

Answer 29

IV Intraósseo Endrotraqueal (2x a dose IV) Não interromper as compressões

Question 30

Quais são as drogas de medicação nos ritmos chocáveis (doses incluidas)?

Answer 30

Adrenalina 1 mg após o 2º choque De 3 a 5 min de intervalo Alternativa: Lidocaína Amiodarona 300 mg e depois 150 mg Apos 3º choque

Question 31

Quais são as drogas de medicação nos ritmos não chocáveis (doses incluidas)?

Answer 31

Adrenalina 1 mg imediatamente após o diagnóstico do ritmo. | De 3 a 5 min de intervalo

Question 32

Como administra o medicamento?

Answer 32

Sem diluir Flush de 20 ml com solução salina Elevar o membro por 10s

Question 33

Quando usar o ECMO?

Answer 33

O uso rotineiro não é indicado. Apenas casos específicos com instalação rápida

Question 34

Quais são as principais armas numa parada não chocável?

Answer 34

RCP, Adrenalina e atuação sobre as causas reversíveis

Question 35

Quais são as causas reversíveis (10)?

Answer 35

5H e 5T ``` Hipovolemia Hipoxia Hidrogênio Hipo/ Hipercalemja Hipotermia ``` ``` Pneumotórax HiperTensivo Tamponamento cardíaco Toxinas TEP Trombose coronariana ```

Question 36

Quais são os 5 principais objetivos pos parada?

Answer 36

Tratar a hipotensao Tratar SCA e causas reversíveis Hipotermia Controlada Monitorizar e tratar crises epiléticas Manter a normocarbia

Question 37

Na pos-parada, quais os parâmetros de pressão devemos manter?

Answer 37

PAS > 90 | PAM > 65

Question 38

Quais são os parâmetros para evitar a hipotermia na pos-parada?

Answer 38

Manter em uma temperatura fixa entre 32° e 36° durante 24h a 72h

Question 39

Como manter a normocarbia na pos-parada?

Answer 39

- PCO2 entre 35 e 45 | - SpO2 > 94% (FiO2 necessário para tal ou máximo se não for possivel medir a SpO2)

Question 40

V ou F O período mínimo para avaliar o prognóstico de um desfecho neurológico ruim por meio do exame clinico em pacientes com hipotermia não tratados é de 48h após a PCR

Answer 40

Falso. O tempo mínimo é de 72h

Question 41

Após quanto tempo sem ritmo de perfusão se caracteriza um critério para a interrupção da ressuscitação?

Answer 41

Mais de 30 min

Question 42

Dentre os ritmos de parada cardiorrespiratória, qual deles tem o pior prognóstico?

Answer 42

Assistolia

Question 43

Em uso de um capnógrafo, qual o critério para a interrupção da ressuscitação?

Answer 43

ETCO2 menor que 10 após 20 min de RCP