Sindromes Coronarianas Flashcards
(52 cards)
Quais são os maiores fatores de risco para sindromes coronarianas?
Has e DM
Alem da DM e HAS, quais são outros fatores de risco para SCA?
Idade maior do que 45 para Homens e 55 para mulheres Tabagismo Dislipidemia Obesidade central Sedentarismo Historia familiar de DAC após os 45 anos
Como é a dor do paciente com DAC crônica?
Angina estável
- Retroesternal em aperto
- causada por esforço ou estresse emocional
- que alivia com repouso e/ou nitrato
Dura menos de 15-20 min
3: angina típica
2: angina atípica
1: dor não anginosa
Como classificar as anginas em relação aos esforços?
Classe 1: aos grandes esforços
2: médios esforços
3: pequenos esforços
4: mínimos esforços
Quais exames podem ser solicitados para confirmação diagnostica de Angina estável?
Teste ergométrico
Cintilografia
ECO Com estresse
Cateterismo cardíaco
Como é feito o tratamento não farmacológico da angina estável?
Controlar fator de risco
Dieta, controle glicêmico, da PA, abandono do tabagismo
Como é feito o tratamento farmacológico da angina estável?
Profilático: AAS 100 mg ou clopidogrel Estatinas Beta bloq (exceto BAVT) Nitrato BCC (exceto nifedipina, porque pode causar taquicardia reflexa)
Como é feito o tratamento de intervenção da angina estável?
Revascularização por angioplastia ou cirurgia
Quais são os tipos de angina?
Estável
Instável
De Prinzmetal
“Em crescendo”
O que a angina estável indica?
Indica que há redução da luz de alguma arteria, que é obstruida ao se aumentar a demanda de O2 no miocardio.
DAC crônica
O que diferencia a angina estável da instável?
A instável pode estar associada a dispneia, nauseas e vomitos. Pode apresentar alterações eletrocardiograficas. E também tem maior duração que a estável
O que é a angina de Prinzmetal e o que ela indica?
É um tipo de instável que é causado por um vasoespasmo coronariano. Podendo até apresentar supra de ST e necrose do miocárdio
O que é a angina em crescendo e o que ela indica?
É um tipo de instável.
Paciente vai apresentar anginas mais frequentes e cada vez maiores. A classificação também vai piorando em relação aos esforços
No ECG, quais as derivações encontramos alterações da Descendente Anterior?
V1 a V2: septo
V3 a V4: parede anterior livre
V5 a V6: Ápice
V1 a V4: IAM antero-septal
V1 a V6: IAM anterior
No ECG, quais as derivações encontramos alterações da Circunflexa?
D1 e aVL: IAM lateral
No ECG, quais as derivações encontramos alterações da Descendente posterior?
D2,D3 e aVF: IAM de parede Inferior
Como é a clínica de um paciente com SCAguda.
Dor precordial ha mais de 20 min, intensa.
Pode irradiar para o ombro e mse.
Começa com estresse fisico ou emocional.
Pode ter sudorese, palidez, vômito
Paciente feminino, idoso cm insuficiência renal, apresenta sudorese súbita, palidez de mucosa e vômito há 30 min quando teve um episódio de estresse emocional importante.
Qual hipótese diagnóstica não pode ser descartada?
Sd Coronariana Aguda.
Pacientes do sexo feminino, idosos e nefropatas podem não apresentar dor num quadro de IAM
Qual o tempo ideal para se realizar um ECG em paciente com suspeita de IAM?
Até 10 min
Quais são os critérios diagnósticos de IAM no ECG?
Desnivelamento do segmento ST (supra ou infra)
Onda Que patológica (necrose)
Alteração de onda T (apiculada e assimétrica)
No ECG, que achados ocorrem no IAM sem Supra de ST?
Onda T apiculada
Inversão de onda T
Infra de ST
Onde calcular no eletro, o tamanho do supra de ST?
60 ms após o ponto J
O que diferencia o infarto sem supra de uma angina instável patologicamente?
No infarto Sem supra já tem necrose de miocárdio, que pode ser vista pelos marcadores de lab.
Quais enzimas são indicadas para IAM?
Troponina e CK-MB
