Régulation hormonale de la réabsorption rénale Flashcards
Facteurs favorisant la réabsorption dans le tubule contourné proximal
Présence de microvillosités au pôle apical (augmente grandement la surface de réabsorption);
Présence de nombreux transporteurs membranaires sélectifs aux éléments contenus dans le filtrat;
Présence de nombreuses mitochondries qui génère de grandes quantités d’ATP, utilisé pour le transport actif du sodium.
Éléments réabsorbes au niveau du tubule contourné proximal
Sodium, eau, nutriments tels que le glucose, les acides aminés et les vitamines, les anions Cl- et HCO3-, les cations K+, Mg2+, Ca2+, l’urée et des solutés liposolubles.
Types de transport au niveau du tubule contourné proximal
Transport actif secondaire, diffusion simple, osmose
Taux maximal de réabsorption au niveau du tubule contourné proximal
Le transporteur situé à la membrane liminale (apicale) détermine le Tm des molécules réabsorbées activement. Le nombre de transporteurs disponibles à la membrane pour le transport d’une molécule influence le Tm d’une substance.
Réabsorption au niveau de la branche descendante de Henlé
Fortement perméable à l’eau et très peu perméable aux solutés, le filtrat devient concentré à mesure qu’il chemine dans l’anse.
Réabsorption au niveau de la branche ascendante de Henlé
Pratiquement imperméable à l’eau. Elle est perméable seulement aux ions sodium et chlore au niveau du segment fin. Puis, au niveau du segment épais de la branche ascendante, elle transporte activement les ions Na+/Cl-/K+ par le co-transporteur membranaire apical.
Définition de l’aldostérone
Minéralocorticoïde, a la capacité de traverser la membrane plasmique et viendra se lier et stimuler son récepteur cytoplasmique. Favorise la réabsorption de Na+ et/ou d’eau au niveau du TCD et du tubule collecteur.
Stimulation de l’aldostérone
Angiotensine II et une augmentation de la concentration plasmatique en potassium.
Mécanisme d’action tubulaire de l’aldostérone
Augmenter la transcription des gènes codant pour le canal sodique du côté apical, appelé Enac et codant pour la pompe Na-K-ATPase pour la réabsorption du sodium du côté basolatéral et augmenter l’excrétion du potassium par le canal potassique du côté apical.
Effets de l’aldostérone
Augmente la réabsorption du sodium, augmenter la réabsorption d’eau secondairement à l’entrée de sodium, augmenter la sécrétion de potassium par le canal ROMK (Renal Outer Medullary Potassium Channel).
Mecanisme d’action tubulaire de l’hormone parathyroïdienne (PTH)
Liaison à son récepteur de la famille à sept passages transmembranaires. Voies de signalisation activées vont stimuler les protéines kinases A et C dans le cytoplasme et vont augmenter l’activité du canal TRPV5. Diminution du nombre de transporteur Na phosphate.
Effets de l’hormone parathyroïdienne (PTH)
Effet calciotrope, réabsorption calcium de la lumière tubulaire dans le comportement intracellulaire et réduction de la réabsorption de phosphate.
Stimulation de la vasopressine
Le plus puissant est l’osmolarité plasmique (lorsque plus élevée que 700 mOsm/L, pas de réabsorption d’eau dans le canal collecteur en situation normale), chute de pression et du volume sanguin dans les limites où l’eau est présente dans le filtrat. Ainsi, l’hypertonicité du cytoplasme, du liquide interstitiel et du plasma sont le stimulus primaire de l’AVP. Toutefois, les aquaporine 3 et 4, qui permettent la réabsorption de l’eau au niveau basolatéral vers le milieu interstitiel, ne sont pas sensibles à l’AVP.
Mecanisme d’action tubulaire de la vasopressine
Stimule la synthèse d’aquaporine. La PKA va phosphoryler des protéines qui vont augmenter la fusion de vésicules qui contiennent l’AQ2 avec la membrane apicale.
Effets de la vasopressine
Augmente la réabsorption d’eau par osmose via à l’AQ2 dans la cellule épithéliale, pour être ensuite réabsorbé au niveau de la membrane basolatérale pour atteindre le liquide interstitiel.
