Rein - réabsorption sécrétion Flashcards

1
Q

Le plasma serait éliminé sous forme d’urine en moins de 30 minutes si la majeure partie du filtrat glomérulaire n’était pas récupéré et retourné au sang par les tubules rénaux. V ou F?

A

V

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2
Q
Quelle est la substance avec une proportion la plus excrétée et la moins réabsorbée?
Na
Cl
HCO3-
K
Glucose
Eau
A

K

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3
Q
Quelles sont les 2 substances réabsorbées à 100%?
Na
Cl
HCO3-
K
Glucose
Eau
A

HCO3-

Glucose

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4
Q

La substance
A) Sécrétée
B) Réabsorbée

1) vient des compartiments extracellulaires
2) va vers les compartiments extracellulaires

A

A1

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5
Q

Quelle proportion de l’eau est réabsorbée?

a) 0%
b) 1%
c) 50%
d) 99%
e) 100%

A

d

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6
Q

Ce sont les cellules épithéliales de quelle structure qui assure la réabsorption de 99% de l’eau?

A

tubule contourné proximal

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7
Q

A) Tubule proximal
B) Tubule distal et collecteur

1) épithélium serré
2) épithélium lâche

x) très perméable
y) très peu perméable

A

A2x

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8
Q

Quelle est cette voie? Et est-elle passive ou active?
a) déplacement de subs entre les cellules dans les espaces intercellulaires latéraux et à travers les jonctions serrées épithéliales

b) requiert des mécanismes permettant à la fois l’entrée des substances dans la cellule à travers une membrane cellulaire, puis la sortie à travers l’autre membrane cellulaire

A

a) paracellulaire, passive

b) transcellulaire, les 2, mais plus souvent active

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9
Q

Le mvt de l’eau est toujours passif et secondaire à un gradient de pression osmotique. V ou F?

A

V

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10
Q

Est-ce que le transport passif des molécules liposolubles

a) a des protéines de transport?
b) utilise l’énergie métabolique?
c) est saturable?
d) est spécifique?

A

non

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11
Q

Pour le transport passif des molécules hydrophiles, les petits ions sont chargés électriquement alors que les grosses molécules n’ont pas de charge. V ou F?

A

V

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12
Q

Comme pour les molécules lipophiles, dans le transport passif, les molécules hydrophiles ne sont pas saturables, ne sont pas spécifiques et ne requiert pas d’énergie. V ou F?

A

F, hydrophiles : saturable et spécifique

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13
Q

Def

Protéine formant un pore dans la membrane permettant à l’eau ou à un ion de diffuser passivement et sélectivement.

A

Canaux

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14
Q

Est-ce que le transport actif de substances hydrophiles

a) vont dans le sens du gradient électrochimique?
b) requiert de l’énergie sous forme d’ATP?
c) est saturable?
d) est spécifique?

A

a) non

b, c, d) oui

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15
Q

Les pompes ioniques ou ATPase agissent par transport actif secondaire, c’est-à-dire qu’ils se servent de l’ATP mais qu’indirectement. V ou F?

A

F, primaire, utilisation directe

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16
Q

Nommer les 4 pompes différentes qui hydrolysent l’ATP contenues dans les cellules tubulaires rénales.
Important.

A

Na-K-ATPase
Ca-ATPase
H-ATPase (pompe à protons)
H-K-ATPase

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17
Q
Lesquels sont en basolatéral?
Na-K-ATPase
Ca-ATPase
H-ATPase (pompe à protons)
H-K-ATPase
A

Na-K-ATPase

Ca-ATPase

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18
Q
Quels sont les 2 antiporteurs (les autres étant des symporteurs)?
Na-glucose
Na-H+
Acides aminés
P
Cl
Ca
HCO3-
A

Na-H+

Ca

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19
Q

Le transport des macromolécules, comme les protéines se fait par
a) endocytose
ou
b) transport direct entre les cellules

A

a

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20
Q

Quels sont les ions les plus abondants dans le filtrat, dont la majorité de l’énergie (80%) sont consacrés à ces ions?

A

Na+

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21
Q

Au tubule proximal, le gradient électrique à l’intérieur de la cell est ___ p/r à la lumière tubulaire et au liq péritubulaire.

A

négatif

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22
Q

Le gradient électrochimique favorise la réabsorption active du Na à la membrane apicale. V ou F?

A

F, passive

active en basolatéral (contre le gradient)

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23
Q

Quel est l’échangeur essentiel à la réabsorption du Na

a) en apical situé dans le tubule proximal et dans la branche ascendante de l’anse de Henlé, pour garder les bicarbonates?
b) en apical dans la branche ascendante de Henlé slmt?
c) en basolatéral?

A

a) échangeur Na-H
b) cotransporteur Na-K-2Cl
c) Na-K-ATPase

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24
Q

La concentration intracellulaire en Na est plus ___ et en K est plus ___ que dans l’espace péritubulaire.

A

basse

élevée

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25
Q

La pression est plus élevée

a) dans les capillaires
b) dans le liquide interstitiel

A

a

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26
Q

Quelle est la pression la plus élevée?

a) hydrostatique
b) oncotique

Q : alors, lequel attire le liquide dans les capillaires plutôt que de le repousser?

A

b

Q : b

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27
Q

La pression différentielle entre la pression oncotique et la pression hydrostatique favorise la réabsorption des capillaires péritubulaires vers l’interstice péritubulaire. V ou F?

A

F, de l’interstice vers les capillaires

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28
Q

Lorsqu’il y a augmentation de volume filtré par le glomérule :
___ de la pression hydrostatique dans les capillaires péritubulaires
___ de la concentration des protéines plasmatiques
___ de la pression oncotique
___ de la réabsorption tubulaire

A

réduction
augmentation
augmentation
accélération

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29
Q

La sortie des ions K+ pompés dans la cell tubulaire en basolatéral laisse l’intérieur de la cell avec une charge négative, ce qui favorise la réabsorption intracellulaire de Na de façon passive. V ou F?

A

V

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30
Q

Pour presque toutes les substances se faisant réabsorbés avec le Na, un transporteur commun dans la membrane apicale déplace les ions Na dans le sens se leur gradient de concentration alors qu’il cotransporte (symporte) en même temps un autre soluté qui lui est transporté dans le sens contraire à son gradient de concentration. V ou F?

A

V

31
Q

Le processus de réabsorption du Na et des autres solutés est facilité par quelles protéines transmembranaires (autant en apical qu’en basolatéral)?

A

aquaporines

32
Q

EXAM
Ce transport facilité par les aquaporines est une composante variable dans les régions des tubules. La réabsorption de l’eau varie selon la concentration (différente au tubule contourné proximal et dans la partie descendante de l’anse de Henlé). V ou F?

A

F, invariable, réabsorption obligatoire de l’eau partout

33
Q

Quelles molécules ont tendance à être réabsorbés activement?

a) glucose
b) acides aminés
c) substances liposolubles
d) lactate
e) vitamines
f) certains ions
g) urée

A

a, b, d, e

34
Q

Les 2/3 de l’ultrafiltrat glomérulaire sont réabsorbés dans le tubule proximal avec de grandes modifications de l’osmolalité ou de la concentration de Na de la fraction non réabsorbée. V ou F?

A

F, peu de modifications

35
Q

Dans le tubule proximal, il y a une grande réabsorption de glucose, acides aminés, phosphates et autres solutés organiques, ce qui crée une différence de potentiel négative dans la lumière tubulaire. V ou F?

A

V

36
Q

Dans la partie initiale du TCP, quel est l’ion principal qui accompagne la réabsorption de Na?

A

HCO3

37
Q

Le transport Na-H+ se situe dans la bordure en brosse basolatérale. V ou F?

A

F, bordure en brosse oui mais elle est luminale (côté apical)

38
Q

Quand la concentration des HCO3- augmente dans le cellule, ces ions se lient à un transporteur en basolatéral pour quitter la cell par diffusion facilitée. V ou F?

A

V

39
Q

IMPORTANT
Pour chaque ion H+ sécrété dans le fluide tubulaire du TCP, un ion ___ et un ion ___ sont réabsorbés dans le sang du capillaire péritubulaire.

A

HCO3-

Na+

40
Q

La réabsorption de l’eau cause une ___ de la concentration des solutés dans le filtrat.

A

augmentation

41
Q

Un de ces ions est présent

a) au TCP, mais pas dans l’Hanse de Henlé, lequel?
b) dans l’Hanse de Henlé, mais pas au TCP, lequel?

ions H+
ions K
urée
NH3

A

a) NH3

b) ions K

42
Q

Les sécrétions d’anions et de cations organiques font une protection contre l’exposition aux composés endogènes et exogènes. V ou F?

A

V

43
Q

Les branches fines descendante et ascendante de l’Hanse de Henlé ont une bordure en brosse, bcp de mitochondries et d’activité métabolique. V ou F?

A

F, n’ont rien de ça

44
Q

Quelle branche comprend une partie large avec un épithélium plus épais avec activité métabolique ayant une autre moitié à branche fine?

A

branche ascendante

note : la branche descendante n’est que fine

45
Q

EXAM
La branche descendante est ___ perméable à l’eau et ___ à la plupart des substances dissoutes y compris le Na. C’est là qu’il y a ___ de réabsorption de l’eau, car les branches ascendantes sont ___ à l’eau. C’est dans la branche ___ ___ que se fait la réabsorption de substances dissoutes.

A
très
peu
presque la totalité
imperméables
ascendante large
46
Q

À la fin de l’Hanse de Henlé, le contenu est ___ dilué que le plasma et est donc ___osmotique.

A

plus

hypo

47
Q

Le fluide qui pénètre dans le TCD est toujours hyperosmotique. V ou F?

A

F, hypo, tcD !

48
Q

EXAM

Tout le TCD, même sa partie terminale, est imperméable à l’eau, même en présence d’ADH. V ou F?

A

F, pas sa partie terminale

49
Q

Dans la partie distale, la réabsorption de la plupart des ions comme Na, K et Cl se fait par transport passif de façon à équilibre le gradient. V ou F?

A

F, actif, probablement contre le gradient

50
Q

Par quelle hormone se fait la réabsorption du Ca?

A

Parathormone

51
Q

La dernière partie du TCD et le tubule collecteur cortical ont les mêmes propriétés fonctionnelles. V ou F?

A

V

52
Q

Quels sont les 2 types de cellules du tubule contourné distal terminal et du tubule collecteur cortical?

A

cells principales et intercalaires

53
Q

Cells principales
A) Sécrétion
B) Réabsorption

1) de Na
2) de K

A

A2

54
Q

IMPORTANT
La pompe Na-K-ATPase est en
a) basolatérale
b) apicale

A

a

55
Q

A) Cells intercalaires I
B) Cells intercalaires II

1) pompe à protons en basolatéral, antiporteurs Cl-HCO3- en apical
2) pompe à protons en apical, antiporteurs Cl-HCO3- en basolatéral

x) sécrètent HCO3- et réabsorbent H+
y) sécrètent H+ et réabsorbent K et HCO3-

A

A2y

56
Q

Les cellules intercalaires I excrètent du H+, ce qui veut dire que ces cells tendent à diminuer le pH pour le rendre plus acide. V ou F?

A

F, si pH trop acide, sécrétion de H+, donc pH augmente (plus basique) car on se débarasse des H+. En les excrétant on les urine.

57
Q

Quelles 2 hormones sont responsables de la perméabilité à l’eau pour ajuster la concentration d’urine?

A

ADH

vasopressine

58
Q

Plus il y a d’ADH, ___ il y a de réabsorption, donc ___ les vaisseaux sont perméables.

A

plus

plus

59
Q

Quelle hormone est responsable de la réabsorption de Na?

A

Aldostérone

60
Q

La paroi des tubule contourné distal terminal et collecteur cortical sont ___ perméables à l’urée.

A

presque pas

61
Q

Les cellules intercalaires ont un énorme rôle dans la régulation de l’équilibre ___ en sécrétant des ions H+ de façon ___

A

acido-basique

active (contre un très fort gradient)

62
Q

Contrairement aux tubule contourné distal terminal et collecteur cortical, le tubule collecteur médullaire est perméable à l’urée et a peu de mitochondries. V ou F?

A

V

63
Q

Comme pour la filtration glomérulaire, la réabsorption tubulaire est sous la dépendance de nombreux facteurs nerveux, hormonaux et locaux. V ou F?

A

V

64
Q

Mécanisme de rétroaction tubulo-glomérulaire :
Augmentation du DSR et DFG,
___ du liq et de NaCl vers la macula densa,
___ de la réabsorption de NaCl par les cellules de la macula,
___ de la libération de NO,
___ la libération d’ATP, adénosine et angiotensine II
___constricte les artérioles afférentes,
___ du DFG

A
augmentation
augmentation
inhibition
augmentation
vasoconstricte
diminution
65
Q

Dans quelle partie a lieu la majorité des échanges de l’équilibre tubulo-glomérulaire?

A

tubule proximal

66
Q

L’équilibre tubulo-glomérulaire est dépendant des hormones. V ou F?

A

F

67
Q

L’équilibre tubulo-glomérulaire a tendance à faire ___ la réabsorption nette quand la DFG augmente alors que le % de filtration glomérulaire réabsorbé ___. Bref, il évite la surcharge des segments distaux du tubule au cas d’augmentation du DFG, donc évite d’inonder le néphron distal

A

augmenter

reste le même

68
Q

Réabsorption tubulaire = Kf * Force nette de réabsorption

a) Quelle variable est la résultante des forces hydrostatique et osmotique favorisant ou non la réabsorption?
b) Quelle variable reflète la perméabilité et la surface développée des capillaires péritubulaires?
c) Quelle variable est pratiquement constante?

A

a) Force nette
b) Kf
c) Kf

69
Q

Une augmentation de la PA fait ___ la pression hydrostatique et donc fait ___ la réabsorption.

L’augmentation de la résistance des artérioles glomérulaires, elle, fait ___ la pression hydrostatique en ___ la résistance dans les artérioles efférentes et en ___ la résistance dans les capillaires péritubulaires.

L’augmentation de la pression osmotique, elle, fait ___ la réabsorption.

A

augmenter
diminuer

aussi augmenter
augmentant
diminuant

augmenter

70
Q

Les forces qui s’opposent à la réabsorption par les capillaires péritubulaires s’opposent aussi à la réabsorption d’eau et de substances dissoutes par les tubules. V ou F?

A

V

71
Q
  1. Quels sont les 2 plus importants régulateurs hormonaux de la réabsorption et de la sécrétion des électrolytes?
  2. Quelle hormone est responsable de la réabsorption de l’eau principalement?
  3. Quelle hormone joue un rôle en inhibant la réabsorption de l’eau et des électrolytes?
A
  1. angiotensine II
    aldostérone
  2. ADH / vasopressine
  3. facteur natriurétique auriculaire
72
Q

L’angiotensine II et l’aldostérone augmentent la sécrétion et la réabsorption, donc diminuent le volume sanguin. V ou F?

A

F, augmentent

73
Q

L’ADH, en augmentant la réabsorption facultative de l’eau, ___ l’osmolarité des liq organiques et ___ le volume sanguin.

A

diminue

augmente

74
Q

Par quelles molécules est contrôlé
1. l’inhibition de la réabsorption du NaCl dans le tubule collecteur et la prévention de l’action de l’ADH?

  1. l’inhibition de la réabsorption du Na a/n du TCP, de la branche ascendante large de l’anse de Henlé, du tubule distal et du tubule collecteur proximal?
  2. l’inhibition de la réabsorption proximale et distale du NaCl et de l’eau?
  3. l’accélération du NaCl et de l’eau dans le néphron par stimulation de la rénine et de la réabsorption du NaCl?
  4. l’augmentation de la réabsorption du Ca surtout dans le tubule distal, l’inhibition de la réabsorption du phosphate au TCP et la stimulation de la réabsorption du Mg par l’anse de Henlé?
A
  1. Prostaglandines
  2. NO
  3. Dopamine
  4. Catécholamines
  5. Hormone parathyroïdienne