Renal

Question 1

Doente de 10 anos com edema, hipertensão arterial, hematúria microscópica e proteinúria, que ocorre entre 1-3 semanas depois de um quadro compatível com amigdalite. Diagnóstico?

Answer 1

Provável glomerulonefrite pós-estreptocócica

Question 2

Doente com hepatite B crónica e síndrome nefrótica sugere….

Answer 2

… Glomerulonefrite membranosa

Question 3

Prevenção da nefropatia por contraste num doente com DRC

Answer 3

Administração de NaHCO3 (3mL/kg/h) 1h antes a 6h depois do cateterismo, bem como a expansão de volume intravascular, com NaCl 0,9% (1,0-1,5mL/kg/h) nas 3-12h anteriores e 6-24h após o procedimento

Question 4

Achados na lesão renal aguda pré-renal

Answer 4

UNa < 20; FeNa < 1%; Osmolalidade urinária > 500, Rácio ureia/Cr > 20:1; Acidose metabólica; HiperK

Question 5

Achados na lesão renal aguda intrarrenal

Answer 5

Rácio ureia/Cr < 15:1; FeNa > 2%; Osmolalidade urinária < 350; HiperK, Acidose Metabólica, Cilindros granulares, proteinuria, hematuria

Question 6

A presença de cilindros cerosos indica…

Answer 6

… doença renal crónica

Question 7

A presença de cilindros granulares castanhos indica…

Answer 7

… necrose tubular aguda

Question 8

A presença de cilindros eritrocitários indica…

Answer 8

… glomerulonefrite

Question 9

A presença de cilindros leucocitários indica…

Answer 9

… nefrite intersticial e pielonofrite

Question 10

A presença de cilindros gordurosos indica…

Answer 10

…. síndrome nefrótica

Question 11

Doente com hepatite C crónica e síndrome nefrótica sugere….

Answer 11

… glomerulonefrite membranoproliferativa

Question 12

Tratamento da cistite na grávida

Answer 12

Amixiclave ou fosfomicina

Question 13

Pielonefrite na grávida

Answer 13

Ceftriaxone

Question 14

Populações mais afetadas pela glomerulonefrite segmentar focal

Answer 14

Adulto negro, obesidade, HIV e heróina

Question 15

Glomerulonefrites que cursam com S. Nefrótico

Answer 15

Doença das lesões mínimas, Glomerulonefrite membranosa, lomerulonefrite segmentar focal e glomerulonefrite membranoproliferativa

Question 16

Indicação para diálise

Answer 16

Acidose
Eletrolitos
Intoxicação
Overload
Uremia

Question 17

Clínica Sindrome Nefrótico

Answer 17

Proteinuria > 3.5 g/24h
Hipoalbuminemia < 3.5 d/dL
Edema/Anasarca
Hiperlipidemia

Question 18

Valor a partir do qual o rácio proteina/creatinina é indicativa de proteinúria renal.

Answer 18

RPC > 1,0

Question 19

Relação da creatinina ureia na lesão renal aguda pré-renal

Answer 19

> 20:1

Question 20

Fração de excreção de Na na na lesão renal aguda pré-renal

Answer 20

< 1

Question 21

Osmolalidade urinária na na lesão renal aguda pré-renal

Answer 21

> 500

Question 22

Relação da creatinina ureia na lesão renal aguda pós-renal

Answer 22

> 20:1

Question 23

Relação da creatinina ureia na lesão renal aguda intrarrenal

Answer 23

< 20:1

Question 24

Fração de excreção de Na na na lesão renal aguda intrarrenal

Answer 24

> 1

Question 25

Osmolalidade urinária na na lesão renal aguda intrarrenal

Answer 25

< 350

Question 26

DiagnósticpSíndrome Nefrítico

Answer 26

Hematúria, eritrócitos dismorficos , cilindros eritrocitários;
Proteinuria < 3.5 g/24h
Azotemia
Oliguria
HTA e edema

Question 27

Anticorpo associado à nefropatia membranosa

Answer 27

Anti PLA2r

Question 28

Clínica da S. de Goodpasture

Answer 28

fadiga, tosse com hemoptises e hematuria

Question 29

Diagnóstico da S. de Goodpasture

Answer 29

Aumento da cr, Azotemia, sedimento nefrítico (hematuria, cilindros eritrocitários, proteinuria)

Question 30

anticorpos associados à S. de Goodpasture

Answer 30

anti-GBM

Question 31

Tratamento da S. de Goodpasture

Answer 31

prednisolona + ciclofosfamida + plasmaferese

Question 32

Diagnóstico de ateroembolia renal

Answer 32

dor abdominal + pele marmoreada
eosinofilia
hipocomplementemia
história de procedimento arterial invasivo e FRCV

Question 33

Manifestações extrarrenais da doença poliquistica autossomica dominante

Answer 33

D. hepática poliquistica, prolapso mitrtal, aneurismas cerebrais

Question 34

Varicocelo do testículo esquerdo sugere…

Answer 34

trombose das veias renais esquerdas

Question 35

Clínica da doença de Fabry

Answer 35

Perda de audição + lenticone (retina) + hematuria/proteinuria (sexo masculino)

Question 36

Fisiopatologia da D. de Fabry

Answer 36

mutação da alfa-galactosidase A

Question 37

Fisiopatologia da Doença de Alport

Answer 37

doença do colagenio

Question 38

Clínica da doença de Fabry

Answer 38

Crianças com angioqueratomas, hipoidose e neuropatia

Arritmias, lesão renal e AVC