reni

Question 1

calcolosi vie urinarie che test

Answer 1

eco o tac basale

(rx solo 10%)

Question 2

pro e contro eco in caso di sospetto calcolosi

Answer 2

eco attenzione grasso
non visibile nelle pelvi perché tanto grasso, mentre in vescica si come regione iperecogena e cono d’ombra

2 ostacoli nel percorso del calcolo
giunzione pielo ureterale
giunzione uretero vescicale (dove il calcolo può essere più visibile)

tac
permette ddf con appendicite diverticolite o appendagite apiploica

Question 3

pro e contro eco in caso di sospetto calcolosi

Answer 3

eco attenzione grasso
non visibile nelle pelvi perché tanto grasso, mentre in vescica si come regione iperecogena e cono d’ombra

2 ostacoli nel percorso del calcolo
giunzione pielo ureterale
giunzione uretero vescicale (dove il calcolo può essere più visibile)

tac
permette ddf con appendicite diverticolite o appendagite apiploica

Question 4

appendagite epiploica

Answer 4

torsione e infiammazione appendici epiploide, piccola componente dell omento che circonda il colon trasverso

Question 5

gold standard per calcoli renali

Answer 5

Tac basale

Question 6

cosa vedi con tac basale nei calcoli urinari

Answer 6

• dimensioni calcolo e numero
  -localizzazione calcolo
  -idronefrosi (dilatazione vie urinarie a monte)

iperdensita adipe renale vicino a calcolo

Question 7

ruolo eco nei calcoli urinari
cosa vedi

Answer 7

in gravidanza o follow up pazienti

valuti estensione cranio caudale del rene
valuti spessore corticale

Question 8

urografia

Answer 8

rx con mdc iodato per ev
non più eseguita
si facevano scansioni dopo tot per vedere oltre che morfologia anche il flusso

Question 9

URO-RM

Answer 9

non usata in clinica

permette di dare info su flusso ma non su calcolo

Question 10

come puoi valutare densità calcolo renale e quanto è

Answer 10

con tac
600-1200-1300

Question 11

dove calcoli piccoli possono causare ostruzione

Answer 11

giunzione pielo ureterale
giunzione uretere vescicale

Question 12

ddf calcolo urinario

Answer 12

flebolita: calcificazione venosa
(non nell utetere ma nei vasi )
bilharziosi vescicale
fibromi uterini calcificato

Question 13

calcolo

Answer 13

formazione calcifica ovale 1mm-1cm

Question 14

come vedi idronefrosi

Answer 14

con tac senza mdc

anche con eco ma meno

Question 15

segni di aumento p a livello vie urinarie

Answer 15

idroureteronefrosi
iperdensita peri renale e perinureterale

Question 16

rottura delle forbici

Answer 16

complicazione idronefrosi con sgravando urina e iperdensita peri renale e periureterale

Question 17

uterescopia

complicanze

Answer 17

per rimuovere calcolo

pielonefrite
perforazione e formazione urinoma

Question 18

diagnosi pielonefrite

Answer 18

tac con mdc

si vede assetto striato iper e ipo
zebra pattern

Question 19

zebra pattern

Answer 19

pielonefrite

Question 20

perché aorta nera ma pelvi con mdc con tac mdc

Answer 20

perché fase uktratsrdivs

Question 21

cisti renali

Answer 21

localizzazione corticale

Question 22

cisti parapieliche

Answer 22

localizzazione pelvi che sembrano molto dilatatae

serve tac con mdc per distinguere da idronefrosi
(cisti schiaccia pelvi che quindi meno mdc)

Question 23

jet urinario

Answer 23

se giunzione uretero vescicale libera, quando urina da uretere in vescica c’è zampillo

Question 24

complicanze pielonefrite

Answer 24

diagnosticabili con tac

ascesso: accumulo materiale purulento e presenza fluido aereo circondato da parete spessa è dotata di enhanchment

pielonefrite enfisematosa
parenchima renale distrutto da anaerobi

Question 25

sangue nelle urine negli ultimi mesi in assenza di dolore

Answer 25

tumore vie urinarie

Question 26

forme più frequenti di tumore vie urinarie

Answer 26

adenok 90-95% urotelioma

Question 27

che esami se sangue vie urinarie

Answer 27

emocromo, esame urine eco e tac

Question 28

dove più frequente adenok e dove urotelioma

Answer 28

adenok renale uritelioma pelvi uretero e vescica

Question 29

ematuria senza dolore che esame

Answer 29

uro tac con mdc, multifasica

Question 30

adenok in tac multifasica

Answer 30

fase pre contrasto isodensi (margini rené irregolari per pressione su capsula renale ma nom si vede la lesione ) 1 fase corticomidollare enhanchment (ipervascolare) 2 fase nefrografica wash out (quindi ipovascoslre )

Question 31

migliore esame in caso di sospetto tumore genito urinario e ematuria senza dolore

Answer 31

uro tac con mdc valuti -isodenso -iper -ipo con washout

Question 32

effetto bulging

Answer 32

bozzature rené per compressione su capsula

Question 33

reperto più frequente a livello renale

Answer 33

cisti! soprattutto >50-55 anni 50% ha cisti singola o multiple 0,5-1,5cm se okogenea senza setti o ispessimento ok

Question 34

reperti rari renali

Answer 34

metastasi angiomiolipomw (benigno vascolare muscolare e adiposo, se>5cm rischio sanguinamento)

Question 35

reperti rari renali

Answer 35

metastasi angiomiolipomw (benigno vascolare muscolare e adiposo, se>5cm rischio sanguinamento)

Question 36

come studi cisti renale

Answer 36

eco

Question 37

Domanda del Professore: Quali sono i reperti ecografici che ci suggeriscono che siamo di fronte ad una "cisti semplice" e che quindi non è necessaria alcuna successiva valutazione? A. Lesione anecogena; B. Pareti sottili ben definite e regolari; C. Anecogenicità con rinforzo di parete posteriore (ovvero che non sono visibili echi all'interno della cisti ma si denota il rinforzo); D. Setti ispessiti all'interno della cisti; E. Calcificazioni spesse e irregolari nelle pareti della cisti. l

Answer 37

a e b e c

Question 38

limiti ecografia per cisti

Answer 38

operatore dipendente pannicolo adiposo localizzazione neoplasia (a sx più difficile perché milza non buona finestra, mentre a dx fegato buona finestra ) dimensioni tumore (eco cut off :3 tac 8mm) calcificazioni cono d’ombra che non permette di vedere massa se emorragia intracistica risulta più anecogeni e potrebbe sembrare isoecogena

Question 39

classificazione bosniack per cisti renali

Answer 39

1 cisti semplice ( anecogena con +- calcificazione periferica sottile, omogenea, ovoidale) benigna 100% 2 (+setti,) benigna 100% 2F (setti un po’ più spesso o calcificazioni focali) cisti minimamente complicate follow up 3 4 malignitàsetti spess enhancment gettoni soldi —> cistoadenocarcinoma renale (no gettoni ancora,3)

Question 40

Domanda Professore: Se la massa è sospetta all'ecografia per malignità (ad esempio rientra nella Bonsiak III 'quale deve essere il test di imaging successivo? A. Controlli seriali all' ecografia; B. TC snza contrasto; C. TC senza e con contrasto; D. RMN con contrasto; E. Angiorenale; F. Biopsia.

Answer 40

cd

Question 41

cistoadenocarcinoma renale classe bosniak

Answer 41

3-4

Question 42

idronefrosi cronica determina

Answer 42

assottigliamento corticale renale e atrofia renale

Question 43

cisti benigne caratteristiche

Answer 43

Riepilogo caratteristiche cisti benigne: 1) anecogenicità 2) Forma rotondeggiante 3) Rinforzo di parete posteriore 4) Pareti regolari senza setti interni 5) Assenza di vascolarizzazione

Question 44

papillare renal cell carcinoma

Answer 44

curva densità tempo sempre crescente mentre nell adenok picco e poi wash out

Question 45

tra che istotipi puoi orientarti con tac in caso di sospetto tumore renale e come

Answer 45

valutando le fasi adenok picco in fase corticomidollare e wash out papillary renal cell carcinoma sempre crescente

Question 46

volume rendering

Answer 46

tecnica di ricostruzione 3D

Question 47

adenok comportamento tac multifasico

Answer 47

fase pre contrasto isodenso fase corticomidollare picco fase nefrografica e escretoria wash out

Question 48

percentuale adenok tra lesioni maligne adulto sintomi

Answer 48

3% assenti, nel 10% triade : dolore fianco ematuria e massa addome storia molto lenta

Question 49

che coinvolgimento possibile con adenok

Answer 49

linfonodi retroperitoneali vene renali trombozzate e met a distanza

Question 50

tac in base curto off adenok

Answer 50

sotto 1,5 cl difficili, sopra 2 ok

Question 51

come appare urotelioma tac basale e mdc

Answer 51

basale puoi osservare asimmetria tra i due reni (ed a sx vedi polo vascolare e adipe, non visibile a dx perché c’è una massa) mdc fase corticomidollare midollare non distingui grasso ilare e formazione con margini indistinti fase escretoria componente bianca pelvi renali ma filiforme ispessita per riduzione lume

Question 52

tumore a cellule transizionali

Answer 52

o urotelioma più nei maschi 65 anni fumatori papillare o non papilare dalle pelvi alla vescica se nelle pelvi riduzione lume prognosi migliore di adenok enhnchamente disomogeneo