Repaso S2 Alternativas Flashcards
(43 cards)
1
Q
- En la circulación renal, la presencia de los lechos capilares conectados en serie, favorece:
a) una mayor filtración glomerular
b) la existencia de un sistema de alta presión
c) la concentración de la orina
d) el proceso de contracorriente
e) la reabsorción tubular
A
e) la reabsorción tubular cc
2
Q
- En la circulación renal, los vasos rectos desempeñan un papel esencial en:
a) el mantenimiento del gradiente osmótico medular
b) la reabsorción de sodio
c) la regulación ácido/base
d) eliminación de glucosa
e) el aumento de la filtración glomerular
A
a) el mantenimiento del gradiente osmótico medular cc
3
Q
- Los riñones no participan en la formación de:
a) renina
b) factor eritropoyético
c) heparina
d) prostaglandinas
e) cininas
A
c) heparina cc
4
Q
- El riñón participa en la regulación de:
a) el volumen de los glóbulos rojos
b) la frecuencia cardiaca
c) la glucosa sanguínea
d) los factores de crecimiento
e) la presión arterial
A
e) la presión arterial cc
5
Q
- Si se suministra un fármaco que aumenta la resistencia en las arteriolas aferentes glomerulares, se produce:
a) aumento de la reabsorción renal de sodio
b) disminución de la presión arterial
c) disminución de filtrado glomerular
d) aumento en la presión de filtración
e) disminución de la presión oncótica
A
c) disminución de filtrado glomerular cc
6
Q
- En un riñón cuyo uréter esta obstruido, la filtración glomerular disminuye debido a:
a) la disminución de la presión hidrostática sanguínea
b) la disminución de la presión coloidosmótica del plasma
c) el aumento de la presión coloidosmótica del plasma
d) el aumento de la presión hidrostática en la cápsula de Bowman
e) el aumento en todas las fuerzas de Starling
A
d) el aumento de la presión hidrostática en la cápsula de Bowman cc
7
Q
- La fuerza que actúa a favor de la filtración glomerular es la:
a) Osmótica en el capilar glomerular
b) Intratubular proximal
c) Oncótica en el intestino renal
d) Hidrostática en el capilar glomerular
e) Intracapsular renal
A
d) Hidrostática en el capilar glomerular cc
8
Q
- ¿Qué ocurre si hay vasodilatación similar en ambas arteriolas, aferente y eferente, del glomérulo?
a) Aumentan el flujo sanguíneo renal y la intensidad de filtración
b) Aumenta el flujo sanguíneo renal, pero no cambia la intensidad de filtración
c) Aumenta la intensidad de filtración y la reabsorción en los capilares peritubulares
d) Aumentan el flujo sanguíneo renal y la reabsorción en los capilares peritubulares
e) Aumenta la intensidad de filtración, pero no cambia la reabsorción en los capilares peritubulares
A
b) Aumenta el flujo sanguíneo renal, pero no cambia la intensidad de filtración cc
9
Q
- La modificación que siempre induce disminución de la filtración glomerular es:
a) Vasoconstricción arteriolar eferente
b) Vasoconstricción arteriolar aferente
c) Disminución de la presión intrarrenal
d) Aumento de la presión oncótica plasmática
e) Aumento del flujo sanguíneo renal
A
b) Vasoconstricción arteriolar aferente cc
10
Q
- Al disminuir la resistencia arteriolar aferente glomerular:
a) Disminuye el flujo sanguíneo glomerular
b) Aumenta la presión coloidosmótica del plasma glomerular
c) Disminuye la presión neta de filtración
d) Aumenta la presión hidrostática en el capilar glomerular
e) Aumenta la resistencia arteriolar eferente glomerular
A
d) Aumenta la presión hidrostática en el capilar glomerular cc
11
Q
- La reabsorción renal obligatoria de agua es un proceso que depende de:
a) La acción de la hormona antidiurética
b) La reabsorción proximal de solutos
c) El mecanismo de contracorriente
d) La aldosterona
e) El transporte tubular tubular máximo
A
b) La reabsorción proximal de solutos cc
12
Q
- La poliuria que presentan los pacientes diabéticos no controlados se debe a:
a) Incremento en la liberación de hormona antidiurética
b) Inhibición de la ATPasa de sodio y potasio
c) Bloqueo del mecanismo de contracorriente
d) Diuresis osmótica
e) La acción diurética del sodio
A
d) Diuresis osmótica cc
13
Q
- La reabsorción de sodio por el túbulo distal del riñón se realiza por intercambio con:
a) Urea
b) Glucosa
c) Hidrogeniones
d) Agua
e) Amoniaco
A
c) Hidrogeniones cc
14
Q
- La reabsorción de sodio por acción de aldosterona se produce principalmente en:
a) La porción inicial del tubo proximal
b) La porción distal del túbulo proximal
c) La rama gruesa del asa de Henle
d) El túbulo distal
e) El glomérulo
A
d) El túbulo distal cc
15
Q
- El equilibrio glomerulotubular asegura:
a) Un aumento en la reabsorción de Na+ y agua
b) Reabsorción de una fracción constante de la carga filtrada
c) La reabsorción de toda la glucosa filtrada
d) La regulación de la presión arterial
e) La regulación de la osmolaridad tubular
A
b) Reabsorción de una fracción constante de la carga filtrada cc
16
Q
- Cuando la carga tubular de glucosa sobrepasa Tm para la glucosa:
a) Toda la glucosa filtrada aparece en la orina
b) La cantidad de glucosa que se reabsorbe se mantiene constante
c) La depuración plasmática de glucosa es proporcional a su carga tubular
d) Se reabsorbe toda la glucosa filtrada
e) La excreción urinaria de glucosa es igual a la carga de glucosa filtrada
A
b) La cantidad de glucosa que se reabsorbe se mantiene constante cc
17
Q
- La fracción de filtración renal es la relación entre:
a) El flujo renal y la reabsorción tubular
b) El transporte tubular máximo y el volumen de orina
c) La tasa de excreción renal y la tasa de filtración
d) El flujo renal y la filtración glomerular
e) La aclaración renal y la concentración plasmática
A
d) El flujo renal y la filtración glomerular cc
18
Q
- La reabsorción tubular próxima es:
a) Dependiente del trasporte tubular máximo
b) En su mayoría por difusión simple
c) Dependiente de gasto de energía
d) Dependiente de la reabsorción tubular de agua
e) Regulada por la aldosterona y la ADH
A
c) Dependiente de gasto de energía cc
19
Q
- La posibilidad de secretar orina concentrada se debe principalmente a:
a) La acción de la hormona antidiurética
b) La reabsorción obligatoria de agua
c) El bloqueo de los receptores a la sed
d) El incremento de la reabsorción proximal de sodio
e) La presencia de glucosa en la orina
A
a) La acción de la hormona antidiurética cc
20
Q
- Para eliminar orina diluida, se requiere absorber más:
a) Solutos que agua en el túbulo proximal
b) Agua que solutos en el túbulo proximal
c) Agua que solutos en la porción gruesa del asa de Henle
d) Agua que solutos en los conductos colectores
e) Solutos que agua en los conductos colectores
A
e) Solutos que agua en los conductos colectores cc
21
Q
- Son factores que derivan en un aumento en la postcarga:
I. Hipertensión arterial
II. Aumento del calibre de los vasos sanguíneos.
III. Aterosclerosis
a) Solo I
b) Il y lll
c) l y Ill CC
d) I, Il y III
A
c) l y Ill CC
La postcarga se refiere a las presiones que el ventrículo debe superar para expulsar la sangre hacia la aorta. Algunos factores que aumentan la postcarga son: I. Hipertensión arterial: La hipertensión aumenta la resistencia que el ventrículo debe vencer para expulsar la sangre, lo que incrementa la postcarga. III. Aterosclerosis: La aterosclerosis estrecha y endurece los vasos sanguíneos, aumentando la resistencia al flujo sanguíneo y por lo tanto la postcarga. II. Aumento del calibre de los vasos sanguíneos no es un factor que aumente la postcarga. Por el contrario, el aumento del diámetro vascular disminuiría la resistencia y la postcarga.
22
Q
- Respecto a los factores que afectan la presión arterial, es correcto señalar que:
a) A mayor diámetro del vaso sanguíneo disminuye la presión en este.
b) Mayor cantidad de volumen circulante (sangre) menor será la presión
c) A mayor viscosidad sanguínea menor es la presión arterial
d) Un mayor gasto cardiaco deriva en una mayor presión arterial
A
d) Un mayor gasto cardiaco deriva en una mayor presión arterial CC
La presión arterial se determina por dos factores: la cantidad de sangre que bombea el corazón y cuán difícil es para la sangre circular por las arterias. Un mayor gasto cardiaco, es decir, una mayor cantidad de sangre bombeada por el corazón aumenta la presión arterial, ya que la sangre debe vencer una mayor resistencia para circular por las arterias. Esto se relaciona con la cantidad de sangre que circula y la resistencia que enfrenta al flujo sanguíneo, lo que a su vez influye en la presión arterial
23
Q
- Frente a un aumento de la postcarga (sostenido en el tiempo), esperaría que los efectos en el ciclo cardiaco fuesen:
a) Aumento presión intraventricular- aumento volumen de eyección- Menor volumen residual
b) Aumento presión intraventricular- Disminución volumen de eyección- Mayor volumen residual.
c) Disminución presión intraventricular- Aumento volumen de eyección- Menor volumen residual
d) Disminución presión intraventricular- Menor volumen de eyección- Menor volumen residual
A
b) Aumento presión intraventricular- Disminución volumen de eyección- Mayor volumen residual. cc
24
Q
- Respecto a la aterosclerosis, es correcto indicar que:
I. Lípidos se depositan exclusivamente en capa intima de las arterias
II. Puede derivar en isquemia en tejidos irrigados por la arteria afectada
III. La agregación plaquetaria puede formar un trombo
a) Solo II
b) l y ll
c) ll y III
d) I, II y III
A
c) ll y III CC
25
5. Respecto al infarto agudo al miocardio, es correcto señalar que:
I. Determinado por el grado de obstrucción de las arterias coronarias
II. Demanda miocárdica de oxígeno excede el aporte suministrado por las arterias coronarias.
III. Se manifiesta por dolor intenso y elevación de enzimas cardiacas.
a) Solo III
b) l y ll
c) ll y lll
d) I, ll y Ill
d) I, ll y Ill CC
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6. En cuanto a la hipertensión arterial se puede afirmar que:
a) La hipertensión secundaria se relaciona con el estilo de vida, ej alimentación del paciente
b) La hipertensión arterial se debe principalmente a una disminución del volumen sanguíneo que provoca una vasodilatación estimulada por factores humorales.
c) Sedentarismo y dislipidemia son factores de riesgo para adquirir hipertensión arterial.
d) Todas son correctas
c) Sedentarismo y dislipidemia son factores de riesgo para adquirir hipertensión arterial. cc
27
7. Son características de aneurismas;
I. Un Pseudoaneurisma considera la dilatación de las tres capas vasculares
II. Considera la presencia de un trombo de una vena profunda
III. El Signo de Homans es clave para su diagnóstico
a) Solo I
b) l y ll
c) II y III
a) Ninguna de las anteriores
a) Ninguna de las anteriores CC
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8. Respecto a la angina de pecho se puede indicar que:
a) A diferencia de un infarto agudo, se caracteriza por una obstrucción lenta de una arteria del corazón.
b) En la angina estable lo síntomas se presentan de manera abrupta o sin aviso
c) En la angina inestable, los síntomas son previsibles
d) Todas las anteriores
a) A diferencia de un infarto agudo, se caracteriza por una obstrucción lenta de una arteria del corazón. Cc
La angina de pecho se caracteriza por una obstrucción progresiva y lenta de las arterias coronarias, a diferencia del infarto agudo de miocardio que se produce por una obstrucción súbita. En la angina estable, los síntomas aparecen de manera predecible, generalmente durante el ejercicio o estrés emocional, y remiten con el reposo. En la angina inestable, los síntomas son impredecibles, pueden aparecer en reposo, son más severos y duraderos, y no se alivian con el reposo o la medicación. Por lo tanto, la afirmación correcta es que la angina de pecho se caracteriza por una obstrucción lenta de las arterias coronarias, a diferencia del infarto agudo.
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1- ¿Cuál o cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas respecto de la **filtración glomerular**?
I Permite recuperar por reabsorción sustancias útiles hacia la sangre.
II Es el proceso principal de la regulación ácido-base renal.
III Permite la filtración de componentes de deshecho como la creatinina.
a) Sólo I
b) Sólo II
c) Solo III
d) l y lIl
c) Solo III CC.
I. Permite recuperar por reabsorción sustancias útiles hacia la sangre. – Incorrecto, es algo que sucede posterior a la filtración glomerular. La filtración glomerular es el primer paso del proceso de depuración renal, donde se filtran grandes volúmenes de plasma sanguíneo. Posteriormente, en los túbulos renales, se reabsorben selectivamente sustancias útiles como glucosa, aminoácidos, electrolitos, etc. de vuelta a la sangre.
II. Es el proceso principal de la regulación ácido-base renal. - Incorrecto. La regulación ácido-base renal se lleva a cabo principalmente a través de los procesos de reabsorción y secreción tubular, no de la filtración glomerular.
III. Permite la filtración de componentes de deshecho como la creatinina. - Correcto. La filtración glomerular permite el paso de sustancias de desecho como la creatinina desde el plasma sanguíneo hacia el filtrado glomerular, que luego será procesado y excretado en la orina.
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2- ¿Cuál o cuáles de las siguientes aseveraciones son verdaderas respecto a nefropatia diabética?
I) Se caracteriza por ser una IRA que produce un alza de la presión arterial.
II) Se genera daño en el glomérulo produciendo proteinuria.
III) En etapas avanzadas se observa azotemia debido a la disminución de la función renal.
a) Solo I
b) ll y Ill
C) I, II y III
d) I y III
e) l y ll
b) ll y Ill CC
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3- Respecto a azotemia postrrenal podemos decir que:
a) Es un aumento de compuestos nitrogenados en la orina por causa post-renal
b) Es un aumento de compuestos nitrogenados en la sangre que puede ser causado por un aumento de la filtración.
c) Es un aumento de compuestos nitrogenados en la sangre que puede ser causado por obstrucción en la uretra debido a un tumor.
d) Es una disminución de compuestos nitrogenados en la sangre por obstrucción de vías urinarias fuera del riñón.
e) Es un aumento de compuestos nitrogenados en la sangre por una disminución brusca de la volemia.
c) Es un aumento de compuestos nitrogenados en la sangre que puede ser causado por obstrucción en la uretra debido a un tumor. CC
(Azotemia: acumulación de desechos nitrogenados. Postrenal: obstrucción uretra, uréter.)
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4- ¿Cuál o cuáles de las siguientes aseveraciones son verdaderas respecto a la IRC?
I. Las causas más comunes de IRC es la diabetes y la hipertensión arterial.
II. Una causa de hipertensión arterial es la IRC.
III. La diálisis es un tratamiento de sustitución de la función renal en IRC.
a) l y lI
b) ll y Ill
c) I y III
d) I, II y III
e) Solo I
d) I, II y III cc
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5- ¿Cuál o cuáles de las siguientes afirmaciones es/son correcta(s) acerca de una infección urinaria de las vías bajas?
I. Se denomina como Cistitis y uno de los síntomas más comunes es la disuria.
II. Un síntoma de la enfermedad es la poliuria.
III Al agravarse puede producir una pielonefritis.
a) Solo III
b) l y Ill
c) ll y lII
d) I, III y III
e) Sólo I
b) l y Ill CC
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6- ¿Cuál de las siguientes afecciones puede desencadenar una insuficiencia renal aguda?
a) Glomerulonefritis
b) Hemorragia gastrointestinal con gran pérdida de volumen
c) Diabetes mellitus
d) Hipertensión arterial
e) Diabetes Insípida
b) Hemorragia gastrointestinal con gran pérdida de volumen cc
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7- Respecto a síndrome nefrótico, las características principales son:
a) Obstrucción de la filtración con proteinuria leve y hematuria
b) Aumento de la filtración con proteinuria severa
c) Obstrucción de la filtración con proteinuria severa
d) Aumento de la filtración con edema y hematuria
e) Aumento de la filtración con proteinuria leve y hematuria
b) Aumento de la filtración con proteinuria severa cc
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1. El incremento de la presión arterial genera una respuesta a nivel de la arteriola aferente renal. Al respecto, es correcto señalar que:
a) La distensión de la arteriola aferente produce la apertura de canales de calcio y consecuente vasodilatación de esta.
b) El aumento de los niveles de NaCI son sensados por la macula densa derivando en la vasoconstricción de la arteriola aferente
c) La distensión de la arteriola aferente es sensados a nivel de mácula densa derivando en una vasoconstricción de la arteriola aferente
d) El aumento de los niveles de NaCI son sensados por la macula densa derivando en la vasodilatación de la arteriola aferente
b) El aumento de los niveles de NaCI son sensados por la macula densa derivando en la vasoconstricción de la arteriola aferente CC
cuando hay un aumento en la presión arterial, la mácula densa, que es una estructura del riñón, detecta los niveles de sodio y cloro en el líquido tubular. Este aumento de los niveles de NaCl es sensado por la mácula densa, lo que desencadena una respuesta de vasoconstricción en la arteriola aferente del glomérulo. Esta vasoconstricción ayuda a regular el flujo sanguíneo renal y la presión arterial en el riñón
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2. ¿Cuál hormona será liberada/secretada en caso de un aumento de osmolaridad sérica?
a) Hormona antidiurética
b) Renina
c) Péptido natriurético atrial.
d) Prostaglandinas
a) Hormona antidiurética CC
Cuando hay un aumento en la osmolaridad sérica, la hormona antidiurética (también conocida como vasopresina) se libera para ayudar a regular la cantidad de agua en el organismo controlando la cantidad de agua que los riñones excretan. La vasopresina disminuye la excreción de agua por los riñones, lo que resulta en una retención de agua en el cuerpo y una concentración sanguínea de sodio más diluida.
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3. Respecto a la diabetes insípida, es correcto afirmar que:
I. Existe un tipo: Nefrógena
II. Es un trastorno asociado a la hormona antidiurética
III. Deriva en un aumento en la excreción de Agua
a) Solo II
b) I y ll
c) II y III
d) I, II y III
d) I, II y III CC
Respecto a la diabetes insípida, es correcto afirmar que: I. Existe un tipo: Diabetes insípida nefrogénica. Esta es una forma de diabetes insípida causada por un defecto en los túbulos renales que hace que no respondan adecuadamente a la hormona antidiurética. II. Es un trastorno asociado a la hormona antidiurética (también llamada vasopresina). La falta o resistencia a esta hormona es lo que causa los síntomas de la diabetes insípida. III. Deriva en un aumento en la excreción de agua. Debido a la incapacidad de concentrar la orina, las personas con diabetes insípida producen grandes cantidades de orina diluida.
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4. Respecto a los cambios proporcionales de sodio y agua, es correcto afirmar que:
a) La pérdida de sodio y agua deriva en una contracción de líquido intracelular
b) La pérdida de sodio y agua deriva en una expansión del liquido extracelular
c) La ganancia de sodio y agua deriva en una expansión del liquido extracelular
d) La ganancia de sodio y agua deriva en una contracción del líquido intracelular
c) La ganancia de sodio y agua deriva en una expansión del liquido extracelular CC
Los cambios en el sodio son, por lo general, simultáneos a cambios proporcionales en el volumen del agua. Esto significa que la ganancia o pérdida de sodio se acompaña de una ganancia o pérdida proporcional de agua. La ganancia de sodio y agua deriva en una expansión del líquido extracelular, ya que el sodio y el agua se acumulan principalmente en este compartimento. Por el contrario, la pérdida de sodio y agua no deriva en una contracción del líquido intracelular, sino más bien en una contracción del líquido extracelular. La ganancia de sodio y agua no deriva en una contracción del líquido intracelular, sino en una expansión del líquido extracelular.
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5. La hipernatremia puede derivar de una:
I. Ganancia de líquido hipotonico
II. Ganancia de 'sal'
III. Pérdida de agua pura
a) Solo II
b) I y ll
c) ll y Ill
d) I, II y III
c) ll y Ill cc
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6. La acidosis tubular renal (ATR) puede ser causada por:
a) Defecto en la secreción de H+ en túbulo proximal.
b) Defecto en la reabsorción de H+
c) Una excesiva eliminación (excreción) de ácido
d) Excesiva reabsorción de bicarbonato (no es)
a) Defecto en la secreción de H+ en túbulo proximal. CC
La acidosis tubular renal (ATR) se caracteriza por una alteración en la excreción de iones hidrógeno (H+) o en la reabsorción de bicarbonato (HCO3-) a nivel de los túbulos renales. Esto lleva a una acidosis metabólica crónica con un hiato aniónico normal.
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7. En presencia de acidosis, es correcto indicar que:
a) Se produce menor eliminación de H+ por la orina
b) Se reabsorbe HCO3-
c) Se reabsorbe H+
d) Se elimina HCO3- por la orina
b) Se reabsorbe HCO3-. cc
En presencia de acidosis, el organismo busca compensar el desequilibrio ácido-base. Una de las respuestas fisiológicas es la reabsorción de bicarbonato (HCO3-) a nivel renal para ayudar a neutralizar el exceso de ácido en el cuerpo y restaurar el equilibrio ácido-base. Por lo tanto, la afirmación correcta es que se reabsorbe HCO3- en presencia de acidosis.
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8. Paciente mujer de 62 años con 54 Kg de peso presenta sudoración severa por golpe de calor, junto con convulsiones. Los exámenes sanguíneos indican sodio sérico de 155 mEq/L. En base a lo anterior, la paciente presentaría:
a) Hiperkalemia
b) Hipokalemia
c) Hipernatremia
d) Hiponatremia
c) Hipernatremia cc
