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Retinop HIPERTENSIVA Flashcards

(45 cards)

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1
Q

Primeira e segunda doença vascular mais comum da retina

A

1- diabetes

2- ret hipertensiva

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2
Q

Primeiro sinal de retinopatia hipertensiva

A

Estreitamento arteríolar

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3
Q

Graduação da arteriosclerose

A

Grau 1 :

Alargamento sutil do reflexo luminoso arteriolar

2: alarg evidente do reflexo lum. Arteriolar e DEFLEXAO das veias nos cruzamento AV (S. De Salus)
3: arteriolas FIO DE COBRE
4: FIOS DE PRATA + 3

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4
Q

Classificação keith wagener barker

A

1:

2:

3:

4:

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5
Q

Caract coroidopatia na retinopatia hipertensiva

A
  • crise hipertensiva aguda em adultos jovens
  • manchas de ELSCHNIG
  • estrias de SIEGRIST
  • DR exsudativo (toxemia gravídica)
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6
Q

Pontos negros circundados por halos amarelos

A

Manchas de elschnig

Infartos coroidianos focais

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7
Q

Manchas lineares indicativas de necrose fibrinoide

A

Estrias de siegrist

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8
Q

Pop + do macroaneurisma arterial retiniana

A

Mulheres idosas hipertensas

Clínica: deterioração insidiosa da visão central

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9
Q

Maioria dos casos de macroaneurisma arterial retiniana

A

Unilateral

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10
Q

Dilatação arteriolar secular ou fusiforme em bifurcações ou cruzamentos arteriolovenulares

A

Macroaneurisma arterial retiniano

Metade pode ter hemorragia retiniana

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11
Q

Evolução do macroaneurisma arterial retiniano

A

Extravasamento crônico
Ruptura do aneurisma -> hemorragia (qualquer camada da retina)

Pode ter involucao espontânea

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12
Q

Cd no macroaneurisma arterial retiniano

A
  1. Observação nos aços de boa AV e sem envolvimento macular
  2. Fotocoagulacao a laser em casos de edema macular
  3. Hialoidectomia com yag laser em caso de hemorragia pre retiniana
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13
Q

Pop + dos pacientes com OACR

A

6a década de vida
Sexo masculino

Clínica: BAV subita severa indolor unilateral

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14
Q

OACR é + bi ou unilateral

A

Unilateral

55% oclusão artéria central
40%- oclusão de ramo
5% oclusão artéria ciliorretiniana

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15
Q

Achado característico OACR

A

Macula em cereja

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16
Q

Pop + Orvcr

A

Idosos após 6a década de vida

Sem predileção sexo

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17
Q

ORVCR é + uni ou bilateral?

A

Uni

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18
Q

Ramo mais acometido na ORVCR

A

Temporal superior

  • maior presença de cruzamento AV patológico
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19
Q

Fatores protetores ORVCR

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A

Aumento HDL
ativ física rotineira
Ingestão moderada bebidas alcoólicas

20
Q

Estudos prognóstico visual e tto ORVCR

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A

BRVOS

SCORE

BRAVO

21
Q

Fatores predisponentes ORVCR ( fisiopato )

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A
  • cruzamento AV
  • contração da adventícia comum
  • vitreo ~ diâm. Axial diminuído
22
Q

FR orvcr

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A 
Hás 
Dm 
Arteriosclerose 
Dcas tromboembolicas 
Sd hiperviscosidade 
Discrasias sanguineas 
Aids
23
Q

MR na oclusão ARTÉRIA central da retina

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A

Branqueamento polo posterior com macula em cereja

Embolo vascular

Defeito pupilar aferente relativo profundo

Evolui com afinamento das camadas da retina

24
Q

Principal fator de oclusão arterial central da retina

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A

Aterosclerose

Outros : êmbolos ( COLESTEROL, pqt, calcificações, tumores como mixoma atrial, lipídeos ~ pancreatite , talco(

Vasculite: arterite de células gigantes

Trauma: injeção retrobulbar, cirurgia orbital , penetrante

25
ERG : Depressão de onda b Onda a normal Perda de potenciais oscilatórios
OACR
26
Tempo ideal para tto de oclusão artéria central da retina
Até 90 min de doença ▪️massagem ocular ▪️paracentese de câmara anterior ▪️hipotensores oculares - o2 suplementar - pode ser usada acetazolamida EV (Deslocar o trombo)
27
Complicações da OACR
``` Glaucoma neovasc (<5%) Doença bilateral Risco olho adelfo ``` 50% mortalidade em 5 a Obs: solicitar propedêutica cardio e neuro !!
28
Diagnóstico diferencial macula em cereja
OACR ``` ESFINGILIPIDOSES BM Toxicidade a quinina / metanol Hemorragia macular Edema de berlin Isquemia ocular Panencefalite esclerosantes subaguda ```
29
Surgimento e desaparecimento dos EXSUDATOS ALGODONOSOS na ret hipertensiva
Surgem : 24/48h Desap : 2-10 sem
30
Surgimento e desaparecimento do edema de papila na retinopatia hipertensiva
Surgem dias Desap semanas a meses
31
Surgimento e desaparecimento da estrela macular
Surge em semanas Desaparece em meses
32
O que são exsudatos algodonosos
Infartos na cfn (defeito no fluxo axoplasmatico dos neurônios)
33
Onde que as hemorragias ocorrem na retinopatia hipertensiva
Hemorragias em chama de vela : na CFN ( artéria e veia central da retina) Hemorragias em borrão (intrarretinianas) : Entre a nuclear interna e a plexiforme externa
34
Local + comum de espasmo segmentar
(Hipertensiva aguda ) Região nasal
35
Fio de cobre x fio de prata
Obstrução - 60% do lúmen do vaso ---> cobre Obstrução 100% do lúmen --> fio de prata
36
Sinal de salus
Defleccao venosa - veia muda o caminho ( fica tortuosa S de salus)
37
Sinal de Gunn
Afinamento venoso
38
Sinal de bonnet
Alargamento venoso depois da obstrução (fica engurgitada)
39
Coroidopatia hipertensiva
``` Manchas amarelas visíveis ao nível do EPR Hiperfluorescencia à reti fluorescente Arterioesclerose na coriocapilar DR seroso Fase crônica-- manchas pigmentadas Manchas lineares: siegrists streaks ```
40
Forma mais comum de OVCR
Não isquêmica
41
Epônimos coroidopatia hipertensiva
- elschning spots - estrias de siegrist - triângulo de amauric
42
Elschning spots
Áreas de infarto na coróide
43
Estrias de siegrist
Estrias de necrose fibrinoide acompanhando vasos da coróide
44
Triângulo de amauric
Área de isquemia triangular na coróide
45
Condições assoc a coroidopatia hipertensiva
- pre eclampsia, eclampsia e hellp - feocromocitoma - doença renal

0 RETINA 👀 (22 decks)

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