Reumato 2 - Vasculites

Question 1

Anticorpo relacionado ao c-ANCA

Answer 1

Antiproteinase 3

Question 2

Anticorpo relacionado ao p-ANCA

Answer 2

Antiperoxidase

Question 3

Mulher 50 anos, branca, com febre, perda ponderam, hipersensibilidade em couro cabeludo, artéria temporal espessada, claudicação de mandíbula, dor articular com rigidez matinal. Diagnóstico mais provável

Answer 3

Arterite Temporal

Question 4

Tratamento arterite temporal

Answer 4

Prednisona 60-80 mg/kg/dia

Pulso se sintomas visuais

Question 5

Mulher jovem, 20 anos, com pulso reduzido em membros superiores, hipertensão arterial, sopros vasculares, VHS elevado. Diagnóstico mais provável

Answer 5

Arterite de Takayasu

Question 6

Tratamento arterite takayasu

Answer 6

Prednisona + MTX ou AZA

Question 7

Criança de 5 anos com febre há 5 dias, congestão ocular não supurativa, língua em framboesa, exantema polimorfo, descamação em mãos e pés, linfadenopatia cervical de 1,5cm. Diagnóstico provável.

Answer 7

Doença de Kawasaki

Question 8

Critérios diagnósticos para Kawasaki e tratamento

Answer 8

Febre 5 dias + 4 critérios dentre: congestão ocular não supurativa, alterações em boca ou lábios, exantema polimorfo, alterações em extremidades, linfadenopatia cervical maior que 1,5cm

Trata com imunoglobulina e AAS (Inicialmente em dose 80-100mg/kg/dia, depois 3-5mg/kg/dia)

Question 9

Homem de 50 anos, com hepatite B, apresentando púrpura, livedo, hipertensão, dor abdominal ao se alimentar, dor testicular. Diagnóstico mais provável

Answer 9

Poliarterite nodosa

Question 10

Tratamento poliaterite nodosa

Answer 10

Corticoide e ciclofosfamida

Sempre tratar a Hepatite B

Question 11

Homem de 50 anos, com púrpura, livedo, hipertensão arterial, dor abdominal ao se alimentar, hemoptise e insuficiência renal. Em exame laboratoria com p-ANCA positivo. Diagnóstico mais provável

Answer 11

Poliangeíte microscópica

Question 12

Tratamento da poliangeíte microscópica.

Answer 12

Corticoide e ciclofosfamida ou rituximabe

Question 13

Paciente de 30 anos, com asma grave e refratária, história de sinusite de repetição, rinite e otite, apresentando polipose nasal e hemoptise. Laboratório com p-ANCA positivo. Diagnóstico mais provável

Answer 13

Poliangeíte granulomatosa eosinofilica (churg-strauss)

Question 14

Tratamento poliangeíte granulomatosa eosinofilica

Answer 14

Prednisona 1mg/kg/dia

Question 15

Paciente 40 anos, branco, apresentando rinossinusite piossanguinolenta, úlcera em palato, nariz em sela, hemoptise e insuficiência renal. Laboratório evidenciando c-ANCA positivo. Diagnóstico mais provável.

Answer 15

Granulomatose com poliangeíte de Wegener

Question 16

Tratamento granulomatose com poliangeíte de wegener

Answer 16

Corticoide e ciclofosfamida

Question 17

Menino de 5 anos, apresentou após IVAS, púrpura em extremidades, palpável, artralgia, dor abdominal e hematúria. Diagnóstico mais provável

Answer 17

Púrpura de henoch schonlein

Question 18

Tratamento púrpura de henoch schonlein

Answer 18

Repouso e analgésicos. Corticoide somente se muito grave.

Question 19

Paciente apresentando púrpura palpável, hematúria, claudicação de dedos, livedo reticular. Laboratório com hipocomplementenemia, Anti-HCV positivo. Diagnóstico mais provável

Answer 19

Vasculite crioglobulibemica

Question 20

Tratamento vasculite crioglobulinemica

Answer 20

Corticoide e imunossupressores

Sempre tratar hepatite C, se presente