REUMATOLOGIA

Question 1

Signo clave de Artritis Reumatoide

Answer 1

Capacidad de la inflamación sinovial para destrucción del cartílago con erosiones óseas y deformidades articulares

Question 2

Prevalencia de Artritis reumatoide en México

Answer 2

1.6%

Question 3

Edad más frecuente de aparición de Artritis Reumatoide

Answer 3

30-50 años

Question 4

Antígeno leucocitario relacionado con Artritis reumatoide

Answer 4

HLA-DR 4 y HLA-DRB1

Question 5

Antígeno leucocitario relacionado con Artritis reumatoide

Answer 5

HLA-DR 4 y HLA-DRB1

Question 6

Manifestaciones clínicas de Artritis reumatoide

Answer 6

Manos, muñecas, rodillas y pies

Tumefacción y limitación

Question 7

Deformidad característica de la mana en Artritis reumatoide

Answer 7

Desviación radial de la muñeca (deformidad en Z)
Desviación cubital de los dedos (en rafaga)
Subluxación de las falanges proximales
Deformidad en Cuello de Cisne
Deformidad en botonera

Question 8

¿Qué es la deformidad en cuello de cisne?

Answer 8

hiperextensión de la interfalángica proximal con flexión de las distales

Question 9

Deformidad en botonera

Answer 9

Deformidad por flexión de la interfalángica proximal con hiperextensión de la distal

Question 10

Hallazgos radiológicos en px con AR

Answer 10

Tumefacción de partes blandas
Osteopenia yuxtaarticular
Perdida del cartílago articular
Erosiones óseas
Subluxación metacarpofalángica

Question 11

Manifestaciones Extraarticulares en AR

Answer 11

Nódulos reumatoideos
Vasculitis reumatoide
Pericarditis
Osteoporosis
Síndrome de Felty (AR, hinchazón del bazo, disminución glóbulos blancos e infecciones recurrentes)

Question 12

Cómo son los Nódulos reumatoideos

Answer 12

Dolorosos

Question 13

Factores de mal pronóstico en AR

Answer 13

Edad avanzada, sexo femenino, Rx con erosiones óseas, nódulos reumatoideos, Factor reumatoide elevado, VSG elevada

Question 14

¿Qué es el factor reumatoide?

Answer 14

IgM dirigido contra el fragmento Fc de la IgG

Question 15

Anticuerpo más específico contra AR

Answer 15

Anti CCP (especificidad del 95%)

Question 16

Tratamiento de primera línea y de elección para AR

Answer 16

DMARD —-> Metotrexato

Question 17

Mecanismo de acción del metotrexato en AR

Answer 17

Estimula la liberación de adenosina celular y produce efecto antiinflamatorio

Question 18

Medicamento de segunda línea para AR

Answer 18

Sulfasalazina

Question 19

La presencia de FR y Anti CCP en mismo paciente alcanza un valor predictivo positivo de

Answer 19

100%

Question 20

Órgano blanco de la artritis reumatoide

Answer 20

Membrana sinovial

Question 21

Objetivo del tratamiento en AR

Answer 21

Remisión de la enfermedad, mejorar los síntomas, disminuir el daño articular, prevenir la limitación funcional y mejorar la calidad de vida

Question 22

Medicamento recomendado como primera línea en caso de existir contraindicación para metotrexato

Answer 22

Leflunomida

Question 23

Enfermedad articular más frecuente

Answer 23

Osteoartrosis

Question 24

Tipo de Articulación afectada en OA

Answer 24

Diartrodiales

Question 25

Prevalencia de OA en México

Answer 25

10.5%

Question 26

Edad más frecuente de aparición de OA

Answer 26

45-65 años

Question 27

Principal causa de discapacidad crónica

Answer 27

Osteoartrosis

Question 28

Articulaciones más comúnmente afectadas en OA

Answer 28

``` MAnos PIes Rodillas Cadera Columna ```

Question 29

Anatomía patológica de OA

Answer 29

Reducción de la superficie articular | Reblandecimiento del cartílago

Question 30

Osteofitos son patognomonicos de

Answer 30

Osteoartrosis

Question 31

Cuadro clínico de OA

Answer 31

``` Dolor articular agrava con el uso, cede con el reposo Rigidez articular matutina <30 minutos Crepitacion Tumefacción ósea o partes blandas Nódulos de Bouchard - Heberden ```

Question 32

Hallazgos radiograficos en OA

Answer 32

Estrechamiento de espacio articular Osteofitos marginales Esclerosis de hueso subcondral

Question 33

Estudio de laboratorio diagnóstico en OA

Answer 33

Ninguno

Question 34

Que proyecciones de rodilla deben solicitarse en OA

Answer 34

Rx AP en bipedestacion con carga Lateral con flexión a 60º Axial patelar 30-60 y 90 º

Question 35

Evaluación de Liquido sinovial en OA

Answer 35

Polimorfos nucleares

Question 36

Síntomas clásicos de OA

Answer 36

Dolor, rigidez

Question 37

Tratamiento de primera línea en OA

Answer 37

Paracetamol 4 gr/día

Question 38

Tx alternativo en caso de falla terapeutica con paracetamol en OA,

Answer 38

AINES (DICLOFENACO)

Question 39

Pacientes con contraindicacion para AINES en OA

Answer 39

Triamcinolona 40 mg

Question 40

Tratamiento quirurgico

Answer 40

Sinovectomia artroscopica

Question 41

Fármacos de acción lenta que reducen la progresión de la OA

Answer 41

Glucosamina/condroitin

Question 42

Según la GPC alternativa de tx en px con dolor persistente en OA

Answer 42

Tramadol + paracetamol

Question 43

Medidas no farmacológicas en tx de OA

Answer 43

Termoterapia frio/calor | Rodilleras

Question 44

Indicación para artroplastia total

Answer 44

Mayor de 55 años con OA bi o tricompartimental