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med 1 > REUMATOLOGIA > Flashcards

REUMATOLOGIA Flashcards

1
Q

Signo clave de Artritis Reumatoide

A

Capacidad de la inflamación sinovial para destrucción del cartílago con erosiones óseas y deformidades articulares

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Q

Prevalencia de Artritis reumatoide en México

A

1.6%

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3
Q

Edad más frecuente de aparición de Artritis Reumatoide

A

30-50 años

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4
Q

Antígeno leucocitario relacionado con Artritis reumatoide

A

HLA-DR 4 y HLA-DRB1

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Q

Antígeno leucocitario relacionado con Artritis reumatoide

A

HLA-DR 4 y HLA-DRB1

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6
Q

Manifestaciones clínicas de Artritis reumatoide

A

Manos, muñecas, rodillas y pies

Tumefacción y limitación

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7
Q

Deformidad característica de la mana en Artritis reumatoide

A

Desviación radial de la muñeca (deformidad en Z)
Desviación cubital de los dedos (en rafaga)
Subluxación de las falanges proximales
Deformidad en Cuello de Cisne
Deformidad en botonera

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8
Q

¿Qué es la deformidad en cuello de cisne?

A

hiperextensión de la interfalángica proximal con flexión de las distales

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9
Q

Deformidad en botonera

A

Deformidad por flexión de la interfalángica proximal con hiperextensión de la distal

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10
Q

Hallazgos radiológicos en px con AR

A 
Tumefacción de partes blandas
Osteopenia yuxtaarticular
Perdida del cartílago articular
Erosiones óseas
Subluxación metacarpofalángica
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11
Q

Manifestaciones Extraarticulares en AR

A 
Nódulos reumatoideos
Vasculitis reumatoide
Pericarditis
Osteoporosis
Síndrome de Felty (AR, hinchazón del bazo, disminución glóbulos blancos e infecciones recurrentes)
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12
Q

Cómo son los Nódulos reumatoideos

A

Dolorosos

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13
Q

Factores de mal pronóstico en AR

A

Edad avanzada, sexo femenino, Rx con erosiones óseas, nódulos reumatoideos, Factor reumatoide elevado, VSG elevada

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14
Q

¿Qué es el factor reumatoide?

A

IgM dirigido contra el fragmento Fc de la IgG

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15
Q

Anticuerpo más específico contra AR

A

Anti CCP (especificidad del 95%)

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16
Q

Tratamiento de primera línea y de elección para AR

A

DMARD —-> Metotrexato

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17
Q

Mecanismo de acción del metotrexato en AR

A

Estimula la liberación de adenosina celular y produce efecto antiinflamatorio

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18
Q

Medicamento de segunda línea para AR

A

Sulfasalazina

19
Q

La presencia de FR y Anti CCP en mismo paciente alcanza un valor predictivo positivo de

A

100%

20
Q

Órgano blanco de la artritis reumatoide

A

Membrana sinovial

21
Q

Objetivo del tratamiento en AR

A

Remisión de la enfermedad, mejorar los síntomas, disminuir el daño articular, prevenir la limitación funcional y mejorar la calidad de vida

22
Q

Medicamento recomendado como primera línea en caso de existir contraindicación para metotrexato

A

Leflunomida

23
Q

Enfermedad articular más frecuente

A

Osteoartrosis

24
Q

Tipo de Articulación afectada en OA

A

Diartrodiales

25
Q

Prevalencia de OA en México

A

10.5%

26
Q

Edad más frecuente de aparición de OA

A

45-65 años

27
Q

Principal causa de discapacidad crónica

A

Osteoartrosis

28
Q

Articulaciones más comúnmente afectadas en OA

A 
MAnos
PIes
Rodillas
Cadera
Columna
29
Q

Anatomía patológica de OA

A

Reducción de la superficie articular

Reblandecimiento del cartílago

30
Q

Osteofitos son patognomonicos de

A

Osteoartrosis

31
Q

Cuadro clínico de OA

A 
Dolor articular agrava con el uso, cede con el reposo
Rigidez articular matutina <30 minutos
Crepitacion
Tumefacción ósea o partes blandas
Nódulos de Bouchard - Heberden
32
Q

Hallazgos radiograficos en OA

A

Estrechamiento de espacio articular
Osteofitos marginales
Esclerosis de hueso subcondral

33
Q

Estudio de laboratorio diagnóstico en OA

A

Ninguno

34
Q

Que proyecciones de rodilla deben solicitarse en OA

A

Rx AP en bipedestacion con carga
Lateral con flexión a 60º
Axial patelar 30-60 y 90 º

35
Q

Evaluación de Liquido sinovial en OA

A

Polimorfos nucleares

36
Q

Síntomas clásicos de OA

A

Dolor, rigidez

37
Q

Tratamiento de primera línea en OA

A

Paracetamol 4 gr/día

38
Q

Tx alternativo en caso de falla terapeutica con paracetamol en OA,

A

AINES (DICLOFENACO)

39
Q

Pacientes con contraindicacion para AINES en OA

A

Triamcinolona 40 mg

40
Q

Tratamiento quirurgico

A

Sinovectomia artroscopica

41
Q

Fármacos de acción lenta que reducen la progresión de la OA

A

Glucosamina/condroitin

42
Q

Según la GPC alternativa de tx en px con dolor persistente en OA

A

Tramadol + paracetamol

43
Q

Medidas no farmacológicas en tx de OA

A

Termoterapia frio/calor

Rodilleras

44
Q

Indicación para artroplastia total

A

Mayor de 55 años con OA bi o tricompartimental

med 1 (8 decks)

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