Riñon Flashcards

(43 cards)

1
Q

1era causa de muerte en px con lupus

A

Nefropatia lupica

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2
Q

Que es y caracteristicas de el sx nefrotico

A

PHE
- Proteinuria masiva >3.5 g/dia
- Hipoalbuminemia
- Edema generalizado (anasarca)

Orina espumosa, mayor riesgo de infecciones, hipercoagulabilidad, hiperlipidemia

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3
Q

Que es y caracteristicas del sx nefrítico

A

HHEO
- Hematuria
- Hipertension
- Edema leve/moderado
- Oliguria

proteinuria leve, disfuncion renal aguda

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4
Q

Síndrome que se da por perdida masiva de proteinas por daño en los podocitos y membrana basal, lo que causa edema por hipoalbuminemia

A

Sindrome nefrótico

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Q

Síndrome que se da por un daño al glomerulo con inflamacion y sangrado, lo que causa hematuria y caida de la funcion renal

A

Síndrome Nefrítico

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6
Q

Glomerulos necesarios para que sea una buena biopsia de riñón

A

10 glomerulos

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7
Q

Al evaluar una biopsia a 4x, se puede evaluar…

A

TODA LA BIOPSIA
- Daños difusos o locales
- >50%: difuso
- <50%: local

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8
Q

Al evaluar una biopsia a 40x, se puede evaluar…

A

GLOMERULO ESPECIFICO
- Daño segmentario o global
- Solo daño a 1 segmento: lesion segmentaria
- Completamente dañado: lesion global

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9
Q

Te llega un px con un proteinura de >3.5g y hematuria, que sx tiene?

A

MIXTO
- Sx nefritico (hematuria)
- Sx nefrotico (proteinuria)

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10
Q

Signos patologicos que se observan en un glomerulo

A

Capilares llenos
- Hipercelularidad (sx nefritico), congestion vascular

Capsula de bowmann crecida
- Acumulacion de material, hipertrofia de cel. parietales, atrofia glomerular

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11
Q

Tinciones para una biopsia de riñon

A

Masson
PAS
Plata
H&E
Inmunofloresencia
Microscopia electrónica

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12
Q

Que se evalúa en una biopsia de riñon?

A

Glomerulos
Intersticio
Vasos

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13
Q

SI tengo >50% de los glomerulos afectados en una biopsia, es una lesión

A

Difusa

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14
Q

SI tengo <50% de los glomerulos afectados en una biopsia, es una lesión

A

Focal

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15
Q

Una lesión en una pequeña parte del glomérulo se llama

A

Lesión segmentaria

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16
Q

Una lesión que afecta todo el glomérulo se llama

A

Lesión global

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17
Q

A una atrofia máxima tubular se le denomina

A

Tiroidisacion
- Tejido que parece tiroideo en riñon
- Tiene infiltrado inflamatorio (eosinofilico)
- Nefropatia cronica

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18
Q

Complicación aguda de una diabetes mellitus 1

A

Cetoacidosis diabetica
- Produccion de cuerpos cetonicos al utilizar grasa en lugar de glucosa -> acidifican la sangre

19
Q

Complicación aguda de una diabetes mellitus tipo 2

A

Coma hiperosmolar
- Hiperglucemia extrema
- Poliuria y polidipsia
- Deshidratacion severa
- Alteracion en estado mental
- NO CETOSIS

20
Q

Complicaciones crónicas de px con diabetes

A

NEUROPATIA
- Adormezimiento, dolor, prurito y ardor de extremidades

NEFROPATIA DIABETICA
- Clase V: nefropatia terminal

RETINOPATIA
- Disminucion de vision (tunel)

21
Q

Px con creatinina elevada puede indicar

22
Q

Niveles normales de creatinina

A

Mujeres: 0.6 - 1.1mg/dL

Hombres: 0.7 - 1.3mg/dL

23
Q

Datos que indican que un px tiene una falla renal

A
  • Hipertension
  • Retencion de liquidos
  • Edema
  • Oliguria
  • Creatinina elevada (>1.3 mg/dL)
24
Q

Al observar un glomerulo, se observan capilares dilatados, que son aneurismas llenados de sorbitol y al final se necrosaron y fibrosanron, lo que dejo nodulos. Que indica y nombre de estos nodulos

A

NODULOS KIMMELSTIEL-WILSON
- Diabetes (II) y nefropatia diabetica tipo 4
- Sx nefrotico

25
Si se encuentran nodulos en el glomerulo y no sabes si el px es diabetico o no, que procedimiento haces?
Tincion PAS - PAS+ : diabetico - PAS- : amiloidosis
26
Que es amiloidosis y como se diagnosticaria?
Deposito de proteinas mal plegadas agrupadas en fibrillas insolublres (amiloide) Se acumulan en tejidos y organos -> daño - Proteinuria, sx nefrotico, insuficiencia renal Se ven nodulos en el glomerulo que son PAS-
27
Presencia de nódulos Kimmelsteil-Wilson es igual a
Diabetes mellitus tipo II
28
Signo caracteristico de lupus
Alas de mariposa - Eritema en cara en forma de alas de mariposa
29
Organos blanco de lupus
Serosas Piel Riñon
30
Caracteristicas de lupus asociada a riñon
- Esclerosis global - Esclerosis segmentaria - Proliferacion celular endocapilar (cel inflamatorias, endoteliales y mesanquiales llenan los capilares) - Semiluna celular (capsula de bowman prolifera) - Asas de alambre (clase IV) - Depositos subendoteliales - Depositos mesangiales
31
Tincion que ayuda a evaluar la membrana glomerular
Plata
32
Los spikes o espinitas que se pueden ver en la membrana glomerular después de una tinción de plata podrían indicar
DEPOSITO DE INMUNOCOMPLEJOS - Nefropatia diabetica
33
Patrón de glomerulo caracteristico de lupus
Asas de alambre - Nefritis lupica clase IV - Engrosamiento de pared capilar glomerular
34
Clase I de nefropatia lupica
NO DATOS CLINICOS NO se biopsia
35
Clase II de nefropatia lupica
Proliferativa mesangial
36
Clase III de nefropatia lupica
Proliferativa mesangial focal (<50% de glomerulos)
37
Clase IV de nefropatia lupica
Proliferativa mesangial difusa (>50% de glomerulos) + asas de alambre
38
Clase V de nefropatia lupica
Clase membranosa lupica
39
Clase VI de nefropatia lupica
Esclerosis avanzada o nefropatia terminal - Todos los glomerulos estan esclerosados - Inflamacion intersticial intensa - Atrofia tubular PX NECESITA DIALISIS
40
Las semilunas se dividen en
Celular Fibrosa Fibrocelular
41
Lesiones agudas en riñon para px lupicos y total de puntos
- Proliferación endocapilar - Neutrofilos y cardiorrexis - Necrosis fibrinoide - Depositos hialinos (asas de alambre) - Semilunas celualres/fibrocelulares - Inflamacion intersticial =24 ptos
42
Lesiones cronicas en riñon para px lupicos y total de puntos
FIBROSIS - Glomerulo esclerosis - Semilunas fibrosas - Atrofia tubular - Fibrosis intersticial =12 ptos
42
Px con hipercelularidad endocapilar, semilunas celulares y despositos hialinos. Que tipo de lesión tiene y le das tx?
Lesión AGUDA - Le das un bolo de esteroides 12 ptos