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MMD 1222 (intégration 2) > RPC 2 - diarrhée > Flashcards

RPC 2 - diarrhée Flashcards

(57 cards)

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1
Q

Durée de diarrhée aigue et chroniqu?

A
  • Aigue: moins de 14 jours
  • Chronique: entre 2-4 semaines
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Q

Ddx de diarrhée aigue?

A
  • Nouveaux mx
  • Nouvelles habitudes alimentaires
  • Viral, bactérien, parasitaire
  • C diff
  • Colite ischémique
  • Hyperthyroidie nouvelle
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Q

Pathogènes de l’intox alimentaire?

A

Staph aureus
B cereus

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4
Q

Pathogène de la gastro virale?

A

Norovirus
Rotavirus
Adénovirus

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5
Q

Pathogènes de la gastro bactérienne?

A

Campylobacter
Salmonella
Shigella
E coli

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6
Q

Pathogènes de la gastro à parasite?

A

Giardia
E histolytica

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7
Q

Fdr de la colite à C diff?

A

ATB récent
Hospitalisation
IS

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8
Q

Énumérer le diagnostic différentiel associé à la diarrhée chronique

A

MII
Mx
Maladie coeliaque
Intolérance au lactose
SII
HyperTSH
Insuffisance pancréatique

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9
Q

Énumérer le diagnostic différentiel d’un saignement digestif bas

A

Saignement diverticulaire
Hémorroides
Entérite bactérienne invasive
Fissure anale
Cancer côlon
MII

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10
Q

Signes et sx de l’intox alimentaire?

A

Diarrhée et Vo
Très rapide
Auto résolutif
Aliment en cause

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11
Q

Signes et sx de la gastro entérite virale?

A

Crampes
Diarrhée aqueuse

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12
Q

Signes et sx de l’entérite bactérienne?

A

Diarrhée
Crampes
Sang dans les selles
Fièvre
Frissons

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13
Q

Signes et sx de la colite à C diff?

A

Diarrhée
Avec fdr

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14
Q

Signes et sx de la colite ischémique?

A

Dlr abdo diffuse
Sang dans les selles
Diarrhée
Aigue

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15
Q

Signes et sx de de la MII?

A

Atcd familiaux
Rectorragie
Dlr abdominales
Diarrhée
Manif extra-digestives

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16
Q

Signes et sx de la maladie coeliaque?

A

Stéatorrhée
Anémie
Ostéoporose et déficit nutritionnel
Dermatite herpétiforme

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17
Q

Signes et sx du SII?

A

Dlr abdo
Ballonnement
Diarrhée et ou constipation

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18
Q

Test de la colite ischémique?

A

Angioscan

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19
Q

Test de la MII?

A

Coloscopie

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20
Q

Test de dépistage du cancer du côlon pour les plus de 40 ans sans fdr?

A

RSOI

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21
Q

Tx d’une gastro virale?

A

Réhydratation

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22
Q

Tx d’une gastro bactérienne?

A

Réhydratation
ATB exception

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23
Q

Quoi considérer en priorité chez un pt se présentant avec de la diarrhée?

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A

Stable → aviser le superviseur
Isolement (si infectieux)
Soulagement (dlr, nausée)

24
Q

Patiente avec diarrhée, pourquoi poser cette question?
Avez-vous eu un contact infectieux récemment?

Study These Flashcards
A
  • Diarrhée virale
  • Diarrhée bactérienne
25
_Patiente avec diarrhée, pourquoi poser cette question?_ Avez-vous suivi un tx d'atb ou une hospitalisation récemment?
C diff
26
_Patiente avec diarrhée, pourquoi poser cette question?_ Avez-vous un syndrome d'allure viral?
Gastro virale
27
_Patiente avec diarrhée, pourquoi poser cette question?_ Êtes-vous allé en voyage/camping récemment? Travaillez vous dans une garderie ou avez-vous des enfants en bas âge?
Giardia
28
_Patiente avec diarrhée, pourquoi poser cette question?_ Avez-vous des atcd de maladies intestinales?
MII SII Maladie coeliaque
29
_Patiente avec diarrhée, pourquoi poser cette question?_ Est-ce que votre famille a des atcd de maladies GI?
MII Maladie coeliaque
30
_Patiente avec diarrhée, pourquoi poser cette question?_ Avez-vous des dlr articulaires ou aux yeux?
Crohn
31
_Patiente avec diarrhée, pourquoi poser cette question?_ Avez-vous des problèmes de peau?
Crohn Maladie coeliaque
32
_Patiente avec diarrhée, pourquoi poser cette question?_ Pouvez-vous me décrire le sang dans vos selles?
* Si papier : fissure, hémorroide (cause anale) * Si incorporé : plus saignement GI
33
_Patiente avec diarrhée, pourquoi poser cette question?_ Avez vous commencé de nouveaux mx?
Diarrhée médicamenteuse
34
_Patiente avec diarrhée, pourquoi poser cette question?_ Prenez-vous des anticoagulants?
Augmente les risques de saignements digestifs
35
_Patiente avec diarrhée, pourquoi poser cette question?_ Prenez-vous des anti inflammatoire?
CU
36
_Patiente avec diarrhée, pourquoi poser cette question?_ Avez-vous des sx B?
Cancer Hyperthyroidie
37
_Patiente avec diarrhée, pourquoi poser cette question?_ Avez vous des atcd de maladies cardiovasculaires?
Colite ischémique
38
_Patiente avec diarrhée, pourquoi poser cette question?_ Fumez vous?
Fdr de la colite isch.mique
39
_Patiente avec diarrhée, pourquoi poser cette question?_ ématémèse, méléna, pétéchies, épistaxis, règles abondantes?
Recherche de saignement pour coagulopathie
40
_Patiente avec diarrhée, pourquoi poser cette question?_ Est-ce que la diarrhée est aussi présente de nuit?
Sécrétoire vs osmotique
41
Quand est-ce qu'on fait de la fièvre? Et qu'on est sub fébrile?
* 37,9 buccal → fièvre (pcq rectale souvent autour 38,3) * 37,9 rectal → sub-fébrile
42
Cause d'une tachycardie en diarrhée?
État sub fébrile inflammatoire Déshydratation Douleur
43
Signes de déshydratation?
Pli cutané Yeux cernés Urine foncé? Refill capillaire (+ central, N en 1-2 secondes, en périphérie si choc/pré-choc risque de vasoconstriction) Bouche et muqueuse (salive) Larmes absentes et fontanelle chez le bébé
44
Qu'est-ce qu'on évalue lors d'un toucher rectal?
Sang Dlr ecquise Masse
45
Bilan E+ d'une déshydratation?
Potassium bas
46
Impact de la déshydratation sur la créatinine?
Augmente
47
Prise en charge complète d'une patiente présentant une entérite bactérienne de germe non confirmé (germe non déterminé) avec IR aigue et hypokaliémie?
* Réhydratation per os ou IV * Potassium per os ou IV * ATB si déterioration * Recontrôler la créatinine et les E+ avant le congé
48
Quand donner congé à une patiente présentant une entérite bactérienne de germe non confirmé (germe non déterminé) avec IR aigue et hypokaliémie?
* Capable de manger et de boire * Potassium ok * Normalisation des SV * Fonction rénale ok
49
Est-ce qu'on donne des antidiarrhétique en diarrhée bactérienne?
NON
50
Suivi d'une patiente présentant une entérite bactérienne de germe non confirmé (germe non déterminé) avec IR aigue et hypokaliémie?
* Téléphonique avec la réception de la culture de selle * Med fam si possible
51
Que devez-vous valider avec la patiente diarrhéique (bactérien) au congé?
* Il faut qu'il y ait plus d'eau qui rentre que d'eau qui sorte * Solution de l'OMS ou commerciale * Boire une gorgée aux 15 minutes * Conseil d'hygiène des toilettes * Conseil de préparation de la nourriture
52
Quand retourner à l'urgence pour une diarrhée bactérienne?
* Sx s’aggrave (fièvre) * Si pas de résolution suite aux ATB (si on en prescrit) * Si ça dure et ça empire → Il devrait avoir de moins en moins de selles, moins de sang
53
Si un/une patiente se présente avec diarrhée et rectorragie sans cause évidente, quel examen faire? *si plus de 50 ans*
Coloscopie
54
Si cette même patiente avait présenté des épisodes récurrents de diarrhée sanglante contenant aussi du mucus au cours de la dernière année, sans circonstances suggérant une cause infectieuse, quel diagnostic pourrait être évoqué?
CU → coloscopie
55
Si la patiente avait rapporté avoir développé une diarrhée aqueuse abondante environ 10 jours après avoir terminé une prescription de ciprofloxacin pour une pyélonéphrite non compliquée, quelle condition devrait être suspectée?
C diff
56
Quels éléments dans l’évaluation clinique d’un patient avec diarrhée vous indiqueraient qu’il y a nécessité de garder le patient à l’hôpital?
Instable hémodynamiquement Incapacité à s’hydrater par voie orale Insuffisance rénale aiguë Anémie sévère ou potassium effondré Fragilité (immunosuppression, comorbidité) Déséquilibre électrolytique important: hypokaliémie État septique (fièvre+) → hémoculture (bactériémie) Hypovolémie Dlr (abdo) sévère
57
Bilan diarrhée chronique?
TSH CRP Anti-transglutaminase et IgA Calpro fécale (peut aussi être causée par un parasite) Culture selle et recherche parasite FSC (anémie) Glycémie Déficit nutritionnels Élastase fécale Créat + électrolytes Bilan hépatique

MMD 1222 (intégration 2) (8 decks)

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