ruptura de membranas Flashcards
(13 cards)
ruptura prematura de membranas
antes de que inicie el parto
ruptrua precoz de membranas
ruptura con inicio de la actividad uterina en la siguiente hora o durante la fase latente del parto
la ruptura prematura de membranas se divide en:
-termino: despues de las 37 sdg
-pretermino: antes de las 37 sdg
ruptura prolongada de membranas
por mas de 18 horas antes de que inicie el trabajo de parto
FR para ruptura de membranas pretermino
-antecedente previo
-longitud cervical corta: menos de 25 mm
-hemorragia anteparto (despues de la semana 20)
-antecedente de ETS
-procedimientos prenatales previos como cerclaje cervical o amniocentesis
-IMC bajo
-tabaquismo
-toxicomanias
dx de ruptura de membrana
-clinico: fluido claro o amarillento
-especuloscopia: prueba con tiras reactivas (se vuelven azules proque es alcalino) o prueba del helecho en una laminilla
-USG
manejo de RPM despues de la semana 37
iniciar induccion del parto
manejo de RPM en la semana 34-36
-manejo expectante o induccion del parto
-esteroides para maduracion pulmonar
manejo de RPM en la semana 24-34
-manejo expectante
-esteroides para maduracion fetal
-antibioticoterapia de profilaxis
-tocoliticos
-sulfato de magnesio para neuroproteccion fetal si nace antes de la semana 32
manejo de RPM antes de la semana 24
-considerar manejo expectante o terminacion del embarazo
-antibioticoterapia de profilaxis
-NO se recomiendan los esteroides, tocoliticos o sulfato de magnesio
anticioticoterapia de profilaxis para RPM
-en las 48 hrs iniciales: ampicilina + eritromicina IV
-en los siguientes 5 dias: amoxicilina + eritromicina VO
o
-una sola dosis de azitromicina en vez de los 7 dias de eritromicina
complicaciones de RPM pretermino
infeccion intrauterina
complicaciones de RPM de termino
-complicaciones de prematurez como sx distres respiratorio o enterocolitis necrotizante
-compresion del cordon umbilical
-muerte anteparto
-corioamnionitis
-desprendimiento de placenta
