Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Pedi V > S7 pierwsze drgawki > Flashcards

S7 pierwsze drgawki Flashcards

(65 cards)

Start Studying
1
Q

drgawki noworodkowe - jaki charakter i z czym różnicować?

A

-mogą mieć subtelny charakter - mrużenie oczu, boskowanie

różnicować z tężyczką udarem neuroinfekcją

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Drgawki okresu noworodkowego - dlaczego różna manifestacja?

A

bo niedojrzały układ nerwowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Drgawki noworodek - różnicowanie z ?

A
  • opistotonus w przebiegu encefalopatii, krwawienia do OUN
  • drżenie kończyn - hipoglikemia, hipokalcemia
  • tężyczka; hipokalcemia hipomagnezemia
  • bezdechy ośrodkowe obwodowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Drgawki - brak dostępu do żyły

A

podawać pr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kiedy druga dawka benzo?

A

10 min po pierwszej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

I dawka - jaka benzo

A

diazepam

lorazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Druga dawaka benzo - jaka?

A

Clonazepam, 1/2 obliczonej dawki iv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jakie leki jeszcze?

A

Fenytoina
Fenobarbital
Walproinian
i.v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Drgawki gorączkowe - jakie napady?

A

napady przygodne pochodzenia móżgowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Drgawki gorączkowe - kiedy

A

6mż - 5rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Drgawki gorączkowe, jak często i kiedy nczjeściej

A

4-5% populacji

pik: 2 rż

Najczęstszy stan napadowy pochodzenia mózgwego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Drgawki gorączkowe proste

czas trwania, temperatura, charakter napadów, nawroty, inne choroby OUN, rodzinnie?

A

-< 15 minut

  • przy temperaturze >38 stopni
  • charakter napadu uogólnionego
  • nie nawracają w ciągu 24h
  • brak innych chorób OUN
  • mogą występować rodzinnie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Drgawki gorączkowe złożone

czas trwania, temperatura, charakter napadów, nawroty, inne choroby OUN, rodzinnie?

A
  • > 15 minut
  • < 38 stopni
  • charakter napadów OGNISKOWYCH, może wystąpić bezwład ponapadowy
  • badanie neurologiczne jest okej

jak trwają >30 minut mogą być przyczyną stwardnienia hipokampa/padadczki skroniowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Drgawki gorączkowe plus
jaki charakter
podłoże
kiedy

A
  • charakter napadów uogólnionych/częściowych
  • podłoże genetyczne
  • po 6 roku życia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Drgawki gorączkowe- co wykluczyć?

A

-ZOMR/ zapalenie mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Drgawki gorączkowe - u kogo możliwe rozpoznanie?

A

Tylko u dzieci które nie leczą się na padaczkę.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Drgawki gorączkowe proste - kiedy hospitalizacja

A

<18 mż

  • objawy ZOMR/zap mózgu
  • stan dziecka oceniony przez lekarza POZ jako wątpliwy
  • brak możliwości odpowiedniej opieki nad dzieckiem w domu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Drgawki gorączkowe proste kiedy badać PMR?

A

<18 mż
-podejrzenie zakażenia

  • dziecko otrzymało antybiotyk PRZED wystąpieniem drgawek
  • wątpliwości co do rozpoznania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Drgawki gorączkowe proste - diagnoza

A

-na ogól nie trzeba robić badań dodatkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

drgawki gorączkowe złożone - co robić i co wykluczamy

A
  • w większości hospitalizacja żeby wykluczyć neuroinfekcję

- trzeba wykluczyć też padaczkę, zmiany strukturalne kory

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Drgawki gorączkowe złożone - co badać?

A
  • biochemia w surowicy
  • w kireunku chorób metbolicznych

!PMR u wszystkich <18mż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Drgawki gorączkowe złożone - EEG

A

w pierwszych 24-48 h może wykazać zmiany specyficzne dla

  • zesp Lenoxa_Gastaut
  • padaczki mioklonicznej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Drgawki gorączkowe - postępowanie dorźnie?

A

diazepam 0,5 pr.
po 10 minutach powtórzyć

a lekarz robi dostęp iV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Drgawki gorączkowe - leczenie po diazepamie

A
  • obniżanie temp ciała
  • tlen na wąsach
  • ABC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Zapobieganie drgawkom gorączkowym
- ochrona przed zakażeniami - szybkie obniżanie gorączki - leczenie chorób gorączkowych
26
Rutynowe leczenie przeciwdrgawkowe a drgawki gorączkowe?
Rutynowo się nie stosuje w ramach profilaktyki!
27
Drgawki gorączkowe - kiedy diazepam profilaktycznie
diazepam p.r. przez 24h - wysokie ryzyko nawrotów - u dzieci z rodzin u których wystąpienie kolejnych drgawek pogorszy stan emocjonalny opiekuna XD
28
Czynniki ryzyka nawrotów drgawek gorączkowyc
- rodzinne występowanie - młody wiek dziecka przy 1. napadzie - ujawnienie się drgawek podczas narastania gorączki - bardzo częste choroby gorączkowe podczas pierwszego roku od napadu drgawkowego
29
Padaczaka - wiek występowania
50% przypadków przed 10rż
30
Padczka neuro hamujące
GABA
31
Padaczka - neuro pobudzające
- kwas glutaminowy | - kwas asparaginowy
32
Padaczka - zmiany strukturalne które do niej prowadzą
- wady rozwojowe OUN - stwardnienie guzowate - zmiay po zamartwicy, ZOMR, zapaleniu mózgu - choroby metaboliczny - guzy mózgu udary
33
``` Zespół Ohtahara (kiedy się ujawnia jakie napady? co rzadko? co trzeba wykluczyć? ```
1-3 miesiąc życia napady toniczne, rzadko mioklonie wykluczyć drgawki pirydoksynozależne
34
``` Zespół Westa (kiedy się ujawnia jakie napady? czy inne drgawki też? zmiany w OUN? ```
3-12 miesiąc życia napady zgięciowe mogą wystąpić inne rodzaje drgawek -częste zmiany strukturalne OUN
35
Zespół Dravet (kiedy początek jakie napady i czym prowokowane? czego NIE ma? genetyka, co nasila)
początek: 1 rok - napady połowicze uogólnione prowokowane gorączką - nie ma tonicznych i zgięciowych -mutacja SCN1A leki blokujące Na NASILAJĄ drgawki
36
Zespół DOOSE (kiedy początek? tor objawów co wykluczyć?)
początek 2-4 rok życia - początkowo: napady gorączkowe - napady miokloniczne i atoniczne -wyklucz niedobór transportera glukozy
37
EEG vs video EEG
EEG w rzadkich napadach videoEEG - diagnostyka napadów rzekomopadaczkowych w sytuacjach wątpliwych
38
Co może imitować padaczkę 0-2rż
- drżenie - łagodne mioklonie przysenne - reakcje na lęk - onanizm niemowlęcy - napadowy kręcz szyi - niezwykłe ruchy gałek ocznych - bezdech - napady afektywnego bezduchu - refluks - stereotypie ruchowe
39
Mioklonie EEG
zespoły wieloiglicy-fali
40
Mioklonie - skąd pochodzą?
kora pień rdzeń zewsząd
41
Mioklonie - co może indukować?
CBZ, karbamazepina
42
Padaczki miokloniczne o dobrym rokowaniu
- padaczka z napadami nieświadomości - młodzieńcza padaczka miokloniczna - zespół Panaiyotopoulos z napadami wegetatywnymi
43
padaczki miokloniczne o gorszym rokowaniu
- wczesna encefalopatia padaczkowa - padaczka z mioklonicznymi napadami nieświadomości - zespół Doose
44
Zespół Westa - lek
wigabartyna
45
Napady uogólnione - lek
walproinian
46
Napady ogniskowe lek
karbamazepina
47
Padaczka złoty srtandrad leczenia
MONOTERAPIA minimalna skuteczna dawka
48
Jakich leków nie łączyć?
fenytoiny z walproinianem
49
Zespół Westa inna nazwa typ napadu EEG przyczyna
=encefalopatia padaczkowa niemowląt - napad zgięciowy - hypsarytmia EEG -przyczyny: stwardnienie guzowate, NF1, choroby metaboliczne
50
Czym leczysz zespół Westa? objawy niepożądane tego leku
Wigabartyna (hamuje transaminazę gaba i jego rozkład) zmęczenie bołe głowy, nadpobudliwość ruchowa zawężenie pola widzenia
51
Co może nasilać wigabartyna?
napady miokloniczne i napady nieświadomości
52
Złe rokowanie a padaczki ogniskowe
- początek w wieku <3l - liczne napady lub napady gromadne - padaczka na podłożu uszkodzenia mózgu - MTS - padaczka płata skroniowego
53
Wskazania do chirurgii padaczek
- lekooporna - zdiagnozowane ognisko - zespół Rasmussena z zapaleniem mózgu
54
Zespół Rasmussena | wskazanie do czego
-wskazanie do chirurgicznego usunięcia zapalenie móżgu z utratą neuronów padaczka ogniskowa ciągla, status epilepticus
55
Stan padaczkowy?
>30 minut | albo kolejne napady po sobie a chory nie podejmuje funkcji życiowych pomiędzy napadami
56
Status epilepticus u kogo naczjęściej? na podłożu? leki a SE
- częściej <2 rż - wtedy jak padaczka jest strukturalna - podczas modyfikacji leczenia może być peirwszym w życiu napdaem z lub bez gorączki
57
Stan padaczkowy, ryzyko
- politerapia padaczki - przerwanie leczenia, złe dawki - encefalopatia padaczkowa - drgawki noworodkowe! - padaczka z napadami ogniskowymi wtórnie uogólnionymi - zmiany w OUN - hipertermia
58
Stan padaczkowy - jaki rodzaj ataki
90% napad drgawkowy
59
Stan padaczkowy - czy tylko padaczka?
Może być pierwszym objawem padaczki, ale też ZOMR, udaru, krwiaka, zatrucia...
60
Stan padaczkowy ogniskowy - przykłady
Zesp Rasmussena Aura ciągła Limbiczny SP SP napadów połowiczych z niedowładem
61
SP - czas bezpieczny dla drgawek toniczno-klonicznych
<10min
62
Jaki stan padaczkowy najdroźniejszy?
napadów drgawkowych
63
Stan padaczkowy jaka TK
bez kontrastu MR/TK z kontrastem po ustąpieniu
64
Stan padaczkowy, leki: i rzut, ii rzut, iii rzut
klona 0,05-0,1mg/kg/dawka diazepam 0,3-0,5mg/kg/pr jak nie przerwał się SP to po 10 min kolejna benzo IV ``` brak poprawy? IV: depakina walproinina fenytoina fenobarbital ```
65
SP - co robić jak nic nie pomaga?
Śpiączka barbituranowa

Pedi V (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions