Salud sexual, prevención y tratamiento de ITS Flashcards
(41 cards)
1
Q
Definición
Salud sexual
A
Proceso permanente de consecución de bienestar físico, psicológico y sociocultural relacionado con la sexualidad
2
Q
Salud sexual
Que incluye
A
Gama amplia de significados psicosociales y subjetivos de la sexualidad, entendida ésta en sentido amplio como una dimensión humana que abarca todo nuestro ser, y toda nuestra biografía y no limitada únicamente a las relaciones sexuales
3
Q
Salud
Aspectos implicados
A
- Placer
- Identidad
- Educación preventiva
- Disfunciones sexuales
- Autoestima
- Prevención de ITS
- Orientación
- Promoción de salud
- Prevención de violencia
- Tratamiento ITS
- Salud reproductiva
En negrita los que se ven en la clase
4
Q
Derechos sexuales y reproductivos
1977
A
- Derecho a la libertad sexual
- Derecho a la autonomía, integridad y seguridad sexuales del cuerpo
- Derecho a la privación sexual
- Derecho al placer sexual
- Derecho a la toma de decisiones reproductivas, libres y responsables
- Derecho a información basada en el conocimiento científico
- Derecho a la educación sexual integral
- Derecho a la atención de la salud sexual
En negrita los que se ven en la clase
5
Q
ITS
Prevención y tratamiento oportuno
A
- Métodos de barrera
- Screening de ITS (universal y periódico): VIH, VDRL, Hepatitis B, PCR Clamidia/Gonoco, VHS 1 y 2 (no de rutina, se puede recomendar), VPH (Mujeres > 30 años)
6
Q
ITS
Características Chlamydia
A
- Bacterial
- Puede ser curada
- Transmisión por fluidos
7
Q
ITS
Características Gonorrea
A
- Bacterial
- Puede ser curada
- Transmisión por fluidos
8
Q
ITS
Características Sifilis
A
- Bacterial
- Puede ser curada
- Transmisión piel a piel
9
Q
ITS
Características Tricomoniasis
A
- Protozoo
- Puede ser curada
- Transmisión por fluidos
10
Q
ITS
Características VHS
A
- Viral
- No puede ser curada pero si manejada
- Transmisión piel a piel
11
Q
ITS
Características VPH
A
- Viral
- No puede ser curada pero si manejada
- Transmisión piel a piel
12
Q
ITS Manifestaciones clínicas
Ulcera genital
A
- Herpes genital (VHS 1-2)
- Sifilis (Chancro duro)
- Chancroide (Chancro blando)
13
Q
ITS Manifestaciones clínicas
Flujo genital
A
- Vaginosis bacteriana (no ITS)
- Trichomoniasis
14
Q
ITS Manifestaciones clínicas
Enfermedad inflamatoria pélvica
A
- Chlamydia
- Gonococo
15
Q
ITS Manifestaciones clínicas
Verrugas genitales
A
VPH
16
Q
Sifilis
Características
A
- Enfermedad sistémica causada x Treponema Pallidum
- Notificación obligatoria
- ATRAVIESA la placenta
- Incubación 1-90 días (21 dias)
17
Q
Sifilis
Clasificación
A
- Precoz (1er año): 1°, 2°, latente precoz
- Tardía (> 1 año): Latente tardía, 3°
- Congénita: Precoz, tardía
- Neurosífilis: Precoz, tardía
18
Q
Sifilis
Presentación primaria
A
- Chancro sifilitico
- Limpio, bien delimitado
- No pica, no duele, no arde
- Regresa espontáneo 3-6 semanas
19
Q
Sifilis
Presentación secundaria
A
- Fiebre, mialgias, odinofagia
- Sifilides, alopecia, adenopatias
- Regresa espontáneo 3-12 semanas
20
Q
Sifilis
Presentación latente temprana-tardía
A
Asintomática
21
Q
Sifilis
Tamizaje
Pruebas no treponémicas
A
VDRL, RPR
22
Q
Sifilis
Confirmatorio
Pruebas treponémicas
A
FTA-Abs, MHA-Tp
23
Q
Sifilis
Tratamiento
Ante la sospehca
A
PB 2.4 milllones IM
24
Q
Herpes genital
Características
A
- VHS 1-2
- Lesiones vasculares, ulceradas en racimo
- Dolorosas
25
# Herpes genital
Diagnóstico
| Para confirmar etiología de la ulceras
* Test de Tzanck: Células gigantes multinucleadas, tipicas, en el liquido de las vesiculas y ulceradas de lesiones herpéticas, tiene baja E
* Serología: IgG e IgM se evidencian en suero 4-6 días después de la infección, alcanzan un máximo 2-4 semanas. IgG persiste durante toda la vida
* PCR: Muestra lesiones activas
* Cultivo viral: Gold Standard de referencia para el diagnóstico de certeza (alto costo y demora en la obtención del resultado)
26
# Herpes genital
Tratamiento
* **Aciclovir 400 mg c/8 h 7-10 días**
o
* **Valaciclovir 1 g c/12 h 7-10 días**
| Recurrencia se trata x 5 días
27
# Chancroide
Características
* Chancro blando
* Bacteria gram (-): Haemophilus ducreyi
* Común en climas tropicales
* Úlceras genitales dolorosas, sucias
* Adenopatías inguinales inflamatorias supurativas (10 días)
28
# Chancroide
Tratamiento
**Azitromicina 1 g VO 1 dosis**
29
# Condilomatosis
Características
* VPH 6-11
* Alta frecuencia
* Prevención primaria: Vacunación
30
# Condilomatosis
Tratamiento
* Imiquimod 5%: Autoaplicada
* Podofilina 0.5%: Autoaplicado
* Ac tricloroacético 80-90%: Profesional
* Crioterapia nitrogeno liquido: Profesional
* Podofilino al 10-30% solución alcoholica: Profesional
* Laser: Profesional
* Cirugía: Profesional
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# Chlamydia
Características
* Chlamydia trachomatis
* Evolución silente
* Oligosintomática
* Complicaciones a futuro: PIP, Infertilidad
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# Chlamydia
Estudios
* PCR: + S y E
* IFD: Puede ser de utilidad para dg de UNG y cervicitis siempre que la muestra sea adecuada, se requiere raspado de la mucosa
* Cultivo muy poco S
33
# Chlamydia
Tratamiento
* 1° linea: **Doxiciclina 100 mg c/12 h x 7 días**
* 2° linea: Azitromicina 1 g 1 dosis (mejora la cobertura, pero ha habido aumento de resistencia)
| Para la pareja Azitromicina 1 g
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# Gonorrea
Características
* Bacteria Neisseria gonorrhoeae, Diplococo gram -
* Puede infectar primariamente diferentes tipos de mucosa de preferencia a la uretra en el hombre y cuello uterino en la mujer
* Periodo de incubación 3-5 días (rango 1-20 días)
* Existen portadores asintomáticos a nivel anal, vaginal y faríngeo
* Periodo de transmisibilidad puede durar meses o años, en especial casos asintomático
* Tratamiento adecuado interrumpe la transmisibilidad en pocas horas
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# Gonorrea
Diagnóstico
* Cultivo: Bajo rendimiento, por su menor S. Gold Standard para su diagnóstico clínico y vigilancia de resistencia antimicrobiana
* PCR: En distintas muestras biológicas, de alta S y E
* Notificación obligatoria
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# Gonorrea
Tratamiento
* **Ceftriaxona 500 mg IM 1 dosis < 150 kg**
* Ceftriaxona 1 g IM 1 dosis > 150 kg
* En caso de cervicitis: Doxiciclina 100 mg VO c/12 h x 7 días para cubrir Chlamydia
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# PEP
Esquema combinado no gestantes
* Ceftriaxona: 250 mg 1 dosis IM
* Azitromicina: 1 g 1 dosis VO
* Tinidazol o Metronidazol: 2 g en 1 dosis VO
* Vacuna para Hepatisis B: Con resultado negativo de AgsHB o no vacunadis
* Vacuna para VPH: Esquema segun edad
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# PEP
Características
* Toma de medicamentos contra el VIH dentro de las 72 h posteriores a una posible exposición al VIH para prevenirlo
* Anticoncepción de emergencia (En caso necesario)
* Debe usarse solo en situaciones de emergencia
* Debe tomarse a diario durante 28 días
* Garantizado para victimas de agresión sexual aguda (GES 86)
* Puede indicarse con receta simple
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Estudio New England
| Tratamiento PEP men sex men, transgeneros
* Doxiciclina 200 mg 1 dosis
* Se asocio con menor riesgo de ITS bacteriales en comparación al tratamiento estandar
40
# PRE-P
Características
* Estrategia de prevención para reducir el riesgo de adquirir VIH
* Uso de un medicamento VO que combina 2 anti-retrovirales en un solo comprimido
* El uso complementario con los preservativos y lubricantes logra reducir significativamente el riesgo de adquirir VIH
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# PRE-P
En quienes administrarlos
| FR
* Es pareja de una persona VIH+ sin TAR o que esté en TAR pero no ha logrado "supresión virológica" en los últimos 6 meses
* Es una persona sexualmente activa y en los últimos 6 meses ha presentado alguna de las siguientes condiciones:
- Prácticas sexuales anales y/o vaginales con más de una pareja con uso de inconstante de preservativo, incluidas las omisiones ocasionales o accidentes
- Ha tenido sintomas o le han diagnosticado/tratado una ITS
- Usa drogas recreativas en el contexto de relaciones sexuales
- Tiene una pareja sexual con uno o más de estas condiciones
