SAM Flashcards
(10 cards)
¿Qué es el síndrome de aspiración del meconio (SAM)?
Padecimiento del RN término o postérmino, que se debe al paso del meconio en las vías respiratorias, produciendo inflamación y obstrucción.
De qué se compone el meconio?
Agua 70 al 80%: líquido amniótico
Material sólido 20 al 30%: moco, vérnix caseosa, lanugo, pigmentos biliares (biliverdina y bilirrubina), células de la piel y tracto intestinal.
Características del meconio:
espeso
pegajoso
color negro- verdoso
¿Por qué se elimina el meconio antes del parto?
Sufrimiento fetal
Hipoxia
Postmadurez
Estrés fisiológico
¿Qué porcentaje de RN expulsan meconio y qué porcentaje lo aspira?
10 al 15 % de los RNT expulsan y 5% lo aspira
Dime la fisiopatología de SAM:
Cuando inhala meconio hacia las vías respiratorias, genera una obstrucción parcial o total en los alvéolos. Esta obstrucción puede provocar atelectasia en algunas áreas e hiperinsuflación en otras. El meconio causa inflamación del tejido pulmonar (neumonitis) y desactiva el surfactante pulmonar, reduciendo la capacidad de los alvéolos para expandirse adecuadamente. Como consecuencia, se desencadenan hipoxemia y, en los casos graves, hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPN).
Signos y síntomas de SAM:
Sufrimiento fetal
Hipoxia
Distensión de tórax
Taquipnea
Tiraje intercostal
Quejido
Cianosis
Hipercapnia
¿Cómo se diagnostica SAM?
Rx de tórax
Tratamiento de SAM
Aspiración de secreciones
CPAP
Intubación endotraqueal
Admin agente tensioactivo: surfactante
Antibiótico IV
Óxido nítrico inhalado
Pronóstico de SAM:
En leve o moderado responden bien al tratamiento sin secuelas a largo plazo
En grave puede ser mortal si evoluciona a HPP
Los recién nacidos con SAM pueden presentar mayor riesgo de tener asma en su vida.
