Restricción del crecimiento intrauterino, enterocolitis necrosante y crisis convulsivas.

Question 1

Restricción del crecimiento intrauterino, enterocolitis necrosante y crisis convulsivas.

Answer 1

Condición donde el feto no alcanza el tamaño adecuado para su edad gestacional.

Question 2

¿Qué son las crisis convulsivas?

Answer 2

Descargas eléctricas anormales en el cerebro que causan alteraciones motoras, sensitivas o de conciencia.

Question 3

¿Cuál es el origen de la RCIU?

Answer 3

Es de origen multifactorial: puede ser causada por una gran variedad de patologías a nivel materno, fetal o placentario.

Question 4

Características de la RCIU simétrica:

Answer 4

Todas las partes del cuerpo del bebé son pequeñas.

Question 5

Características de la RCIU asimétrica:

Answer 5

Cabeza y cerebro de tamaño esperado, pero cuerpo pequeño.

Question 6

Etiologías fetales de la RCIU:

Answer 6

Aneuploidía
Disomía uniparental, mutaciones de un solo gen, deleciones o duplicaciones parciales
Cromosomas en anillo e impronta genómica aberrante

Question 7

¿Cuál es la causa más común de RCIU a nivel mundial?:

Answer 7

Malaria

Question 8

Infecciones fetales asociadas a RCIU:

Answer 8

Malaria
Citomegalovirus
Toxoplasmosis
Varicela-zóster
Sífilis
Herpes simple.

Question 9

Porcentaje de RCF asociado a infección fetal:

Answer 9

Entre 5% y 10%.

Question 10

Etiología materna de RCIU:

Answer 10

Abuso de sustancias
Edad avanzada o adolescente
Diabetes u obesidad
HTA
Trombofilias
Embarazo múltiple

Question 11

Etiologías placentarias de RCIU:

Answer 11

Placenta bilobulada o circunvalada
Desprendimiento
Infarto
Placenta previa,
La acreta
Displasia mesenquimal.

Question 12

Etiologías del cordón umbilical en RCIU:

Answer 12

Arteria única, inserción velamentosa o marginal.

Question 13

Signos prenatales de RCIU:

Answer 13

Altura uterina menor para la EG
Disminución de movimientos fetales
Peso fetal bajo (<10 percentil)
Circunferencia abdominal fetal reducida
Oligohidramnios
Doppler alterado

Question 14

Signos postnatales de RCIU:

Answer 14

Peso, talla o perímetro cefálico < p10
Aspecto delgado, con poca grasa subcutánea
Piel arrugada
Tono muscular disminuido
Signos de sufrimiento fetal

Question 15

Fisiopatología de RCIU:

Answer 15

Insuficiencia placentaria por remodelación inadecuada de arterias espirales uterinas, obstrucción recurrente o compresión del cordón.

Question 16

Diagnóstico clínico de RCIU:

Answer 16

Longitud del útero
Ecografía
Doppler

Question 17

Indicador de RCIU según el percentil:

Answer 17

<10 –> tomar una ecografía
<3 = RCIU
>10 –> No RCIU

Question 18

Tratamiento de RCIU:

Answer 18

Vigilancia fetal, monitoreo del volumen de líquido amniótico y determinar el momento adecuado para el parto.

Question 19

¿Qué es la enterocolitis necrosante (ECN)?:

Answer 19

Necrosis isquémica de la mucosa intestinal con mayor afección de la región ileocecal. (Afecta principalmente a los RNPT)

Question 20

Etiología de la ECN:

Answer 20

El aumento de la permeabilidad y la función inmunitaria del tubo digestivo inmaduro son factores predisponentes

Question 21

Factores de riesgo intestinales en ECN:

Answer 21

Lesión isquémica anterior
Colonización bacteriana
Sustrato intraluminal (alimentación enteral).

Question 22

Factores de riesgo para ECN:

Answer 22

Prematurez, rotura prolongada de membranas con amnionitis, asfixia en el nacimiento, RN PEG, cardiopatía, anemia, exanguinotransfusión, fórmula, alimentación con leche no humana

Question 23

Síntomas de ECN:

Answer 23

Intolerancia alimentaria, letargo, inestabilidad térmica, íleo, distensión, vómito bilioso, hematoquecia, apnea, sepsis.

Question 24

¿Cuál es el método de diagnóstico para ECN?

Answer 24

Sangre en heces, radiografía abdominal, ecografía.

Question 25

¿Cuáles son los tipos de ECN?

Answer 25

Segmental Multifocal Pan-intestinal Total

Question 26

¿Cómo se llama la escala de clasificación de ECN?

Answer 26

Escala de Bell modificada

Question 27

¿Cuáles son los signos clínicos de sospecha en la ECN?

Answer 27

Inestabilidad térmica Apnea Restricción de crecimiento intrauterino Bradicardia Letargo

Question 28

Cuáles son los signos abdominales de sospecha en la ECN?

Answer 28

Distensión abdominal Retención gástrica Vómitos Sangre oculta en heces

Question 29

¿Cuál es el tratamiento para ECN?

Answer 29

Interrupción de alimentación Aspiración nasogástrica Reposición hídrica Antibióticos de amplio espectro NPT En ocasiones Cx

Question 30

¿Cuáles son los métodos de prevención de ECN?

Answer 30

Leche materna, evitar fórmulas hipertónicas, prevenir anemia, evitar antibióticos y los supresores de ácido

Question 31

¿Qué son las crisis convulsivas neonatales?

Answer 31

Descargas eléctricas anormales en SNC, con movimientos involuntarios, alteraciones del estado de alerta o ambos

Question 32

Tipo de convulsiones que solo ocurren en niños:

Answer 32

Convulsiones febriles Espasmos infantiles

Question 33

Etiología metabólica de convulsiones:

Answer 33

Hipoglucemia, hipocalcemia, alteraciones electrolíticas.

Question 34

Etiología estructural de las crisis convulsivas:

Answer 34

Malformación cerebral, lesión cerebral durante el embarazo, hipoxia en el parto, hemorragia intraventricular.

Question 35

Etiología infecciosa de las crisis convulsivas:

Answer 35

Meningitis, encefalitis.

Question 36

Otras causas de crisis convulsivas:

Answer 36

Trastornos hereditarios, fármacos o sustancias durante el embarazo.

Question 37

Signos clínicos de convulsiones en RN:

Answer 37

Mover los labios o masticar involuntariamente, mirada fija en diferentes direcciones, apnea, pérdida de tono.

Question 38

Características de las convulsiones motoras:

Answer 38

Movimientos musculares involuntarios, incluyendo sacudidas, rigidez o movimientos repetitivos.

Question 39

Convulsiones no motoras:

Answer 39

Alteraciones en el estado de alerta, mirada fija o movimientos oculares anormales.

Question 40

¿Cómo se clasifican las crisis convulsivas?

Answer 40

Clónicas -Mioclónicas -Focales -Generalizadas

Question 41

Características de las crisis convulsivas clónicas:

Answer 41

Movimientos repetitivos y rítmicos de las extremidades o del cuerpo

Question 42

Características de las crisis convulsivas mioclónicas:

Answer 42

Movimientos bruscos y breves.

Question 43

Características de las crisis convulsivas focales:

Answer 43

Afectan solo una parte del cuerpo, como un lado o extremidad

Question 44

Características de las crisis convulsivas generalizadas:

Answer 44

Afectan todo el cuerpo.

Question 45

¿Qué son las mioclonías neonatales benignas?

Answer 45

Movimientos musculares breves, bruscos e involuntarios durante el sueño, que no indican una enfermedad neurológica subyacente

Question 46

¿Cómo se realiza el método de diagnóstico de convulsiones:

Answer 46

EEG, análisis de sangre/orina, imágenes cerebrales y evaluación clínica.

Question 47

Tratamiento quirúrgico de las crisis convulsivas:

Answer 47

Extirpación de un área del cerebro si es posible.

Question 48

Medidas inmediatas durante una convulsión:

Answer 48

Tumbar al niño sobre un costado. Mantener al niño alejado de peligros potenciales No introducir nada en la boca del niño ni intentar sujetarle la lengua

Question 49

Fase pródromo o aura de las crisis convulsivas:

Answer 49

Puede ocurrir horas o días antes de la convulsión, marcándose por sensaciones o cambios de comportamiento

Question 50

Fase ictal de las crisis convulsivas:

Answer 50

Convulsión propiamente dicha.

Question 51

Fase postictal de las crisis convulsivas:

Answer 51

Período de recuperación con confusión o fatiga. *Puede durar minutos hasta horas

Question 52

Consecuencias posibles de convulsiones neonatales:

Answer 52

Retraso en el desarrollo, epilepsia, parálisis cerebral.