samenvatting Flashcards
Medisch mode
problemen worden gezien als ziekte, gekenmerkt door specifieke symptomen.
beoordeling op basis van diagnose matchende kenmerken
Behandeling: medicamenteus, vanuit biologische factoren, of een andere biologische benadering.
psychodynamisch model
gaat uit van persoonlijkheidsconstructen: id, ego, superego en opeenvolgende fase, orale, anale, fallische en genitale fase. problematiek wordt veroorzaakt wanneer fase niet goed doorlopen worden en hierin onevenwichtige balans is tussen het construct en de fase.
beoordeling gebeurd door met psychologische test na te gaan waar de onbewuste conflicten zijn die en bijdrage kunnen leveren aan eht probleem.
behandeling, bewust worden van de onbewuste factoren, door middel van interacties, spel etc.
behavioristisch model
Gedrag wat zichtbaar is, wordt veroorzaakt door onderliggend niet aangeleerd of verkeerd aangeleerd gedrag volgens hetzelfde principe als gewenst gedrag. klassieke, operante of observerent leren.
beoordeling: vaststellen welk gedrag als ongewenst wordt gezien bij het kind en vaststellen welke omgevings factroren mee kunnen spelen bij het instand houden hiervan. vaak gestart met een intervieuw.
Behandeling: gedragstherapie, aanleren van gedrag, verandering door conditionering of desensitisatie. modelling.
Client-centerd model
Ieder individu is in staat zichzelf tot ontplooiing te brengen. Als dit niet kan, wordt dat veroorzaakt door opgelegde factoren in de omgeving of het systeem. Aanpassing lijdt tot gedragingen die niet bevoorderlijk zijn voor hem zelf.
beoordeling: wordt eigenlijk gezien als veroordeling, er is iets mis, dit past niet bij het model.
Behandeling: oprechte aanvaarding van de client, vanuit relatie op zoek naar de ware gevoelens, client bepaald de richting van de therapie, vaak met spel.
Familie mode
Gezin is een complex dynamisch systeem. problemen worden gezien als resultaat van het disfunctioneren van het systeem en passend bij de rol die het kind daarin moet vervullen. focus zal daarom liggen op het gezin als geheel samenhangend systeem.
Beoordeling: Observatie tot beoordeling van disfunctioneren, gedrag coderingen voor interacties in het systeem.zelfrapportage. Beoordeling van specifieke gezin variabelen.
behandeling: therapeut werkt met het gehele systeem sessies af, maar ook met alle individuen.
eclectische benadering
Het is een illusie te denken dat een van deze methode een volledige verklaring zal geven voor de psychopathologie van het kind en daarom is een benadering waarbij het selecteren van bruikbare constructen uit de verschillende modellen wenselijk is.
empirische versus regulatief
Empirische cyclus: stapsgewijze toetsing van hypothese
Regulatieve cyclus: stapsgewijs bereiken van doelen bij het oplossen van problemen, steeds empirisch beschreven.
perspectieven bij de regulatieve cyclus
Beperkte horizon: tussen start en einde hulp zijn er meer factoren actief dan seq de behandeling, deze hebben ook invloed waar beperkt zicht op is
Procesmatig karakter: binnen het proces kan worden bijgesteld, dit is niet zuiver proces matig, proces is dan niet het doel, verandering realiseren wel. gebruik empirische cyclus om dit bij te houden.
Complexiteit: Het effect van de behandeling kent vele onzekerheden, empirische cyclus volgen om gewenst effect en invloed van factoren vast te leggen is wenselijk en lerend.
Normen en waarden: Deze spelen een rol in de beoordeling van de hulp, normatieve beoordeling is altijd afhankelijk van de persoon die dit doet. Houdt hierbij de client centraal.
Wederzijdse beinvloeding: Diagnostische proces is een doorlopend proces ook tijdens behandeling. Monitoren van de gestelde hypothese en bereiken van gestelde doelen beinvloeden elkaar constant.
Indicatie analyse> indicerende diagnose> lijst met aanbevelingen
1: Is een interventie wenselijk, nodig of mogelijk.
2: Formuleren van prioriteiten en doelen
3: Interventie type die in aanmerking komen
4: nut en kans van slagen per aanpak
5: controleren op uitvoerbaarheid
Advies Fase na indicatieanalyse
Voorlichting van de client
Controleren van het voorgaande proces
overleg tussen diagnosticus en client
overeenstemming verkrijgen over doelen en interventie.
afronden advies
Psychoeducatie ADHD
Start behandeling bij ADHD
informatie, verklaringen over, klachten.
Sluit aan bij kennis en taal van client en ouder.
Ouder Training bij ADHD
Milde en matige ADHD klachten,
Ouders worden getraind gewenst gedrag te stimuleren en ongewenst gedrag te verminderen door te negeren of time-out.
Eisen waaraan moet worden voldaan:
protocol moet sociale leertheorie gebasseerd zijn.
ouder kind relatie moet verbeteren.
minimaal 8 sessies
individuele doelen zijn de norm
rollenspellen en huiswerk moet onderdeel zijn om internalisatie te bevorderen.
getrainde professionals moeten een alliantie met de ouders kunnen aangaan.
De handleiding moet gevolgd worden.
Overige ADHD interventies
Gezin Interventies: gericht op multi problem gezinnen, niet specifiek op ADHD gericht, maar op gedrag. Geen eerste stap.
School en leerkracht interventies: gericht op het verbeteren werkhouding en taakgericht gedrag. Verbetering aangetoond van ADHD symptomen in vergelijking zonder deze interventie of medicatie alleen. Geen effect bekend op school prestaties.
SoVa Training: Onvoldoende effectief voor jongeren met ADHD. wel aanwijzingen voor verbetering sociaal functioneren voor de combinatie ouder training en SOVA.
Neuro Cognitieve interventies, dieet interventies, mindfulnesstraining, psychomotore therapie en speltherapie. ONvoldoende onderbouwd bewezen.
Behandeling ernstige ADHD
Medicatie eerste keus, medicatie trouw erg belangrijk.
Creeeren positief opvoedings klimaat, sensitief en responsief zijn.
Adequate vaardigheden van opvoeders om gedrag te beinvloeden. invloed op antecedenten en consequenties veranderen het gedrag van jongeren.
Cognitief model
inadequaat gedrag en emotionele problemen door onjuiste cognities.
Onjuiste cognities uiten zich in negatieve verwachtingen en waardering, onjuiste attributies en irrationele overtuigingen. Tekorten zelfregulatie en zelfcontrole.
Behandeling cognitieve vaardigheden en strategieen.
