Sąmonė ir jos sutrikimo sindromai Flashcards
(12 cards)
Kas yra sąmonė?
Smegenų savybė, leidžianti suvokti save, aplinka bei reaguoti į dirgiklius.
Kokie būdingi sąmonės sutrikimo kriterijai?
Jasperso kriterijai
- Atitrūkimas nuo realaus pasaulio: nutrūksta ryšys su aplinka, ligonis pasineria į save, savo haliucinacijas, kliedesius.
- Dezorientacija - prarandama orientacija laike, vietoje savyje.
- Mąstymo sutrikimai - jis pasidaro nenuoseklus, fragmentiškas, paviršutiniškas, negali analizuoti, sintetinti.
- (Papildomas) Atminties sutrikimai - prarandamas gebėjimas fiksuoti dėmesį ir įsiminti. Dalinė/pilna amnezija.
Sąmonės sutrikimo sindromai
7
- Apkvaitimas
- Soporas (nejautrumas, abejingumas),
- Koma
- Delyras
- Amencija
- Oneiroidas (sapninė būsena)
- Prieblandinė būsena
Kas yra apkvaitimas?
Tai sąmonės sutrikimas, kai sumažėja jautrumas į dirgiklius ir suprastėja orientacija ir aplinkos suvokimas, sumažėjęs judrumas, o veidas - bejausmis, Būdingas po insultų, sunkių intoksikacijų, esant navikams.
Kas yra soporo būsea?
Tai sąmonės sutrikimas, kai būdinga gilaus miego būsena, kai išlieka normalūs refleksai ir refleksinės reakcijos, bet žodinis kontaktas neįmanomas.
Kas yra komos būsena?
Būsena, kai visiškai netenkama sąmonė ir nėra reakcijos į aplinkos dirgiklius, išnykę apsauginiai refleksai.
Delyrinis sindromas / delyras
Delyras - tai sąmonės sutrikimo būsena, kai būdinga dezorientacija vietoje ir laike, bet išlieka saves suvokimas. Taip pat būdingos iliuzijos ir haliucinacijos, psichomotorinis sujaudinimas, nepastovi nuotaika. Formuojasi palaipsniu - yra 4 delyro stadijos.
Delyro stadijos
I stadija: simptomai ryškėja vakare, būdingas bendras sujaudinimas. Nuotaika nepastovi, dezorientacija laike, vietoje, bet ne savy, kalba padrika, nerišli, kalbumas, hipermnezija.
II stadija: pareidolijos, regos iliuzijos, bendras sujaudinimas, hiperestezija, košmariški sapnai, “liucidiniai” langai.
III stadija: regos haliucinacijos, dezorientacija laike ir vietoje, kas sukelia nerimą, ažitacija, baime ir kartu vengianti/gynybinį elgesį. Haliucinacijos intensyvesnės naktį, o diena gali būt “liucidiniai” langai.
IV stadija: tylumas, profesinio delyro epizdoai, gilėja sąmonės sutrikimas. Dezorientaicija laike ir vietoj, psichomotorinis sujaudinimas nebūna ryškus. Alkoholinis delyras gali sukelti ir kitokias haliucinacijas.
Kas yra amencijos sindromas?
Tai sunkesnė nei delyras sąmonės sutrikimo forma, kai visiškai nesiorientuojama vietoje, laike ir savyje. Būdingas mąstymo nerišlumas, padrikumas ir suglumimas, katatoniniai simptomai, kalba nerišli, nepastovi nuotaika, naktį gali prasidėti regos haliucinacijos, kliedesiai, sujaudinimas.
Oneiroidinis (sapninis) sindromas
Oneiroidas - tai sapno būsena primenantys sąmonės sutrikimas. Būdings:
staigi pradžia, palaipsniui sutrinka sąmonė, pradedant nuo afektinių sutrikimų prie kurių prisideda kliedesiai, vėliau jis tampa fantastiškas, prisideda ir psichinio automatizmo reiškiniai ir katatonija visada sutrinka savasis aš, stipriausioj fazėj - atitrūkstama nuo realaus pasalulio, vidinis pasaulis pilnas sapnus primenančius išgyvenimus.
Prieblandinės būsenos sindromas
Staigios kilmės ir trumpos trukmės sąmonės sutrikimas, pasibaigiantis tos būsenos amnezija. Būdinga afektinė įtampa, pyktis, ryškus sąmonės sutrikimas, vaizdiniai kliedesiai ir haliucinacijos. Sutrinka ryšys su aplinka. Geba atlikti automatiškus veiksmus. Galimas agresyvumas.
Prieblandinės būsenos variantai
- Kliedesinis: sutrikusi sąmonę ir haliucinacijos, vaizdinis kliedesys, lemiantis ligonio elgesį. Dėl turinio yra įsitempę, pikti, baimingi ir gali būti agresyvūs.
- Epilepsiškas sujaudinimas: smarkus sujaudinimas + haliucinacijos ir kliedesiai + labai ryškus pykčio afektas. Staigi pradžia.
- Orientacinis: kažkiek orientuojasi aplinkoje + vyrauja afektinė įtampa, pyktis, kurį norį išlieti + agresyvumas.
- Ambulatorinis automatizmas: vyrauja aktyvumas (vaikšto, keliauja). Staigi pradžia.
