Sangrado de Tubo Digestivo Inferior

Question 1

Históricamente el sangrado de tubo digestivo inferior es aquella originada distal al

Answer 1

ángulo de Treitz

Question 2

Etiología más frecuente del sangrado del tubo digestivo

Answer 2

diverticular

Question 3

Síntoma principal del sangrado del tubo digestivo inferior

Answer 3

hematoquecia

Question 4

Hemorragia de tubo digestivo bajo es la que se origina en

Answer 4

colon y recto

Question 5

HTDB con base al tiempo de presentación que dura 3 días o menos

Answer 5

aguda

Question 6

HTDB con base al tiempo de presentación que dura más de 3 días de evolución

Answer 6

crónica

Question 7

HTDB con base al tiempo de presentación que es un sangrado que reinicia entre 1-30 días después del primer evento

Answer 7

recurrente

Question 8

HTDB recurrente que se presenta al día

Answer 8

temprana

Question 9

HTDB recurrente que se presenta posterior a 30 días

Answer 9

tardía

Question 10

Tipos de HDTB con base en el tiempo de presentación

Answer 10

aguda
crónica
recurrente: temprana y tardía

Question 11

El ____ de todos los casos de hemorragia de tubo digestivo son de tubo digestivo bajo

Answer 11

20%

Question 12

El 80% de las HTDB

Answer 12

ceden de manera espontánea

Question 13

La mortalidad del 4% de las HTDB son originados de alguna comorbilidad como

Answer 13

sepsis
eventos cardiacos
eventos pulmonares

Question 14

Fisiopatología más común de las HTDB

Answer 14

diverticular

Question 15

Menciona las fisiopatíologas de la HTDB

Answer 15

diverticular
enfermedad hemorroidal
pólipos en colon
colitis

Question 16

Cuadro clínico de la hemorragia de origen diverticular

Answer 16

hematoquecia indolora
inicio agudo
>60 años
sangrado arterial

Question 17

Hemorragia originada por un vaso a nivel del cuello o de la cúpula del divertículo

Answer 17

sangrado arterial

Question 18

Manifestación típica de la hemorragia de origen hemorroidal

Answer 18

rectorragia

Question 19

Salida de sangre fresca a través del ano

Answer 19

rectorragia

Question 20

La rectorragia de la hemorragia de origen hemorroides se debe a la comunicación arteria-venosa directa en el

Answer 20

plexo hemorroidal

Question 21

El 50% de los px con hemorragia de origen hemorroides son

Answer 21

mayores de 50 años

Question 22

Fisiopatología de hemorragia hemorroidal

Answer 22

presencia de cojín deslizante
hipoperfusión del plexo hemorroidal 
anormalidades vasculares
prolapso rectal interno 
elevación de presión intrabdominal
debilidad muscular

Question 22

Fisiopatología de hemorragia hemorroidal

Answer 22

presencia de cojín deslizante
hipoperfusión del plexo hemorroidal 
anormalidades vasculares
prolapso rectal interno 
elevación de presión intrabdominal
debilidad muscular

Question 23

Las angioectasias colónicas son más frecuentes en

Answer 23

ID

colon

Question 24

Las angioectasias colónicas en colon son más comunes del lado ____ y en ____

Answer 24

derecho | ancianos

Question 25

Cuadro clínico de las angioectasias colónicas

Answer 25

sangrado oculto anemia hematoquecia px anticoagulantes y antiplaquetario

Question 26

Los pólipos causan ___ por la presencia y post polipectomía

Answer 26

sangrado

Question 27

Cuadro clínico de la hemorragia por pólipos

Answer 27

datos de bajo gasto | sangrado

Question 28

A la exploración física de un paciente con HDTB

Answer 28

``` hipotensión ortostática edo. hemodinámico gravedad de la hemorragia necesidad de reanimación requerimento de transfusión ```

Question 29

En los px con HDTB buscar

Answer 29

falla cardiaca lesión renal estigmas de hepatopatía sangrado de otros órganos

Question 30

Se realiza para confirmar el origen de la HDTB

Answer 30

aspirado por sonda nasogástrica

Question 31

Estudios diagnósticos para la HDTB

Answer 31

BH tiempo de coagulación química sanguínea pruebas de funcionamiento hepático

Question 32

Clasificación que identifica los pacientes de bajo riesgo con HDTB

Answer 32

Oakland score

Question 33

Score de Oakland que indica un riesgo bajo y que hay que enviar a su casa

Answer 33

<8

Question 34

Tratamiento de los px hemodinamicamente inestables con HDTB

Answer 34

embolización | considerar cirugía

Question 35

Estándar diagnóstico para las HDTB

Answer 35

colonoscopia

Question 36

Tratamiento de HTDB

Answer 36

hidratación transfusiones plasma fresco y vitamina K vigilancia INR

Question 37

Tratamiento endoscópico para la hemorragia diverticular

Answer 37

Evaluar la presencia de estigmas de hemorragia reciente y la localización en relación al divertículo Predicen resangrado y necesidad de terapia endoscópica

Question 38

Estigmas de hemorragia recuente que requieren tratamiento endoscópico

Answer 38

sangrado activo coágulo adherido vaso visible

Question 39

En chorro o sangrado en capa, al momento de realizar la colonoscopia

Answer 39

sangrado activo

Question 40

No puede removerse a pesar de maniobras endoscópicas como lavado enérgico y aspiración

Answer 40

coágulo adherido

Question 41

Se observa al momento de realizar la colonoscopia

Answer 41

vaso visible

Question 42

Se da ___ acompañado de terapia con ____ realizando un tatuaje submucoso adyacente al sitio de sangrado

Answer 42

epinefrina | argón/hemoclip

Question 43

Si falla el tratamiento endoscópico en un px con HTDB hay que hacer una evaluación por radiología intervencionista para

Answer 43

angiografía con o sin embolización

Question 44

Tratamiento ensocópico de elección para las angiodosplasias

Answer 44

aplicación de argón plasma