Sangrado de Tubo Digestivo Superior

Question 1

Causas de sangrado de tubo digestivo proximal

Answer 1

Ulceras pépticas
Lesiones de Mallory Weiss
Gastritis erosiva
Lesiones de Dieulafoy
Angiodisplasias

Question 2

Sangrado proximal al ligamento de Treitz, en ausencia de varices esofágicas, gástricas o duodenales.

Answer 2

sangrado de tubo digestivo superior

Question 3

Laceración de la mucosa de forma longitudinal en el esófago distal y estómago proximal asociado a episodios de náusea y vómitos forzados

Answer 3

lesiones de mallory weiss

Question 4

Tx para las lesiones de mallory weiss

Answer 4

endoclips

Question 5

Consisite en un arteria submucosa persistentemente grande con un defecto mucoso que lo cubre

Answer 5

lesiones de dieulafoy

Question 6

Tx para las lesiones de dieulafoy

Answer 6

clips

Question 7

Localización de las lesiones de dieulafoy

Answer 7

6 cm de UGE

Question 8

Anormalía vascular más frecuente de TGI

Answer 8

angiodisplasias

Question 9

Las angiogisplasias son más comunes en

Answer 9

colon y ciego

Question 10

Tratamiento de las angiodisplasias

Answer 10

argón plasma

Question 11

Se forman en arteriolas , vénuas y capilares mucosas y submucosas

Answer 11

angiodisplasias

Question 12

Manejo de primer contacto de un sangrado de tubo digestivo proximal

Answer 12

Resucitación hemodinámica y estabilización
Estadisficación de riesgo pre endoscópico
Endoscopia
IBP

Question 13

Cuadro clínico del sangrado de tubo digestivo proximal

Answer 13

vómito con sangre (hematemesis)

melena (50-100 ml pérdida por día)

Question 14

Laboratorios de un sangrado de tubo digestivo proximal

Answer 14

Anemia de volúmenes bajos
Ferrtina baja
Aumento en la cuenta de reticulocitos

Question 15

Se considera inestabilidad hemodinámica cuando se pierda

Answer 15

más del 10 a 20% del volúmen intravascular

Question 16

Identifican pacientes de bajo riesgo, cualquier score arriba de 1 amerita intervención qx

Answer 16

Escalas de Blatchford y Rockall

Question 17

______ pueden ser administrados antes de la endoscopia en un sangrado de tubo digestivo proximal para mejorar la visibilidad endoscópica y reducir la necesidad de repetir endoscopia.

Answer 17

Eritromicina y metoclopramida

Question 18

El realizar una endoscopia ____ conlleva a mayores rangos de detección de estigmas de alto riesgo de sangrado en endoscopia, y de forma similar a altos rangos hemostasia en el procedimiento sin demostrar efectos en los resultados de re sangrado duración de la hospitalización.

Answer 18

antes de las 24 horas

Question 19

Características de un px de alto riesgo por sangrado de tubo digestivo proximal

Answer 19

úlcera con sangrado activo, vaso visible, o várices.

Question 20

Los estigmas de un sangrado reciente se han usado para caracterizar la apariencia endoscópica en la base de una úlcera sangrante y generalmente se clasifican de acuerdo a la ____ en estigmas de alto riesgo y estigmas de bajo riesgo

Answer 20

clasificación de Forrest

Question 21

es el agente más comúnmente usado en el control del sangrado de tubo digestivo alto no variceal

Answer 21

epinefrina

Question 22

Existe una fuerte evidencia que sugiere que la epinefrina no debe ser usado ____ para el tratamiento de el sangrado por úlceras con estigmas de alto riesgo.

Answer 22

de forma aislada

Question 23

Los _____ que incluyen al polidocanol se han asociado con un alto riesgo de necrosis tisular, perforación y trombosis del vaso.

Answer 23

agentes esclerosantes

Question 24

La coagulación con _____ es única en su habilidad de liberar electrocauterio en una fase de no contacto liberando gases de argón ionizado. Esta técnica previene el daño tisular y la perforación.

Answer 24

argón plasma

Question 25

Todos los pacientes con estigmas de alto riesgo deben ser tratados con altas dosis de ______ después de una terapia endoscópica después de las 72 horas, período en el cual es más frecuente resangrado.

Answer 25

bomba de protones intravenosos

Question 26

Predictores de falla de la terapia endoscopica en un sangrado de tubo digestivo proximal

Answer 26

``` Inestabilidad hemodinámica Requerimientos de transfusiones Hemoglobina menor a 10 Sangrado activo al momento de endoscopía Localización de el sangrado en la pared posterior duodenal o en la curvatura menor Úlceras mayores a 2 cm ```