Sangramento 1• metade

Question 1

Com quantas semanas aparece saco gestacional no USGTV

Answer 1

4 semanas

Question 2

5 semanas na USGTV aparece

Answer 2

Vesícula vitelínica

Question 3

Embrião e BCF são identificados no USGTV a partir de:

Answer 3

6/7 semanas ou saco gestacional >=25mm

Question 4

Qual o primeiro exame na gestante com sangramento vaginal

Answer 4

Exame especular

Question 5

Útero menor do que esperado
Colo aberto
Presença de sangramento

Answer 5

Abortamento incompleto

Question 6

Útero de tamanho compatível com a IG
Colo aberto
Presença de Sangramento

Answer 6

Abortamento inevitável

Question 7

Abortamento + leucocitose, febre, corrimento fétido

Answer 7

Abortamento infectado

Question 8

Cólica e sangramento
Colo fechado
Útero menor do que IG

Answer 8

Abortamento completo

Question 9

Cólica e sangramento
Útero de tamanho normal
Colo fechado
Bebê vivo ( USG)

Answer 9

Ameaça de abortamento

Question 10

No abortamento completo qual a espessura do endométrio

Answer 10

Menor do que 15mm

Question 11

Qual a conduta no abortamento completo

Answer 11

Orientação

Question 12

Qual a conduta na ameaça de abortamento

Answer 12

Repouso e antiespasmódico

Não requer internação

Question 13

Qual a conduta no abortamento retido

Answer 13

Internamento e Esvaziamento (misoprostol)

Pode ser expectante com vigilância de infecção

Question 14

Qual conduta no abortamento incompleto

Answer 14

Esvaziamento

Question 15

Qual conduta no abortamento inevitavel

Answer 15

Esvaziamento

Question 16

Qual a conduta no abortamento infectado

Answer 16

ATB, estabilização e esvaziamento o quanto antes

Question 17

Qual tática para esvaziamento a partir de 12 semanas

Answer 17

Sem feto: curetagem

Com feto: esvaziamento ( misoprostol +- curetagem)

Question 18

Qual tática de esvaziamento é preferível com menos de 12 semanas

Answer 18

Misprostol + AMIU

Question 19

Quais as situações de abortamento legalizados no Brasil

Answer 19

Anencefalia ( a partir de 12 sem comprovado por USG)
Risco de vida materno ( a qualquer momento) 2 médicos assinam o laudo.
Estupro

Question 20

Qual pré-requisito para abortamento legal para outras mal formações graves que não anencefalia

Answer 20

Requer autorização judicial

Question 21

O que é abortamento habitual

Answer 21

3 ou mais perdas

Question 22

Causa mais comum de abortamento

Answer 22

Trissomias ( do 16 é mais comum)

Question 23

Qual medida utilizada para insuficiência istmo-cervical e em qual período

Answer 23

Cerclagem com técnica de MC Donald de 12 a 16 semanas

Question 24

Como diagnóstica SAAF

Answer 24

1 critério laboratorial +

1 critério clínico

Question 25

Qual critério laboratorial para SAAF

Answer 25

1 dos seguintes positivos em 2 situações Anticardiolipina Anticoagulante lupico Anti b2 glicoproteína

Question 26

Qual a conduta de tratamento para melhorar prognóstico obstétrico em SAAF

Answer 26

AAS + heparina profilática ( Ee trombose prévia faz heparina plena)

Question 27

Qual o tipo de doença trofoblástica benigna

Answer 27

Mola hidatiforme

Question 28

Quais os tipos doença trofoblástica malignas

Answer 28

Mola invasora, Coriocarcinoma, Tumor trofoblástico do sítio placentário

Question 29

Qual s forma mais comum de mola maligna

Answer 29

Mola invasora

Question 30

Quais quadros podem preceder uma mola maligna

Answer 30

Mola benigna | Gestação normal

Question 31

Qual o cariótipo da mola completa

Answer 31

46xx ou 46yy | Cariótipo masculino dobrado

Question 32

Qual a taxa de malignizacao da mola completa

Answer 32

20%

Question 33

Qual geralmente o cariótipo da mola incompleta

Answer 33

69xxy

Question 34

Qual a taxa de malignização da mola incompleta?

Answer 34

5%

Question 35

Qual tipo de mola tem maiores níveis de Beta HCG

Answer 35

Mola completa. A mola incompleta tem níveis próximos a gestação normal

Question 36

Qual o tratamento inicial para Mola

Answer 36

``` Esvaziamento uterino ( preferível a vácuo) Com histopatologia ```

Question 37

Após confirmação histopatologica de Mola qual conduta indicadas

Answer 37

Se prole definida acima de 40 anos: histerectomia com preservação de anexos

Question 38

Mola com mais de 40 anos com prole estabelecida e USG com cistos ovarianos, qual conduta cirúrgica

Answer 38

Histerectomia com preservação ovariano

Question 39

Qual exame de controle de cura da Mola

Answer 39

Beta HCG

Question 40

Como é o controle de cura da Mola, utilizando beta HCG

Answer 40

1 no dia do esvaziamento e semanal ( quinzenal na usp) até 3 negativos Após: mensal até 6 meses

Question 41

Quais alterações de beta HCG no seguimento indicam malignidade

Answer 41

3 dosagens ou 2 semanas com aumento 4 dosagens ou 3 semanas em platô (queda é > 10%) 6 meses persistindo positivo ( questionável) Metástases

Question 42

Qual a conduta se suspeita de malignidade por mola no seguimento com beta HCG

Answer 42

Encaminhar para QT

Question 43

Qual o cuidado principal a ser orientado e realizado no seguimento de paciente pós mola

Answer 43

Contracepção, exceto com DIU

Question 44

USG com útero vazio e beta-HCG maior que 1500 é indicativo de:

Answer 44

Gestação ectopica

Question 45

Qual a localização mais comum da gestação ectopica tubária

Answer 45

Região ampular

Question 46

Qual a gestação ectopica que pode causar mais sangramento vaginal

Answer 46

Região cervical

Question 47

O que justifica sangramento vaginal discreto na gestação ectopica tubária

Answer 47

Reação de arias-stella que é a descamação do endométrio devido ao baixo suporte hormonal para o endométrio

Question 48

Qual a indicação de tratamento expectante não gestação ectopica

Answer 48

Sem complicações, pouco sintomas, ectopica integra e pequena , beta HCG com queda semanal

Question 49

Qual a indicação de tratamento medicamentoso em gestação ectopica

Answer 49

Integra Sem BCF Massa < 3,5 a 4 cm BetaHCG < 5000

Question 50

Qual medicamento utilizado para tratamento de gestação ectopica

Answer 50

Metotrexato Sistêmica ou injeção local

Question 51

Qual controle de cura com tratamento de GE com metotrexato

Answer 51

Queda de 15% do BetaHCG dos dias 4 e 7

Question 52

Qual cirurgia conservadora para gestação ectopica e qual condição necessária

Answer 52

Salpingostomia laparoscópica se tromba integra

Question 53

Qual tratamento para gestação ectopica rota

Answer 53

Salpingectomia laparoscópica ou por laparotomia ( depende da estabilidade clínica)

Question 54

Quais fatores de risco para GE

Answer 54

``` Ectopica prévia, Endometriose, Tabagismo, Raça negra, Idade >35 anos, Cirurgia abdominal, DIP, DIU (relativo) ```

Question 55

O que é gestação heterotópico

Answer 55

Evento simultâneo raro de gestação tópica e ectopica

Question 56

Qual curva de beta HCG é esperada na gestação comum tópica

Answer 56

Dobrar (aumento de 66%) em 48h

Question 57

Qual o exame de seguimento na mãe rH negativo e quando realizar

Answer 57

Coombs indireto | Lab do primeiro trimestre, repetir 28, 32,36 e 40 semanas

Question 58

Em caso de coombs direto positivo <1:16 qual seguimento

Answer 58

Acompanhamento mensal

Question 59

Em caso de coombs indireto igual ou maior a 1:16, qual conduta?

Answer 59

Investigar anemia fetal

Question 60

Quais métodos para avaliação de anemia fetal

Answer 60

Doppler de ACM e Cordocentese

Question 61

Qual primeiro exame para avaliação de anemia fetal

Answer 61

Doppler de ACM

Question 62

Qual indicação de cordocentese

Answer 62

Doppler de ACM > 1,5 de Vmax do pico sistólica Indica-se cordocentese para confirmação e hemotransfusao se inviável resolver gestação ( ou seja, IG < 34 sem)

Question 63

Quando indicar IMG anti D

Answer 63

Qualquer episódio de sangramento, exame invasivo ou parto na gestante RH - Ou 28 semanas em gestante com Rh - se coombs indireto negativo e repetir pós parto

Question 64

Como avaliar se profilaxia antiD deu certo na gestante

Answer 64

Coombs indireto fica positivo quando feita profilaxia tende a negativar com o tempo Teste de Kleihauer: avalia hemácias fetais na mãe. Tem que ser negativo.

Question 65

Qual indicação de Doppler de ACM para avaliar anemia fetal no contexto de doença hemolítica

Answer 65

Coombs indireto > ou igual a 1:16 | História prévia de complicações ferais graves

Question 66

Quais abortamentos o colo já está fechado?

Answer 66

Ameaça Completo Retido

Question 67

Quais abortamentos o colo ainda está aberto

Answer 67

Incompleto Infectado Inevitável

Question 68

Qual a diferença do abortamento inevitável e insuficiência istmo cervical

Answer 68

O colo aberto da insuficiência istmo cervical não tem sangramento nem dor