Sangramentos Da 2• Metade

Question 1

Quais os fatores de risco para DPP

Answer 1

(T) trauma (A) anos >35 (C) corioamnionite (D)drogas ( cocaina e tabaco) (P) polidramnia e gemelar (após o primeiro) (P) pressão alta

Question 2

O que é taquissistolia

Answer 2

6 ou mais contrações em 10min

Question 3

Qual quadro clínico de DPP

Answer 3

Dor abdominal
Taquissistolia
Hipertonia uterina
Sofrimento fetal agudo

Question 4

Qual a consequência para o feto da DPP

Answer 4

Sofrimento fetal

Question 5

Como é o sangramento que pode haver na DPP

Answer 5

Escurecido

Question 6

Qual a porcentagem de sangramento oculto na DPP

Answer 6

20%

Question 7

Como é feito o diagnóstico de DPP

Answer 7

Clínico!

Question 8

Qual conduta diagnóstica não fazer para DPP

Answer 8

Não pedir USG pois diagnóstico é clínico

Question 9

Qual a conduta em DPP com feto vivo?

Answer 9

Concluir a gestação pela via mais rápida . Geralmente cesariana mas se dilatação total com possibilidade de fórceps pode ser vaginal

Question 10

Qual a conduta de DPP com feto morto é porquê?

Answer 10

Geralmente via vaginal pois quadro é muito grave e a perda sanguinea pode ser muito grande.
Se parto normal for demorar pode fazer cesária

Question 11

Qual a primeira conduta quando identificado quadro de DPP?

Answer 11

Amniotomia imediata

Question 12

Quais os benefícios de amniotomia na DPP

Answer 12

Diminui a pressão do hematoma
Diminui infiltração miometrial
Diminui risco de CIVD ( diminui tromboplastina na circulação materna)

Question 13

Qual a complicação uterina de DPP

Answer 13

Apoplexia uteroplacentaria ( útero de couvelaire)

Question 14

Qual a conduta na atonia uterina ( ordem de prioridade)

Answer 14

Massagem uterina bimanual
Ocitocina venosa
Sutura de B-Lynch
Ligadura vascular (hipogastrica/uterina)
Histerectomia subtotal

Question 15

Qual complicação de DPP que causa amenorreia

Answer 15

Síndrome de Sheehan: necrose hipofisário

Question 16

Quais a três principais complicações de DPP

Answer 16

Útero de couvelaire
Síndrome de Sheehan
CIVD

Question 17

Qual teste pode ser usado para avaliar nível de fibrinogênio (quadro de CIVD) quando não se tem laboratório disponível

Answer 17

Teste de Weiner

Question 18

A partir de quantas semanas gestacional se dá o diagnóstico de confirmação de placenta prévia pelo USG

Answer 18

28 semanas

Question 19

O que é placenta de inserção baixa

Answer 19

Não atinge o orifício interno do útero mas se localiza até 2 cm dele

Question 20

Quais os tipos de placenta prévia

Answer 20

Marginal
Parcial
Total

Question 21

Como é o sangramento da placenta prévia

Answer 21

P progressivo
R repetição
E espontâneo
V vermelho vivo 
I indolor
A ausência de hipertonia e sofrimento fetal

Question 22

Fatores de risco da placenta prévia

Answer 22

Cesária / curetarem
Idade > 35 anos
Multiparidade
Endometrite 
Tabagismo

Question 23

Qual conduta não deve ser realizada na suspeita de placenta prévia

Answer 23

Toque vaginal

Question 24

Qual exame realizar inicialmente na suspeita de placenta prévia

Answer 24

Exame especular mostrando sangramento uterino

Question 25

Qual exame complementar diagnóstico de Placenta prévia

Answer 25

USG

Question 26

Placenta prévia sangrando e gestação a termo

Answer 26

Interrupção da gravidez

Question 27

Placenta prévia com feto prematuro, qual a conduta

Answer 27

Sangramento intenso: interrupção | Sangramento leve ou moderado: internação/ corticoide (expectante)

Question 28

Qual a via de parto da placenta prévia

Answer 28

Total: cesariana Parcial: maioria cesariana Marginal: avaliar parto vaginal

Question 29

Complicações de inserção anormal da placenta

Answer 29

Apresentação anormal Penetração uterina anormal (acretismo placentário) Puerpério anormal: hemorragia, infecção

Question 30

Como é o diagnóstico suspeito de acretismo placentário

Answer 30

Diagnóstico de placenta prévia e história de cesariana de repetição

Question 31

Quais exames diagnósticos para acretismo placentário no pré natal

Answer 31

USG ou RNM

Question 32

O que é placenta acreta e qual conduta

Answer 32

Perfura endométrio. | Tentar conservador mas padrão é histerectomia

Question 33

Oq é e qual conduta na placenta increta

Answer 33

Perfura miometrio. Histerectomia

Question 34

O que é e qual conduta na placenta percreta

Answer 34

Invade a serosa. Histerectomia

Question 35

Qual principal diagnóstico diferencial de placenta prévia

Answer 35

Ruptura de seio marginal

Question 36

Qual o quadro clínico de ruptura de seio marginal

Answer 36

Sangramento vermelho vivo em pouca quantidade, indolor, sem hipertonia uterina e sem sofrimento fetal, geralmente no período periparto

Question 37

Qual diagnóstico confirma ruptura de seio marginal

Answer 37

USG demonstrando placenta normoinserida

Question 38

Qual implicação de ruptura de seio marginal

Answer 38

Não altera prognóstico nem via de parto.

Question 39

O que é vasa previa

Answer 39

Vasos do cordão umbilical desprotegidos que passam entre a apresentação e o colo

Question 40

Quais os fatores de risco para vasa prévia

Answer 40

Placentas bilobadas Placentas discerniríamos Inserção vilamentosa

Question 41

Qual o quadro súbito de ruptura de vasa prévia

Answer 41

Sangramento vaginal após amniorrexe com sofrimento fetal agudo

Question 42

Qual a conduta na ruptura de vasa prévia

Answer 42

Cesariana imediata

Question 43

Quais fatores de risco para ruptura uterina

Answer 43

``` Multiparidade Kristeller Cicatriz uterina prévia Cesariana de repetição Parto obstruído Malformação uterina ```

Question 44

O que é síndrome de bandl- frommel

Answer 44

Cordão de anel separando corpo e segmento uterino

Question 45

Como é a ruptura uterina consumada

Answer 45

Dor lanscinante seguida de acalmia Fácil palpacao de partes fetais ( dois polos) Sinal Reasens: subida da apresentação Sinal de clark: crepitação abdominal (enfisema subcutâneo)

Question 46

Qual a conduta na eminência de ruptura uterina

Answer 46

Cesariana

Question 47

Qual a conduta de ruptura uterina consumada

Answer 47

Histerorrafia ou histerectomia

Question 48

DPP com feto morto qual a conduta

Answer 48

Preferir Parto vaginal