Sangramento Uterino Anormal Flashcards Preview

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Flashcards in Sangramento Uterino Anormal Deck (58):
1

Defina menorragia

Sangramento regular
Aumento da duração ou fluxo

2

Defina metrorragia

Sangramento irregular

3

Defina menometrorragia

Sangramento irregular com duração ou fluxo aumentado

4

Defina hipermenorreia

Sangramento regular com aumento de fluxo

5

Qual primeiro passo na investigação?

Exame especular

6

Qual a principal causa no período neonatal?

Privação de estrogênio materno

7

Quais as principais causas na infância?

Corpo estranho
Infecção inespecífica

Excluir: Trauma/abuso sexual e neoplasia (sarcoma botriode da vagina e puberdade precoce)

8

Qual a principal causa na adolescência?

Disfuncional

9

O que é a SUA disfuncional na adolescência?

Imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário (até 2 anos da menarca) levando a ciclos anovulatórios

10

Outras causas de SUA na adolescência?

Anormalidade da gestação
Infecção inespecífica
Coagulopatia (PTI e Doença de Von Willebrand)

11

Causas de SUA na vida adulta?

Disfuncional
Anormalidade da gestação
Ginecopatias
Infecção inespecífica
Neoplasia

12

Causas de SUA na pós-menopausa?

Atrofia (30%)
Terapia Hormonal (30%)
CA de endométrio (15%)

13

Em mulheres com vida sexual ativa, pensar em...

Gestação e DST

14

Sangramento pós-coito...

Trauma
DST
CA de colo

15

Quais exames solicitar na pesquisa da SUA?

B-HcG
USG transvaginal
Histeroscopia
Hemograma/Coagulograma

16

Qual tumor benigno mais comum do trato genital?

Mioma (95%) dos casos

17

Qual a clínica do mioma?

Maioria assintomática

18

Mioma Subseroso - clínica

Compressão e dor

19

Mioma Intramural - clínica

Sangramento e infertilidade

20

Mioma Submucoso - clínica

Sangramento e infertilidade

21

Quando tratar o mioma?

Se sintomático intenso

22

Como é o tratamento do mioma na nulípara com sintoma intenso?

Miomectomia por histeroscopia

23

Como é o tratamento do mioma na multípara com sintoma intenso?

Histerectomia
Se submucoso pode fazer miomectomia histeroscópica

24

Qual droga utilizada no preparo cirúrgico?

Análago do GnRH (diminui o tumor e melhora anemia)

25

Qual degeneração mais comum do mioma?

Hialina

26

Qual a degeneração comum da gravidez?

Rubra ou necrose asséptica

27

Qual degeneração é maligna?

Sarcomatosa (Rara)

28

Diagnóstico de Adenomioma

Sangramento + Dismenorreia 2ª (progressivamente pior)

29

Qual exame solicitar no adenomioma?

USG/RM (dão diagnóstico = junção mioendometrial > 12 mm)
Histopatológico (padrão)

30

Qual tratamento definitivo do adenomioma?

Histerectomia

31

Qual tratamento conservador do adenomioma?

DIU progesterona
Ablação do endométrio

32

Como é a clínica da Endometriose?

Dismenorreia progressiva + Infertilidade
Dispareunia + Dor pélvica crônica

33

Qual a localização mais comum da Endometriose?

Ovário

34

Qual padrão-ouro para diagnóstico?

Laparoscopia

35

Qual marcador utilizado no controle pós-tratamento?

Ca 125

36

Tratamento Clínico da Endometriose

Pílula combinada
Progesterona
Análogo do GnRH
Inibidores da Aromatase

37

Tratamento do Endometrioma

Cistectomia

38

Tratamento da Infertilidade na Endometriose

Leve: Laparoscopia
Severa: Fertilização in vitro

39

Criança com vulvovaginite recorrente ou refratária ao tratamento, pensar em...

Corpo estranho

40

Hemorragia vaginal e massa em cachos de uva em crianças pensar em...

Sarcoma botrioide (Rabdomiossarcoma)

41

Pensar em SUA relacionada a puberdade precoce em meninas com

Menos de 8 anos

42

Quanto tempo dura o ciclo normal?

21 a 35 dias( Média 28 dias)

43

Quando tempo dura o fluxo menstrual normal?

2 a 6 dias

44

Qual a perda sanguínea normal na menstruação?

20-60 ml de sangue

45

Causas de sangramento no período peri-menopausa?

Anovulação
Ginecopatias
Neoplasia

46

De que forma os tumores ovarianos podem causar SUA?

Através de estimulo ao crescimento endometrial (hiperplásico ou neoplásico)

47

A SUA é comum no uso de anticoncepcionais combinados orais durante os ... meses

3 primeiros

48

A SUA no uso de ACO pode ser explicado por...

Adaptação (3 primeiros meses)
Uso irregular

49

Porque é comum ciclos anovulatórios na puberdade?

Produção insuficiente de estrogênio
Feedback positivo fraco para o pico de LH que leva à ovulação

50

Porque é comum ciclos anovulatórios na perimenopausa?

Falência ovariana progressiva
Não tem corpo lúteo (escassez de folículos) e portanto não produz progesterona suficiente

51

Causas de sangramento pós-coito?

DST
CA de colo
Trauma

52

Definição de endometriose.

Tecido endometrial em localização extra-uterina

53

Jovens com endometriose, sempre lembrar de...

Obstrução do trato genital

54

Teorias etiológicas da endometriose.

Menstruação retrógrada
Imunológica
Metaplasia celômica
Indução
Disseminação linfática
Teoria iatrogênica
Menstruação neonatal

55

O desenvolvimento e o crescimento do foco de endometriose depende de...

Estrogênio

56

Principais malformações mullerianas associadas a endometriose?

Útero bicornos ou didelfo
Hímen imperfurado e agenesia do colo

57

Fatores de risco para endometriose.

História familiar
Primiparidade/nuliparidade
Menarca precoce (< 11 anos)
Ciclos curtos (< 27 dias)
Baixo IMC

58

Sítios mais acometidos pela endometriose.

Ovários (65%)
Ligamento uterossacro
Fundo de saco posterior